經(jīng)氣管插管/氣管切開吸痰法
（一）目的：
保持患者呼吸道通暢,，保證有效的通氣,。
（二）實施要點：
1.評估患者：
?。?）了解患者病情,、意識狀態(tài)。
?。?）了解呼吸機參數(shù)設置情況,。
（3）對清醒患者應當進行解釋,，取得患者配合,。
2.操作要點：
（1）做好準備,，攜物品至患者旁，核對患者,。
?。?）將呼吸機的氧濃度調(diào)至100%，給予患者純氧2分鐘,，以防止吸痰造成的低氧血癥,。
（3）接負壓吸引器電源或者中心負壓吸引裝置,，調(diào)節(jié)壓力（成人為150-200mmHg）,。
（4）打開沖洗水瓶,。
?。?）撕開吸痰管外包裝前端，一只手戴無菌手套,，將吸痰管抽出并盤繞在手中,，根部與負壓管相連。
?。?）非無菌手斷開呼吸機與氣管導管,，將呼吸機接頭放在無菌紙巾上。用戴無菌手套的考試，大網(wǎng)站收集一只手迅速并輕輕地沿氣管導管送入吸痰管,，吸痰管遇阻力略上提后加負壓,，邊上提邊旋轉(zhuǎn)邊吸引，避免在氣管內(nèi)上下提插,。
?。?）吸痰結(jié)束后立即接呼吸機通氣，給予患者100%的純氧2分鐘,，待血氧飽和度升至正常水平后再將氧濃度調(diào)至原來水平,。
（8）沖洗吸痰管和負壓吸引管,，如需再次吸痰應重新更換吸痰管,。
（9）吸痰過程中應當觀察患者痰液情況,、血氧飽和度,、生命體征變化情況。
?。?0）協(xié)助患者取安全,、舒適體位。
?。ㄈ┳⒁馐马棧?br /> 1.操作動作應輕柔,、準確、快速,，每次吸痰時間不超過15秒,，連續(xù)吸痰不得超過3次，吸痰間隔予以純氧吸入,。
2.注意吸痰管插入是否順利,，遇到阻力時應分析原因，不可粗暴盲插,。
3.吸痰管最大外徑不能超過氣管導管內(nèi)徑的1/2.負壓不可過大,，進吸痰管時不可給予負壓，以免損傷患者氣道,。
4.注意保持呼吸機接頭不被污染,，戴無菌手套持吸痰管的手不被污染。
5.沖洗水瓶應分別注明吸引氣管插管,、口鼻腔之用,，不能混用。
6.吸痰過程中應當密切觀察患者的病情變化,，如有心率,、血壓,、呼吸、血氧飽和度的明顯改變時,，應當立即停止吸痰,，立即接呼吸機通氣并給予純氧吸入。
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