譚女士來電問：我右肩膀總是疼痛,，活動不開,，特別是夜晚，疼痛尤為厲害,。近日,，我到附近一家醫(yī)院就診，醫(yī)生診斷為右肩周炎,，并讓我拍Ｘ光片檢查,，但Ｘ光片顯示未見異常。Ｘ光片可以診斷肩周炎嗎,？
深圳平樂骨傷科醫(yī)院顯微外科（手外科）李偉副主任醫(yī)師：肩周炎只是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織急性或慢性的非細菌性炎癥,，其診斷主要依靠臨床癥狀和體征，Ｘ光片對人體軟組織部分的顯影效果通常不太令人滿意,。
一般來說,，大多數(shù)肩周炎患者患側(cè)肩部的Ｘ光片均不會有什么異常表現(xiàn)。雖然肩部Ｘ光片對肩周炎的診斷沒有直接意義,，但在常規(guī)的診斷程序中,，醫(yī)生為了排除肩關(guān)節(jié)骨組織本身的病變以幫助鑒別診斷,，拍攝肩關(guān)節(jié)Ｘ光片也是有必要的。
肩周炎在老年人群中較為多見,，而這一年齡段正好也是腫瘤的好發(fā)時期,，要排除腫瘤或是與轉(zhuǎn)移至肩部的腫瘤相鑒別，就離不開Ｘ光片的幫助,。此外,，患者發(fā)生骨折后，可能會因長期固定,、活動減少而造成繼發(fā)性肩周炎,。遇到這種情況時，Ｘ光片的意義就更大一些,。因為只有Ｘ光片顯示骨折完全愈合時,，才能對骨折后繼發(fā)性肩周炎進行適量的手法治療。
由此可見,，雖然Ｘ光片對肩周炎的診斷沒有很大的意義,，但對肩部疼痛的鑒別診斷還是很有幫助的。因此,，在診療過程中,，為了防止漏診誤診，醫(yī)生會建議患者進行一些必要的常規(guī)檢查
