肺氣腫,、肺心病等。慢性氣管炎雖然不像心血管系統(tǒng)疾病那樣危及人的生命,,但不少慢性支氣管病人長(zhǎng)期咳喘,,十分痛苦,還有相當(dāng)一部分患者過(guò)早地失去勞動(dòng)能力,。初步統(tǒng)計(jì),,各類(lèi)氣管炎的發(fā)病率為4%,而50歲以上的中老年人發(fā)病率為15%,,比50歲以下病人高8倍,。在臨床上,氣管炎又有以下幾種類(lèi)型:
慢性氣管炎: 患者多為身體抵抗力下降或有過(guò)敏體質(zhì)的人,,感冒,、吸煙,、大氣污染、氣候變化等外界誘因,,均可促使慢性氣管炎發(fā)病,,而60~90%的慢性支氣管類(lèi)病人由于著涼或感冒而急性發(fā)作。特別是老年人的呼吸系統(tǒng)夫化,,氣管,。支氣管和肺的組織纖維化,纖毛脫落及活動(dòng)減弱,,肺功能降低,,呼吸道分泌免疫球蛋白減少,巨噬細(xì)胞吞噬功能降低,,導(dǎo)致呼吸道的防御和
清除功能受影響而易于發(fā)生感染,。此外,吸煙對(duì)慢性氣管炎的危害更為明顯,,它可抑制氣管的纖毛運(yùn)動(dòng),,減弱吞噬細(xì)胞的吞噬作用,促使支氣管分泌增加,,容易誘發(fā)支氣管痙攣,。
隨著現(xiàn)代化工業(yè)的發(fā)展,慢性支氣管炎的發(fā)生與接觸工業(yè)粉塵和有毒氣體(如二氧化硫,、氯化氮等)有密切關(guān)系,。嚴(yán)重的慢性氣管炎,發(fā)病時(shí)咳嗽,、哈痰,,甚至痰中有血絲,并伴有低燒,。醫(yī)生通常根據(jù)病人情況使用各種抗生素治療,,如青霉素、先鋒霉素,、紅霉素之類(lèi),;喘息時(shí)服用氨茶堿、異丙上腺素片或噴霧劑,。由于病情長(zhǎng),,常常出現(xiàn)支氣管分泌物堵塞,使氧的通氣和換氣均發(fā)生障礙,,機(jī)體處于缺氧狀態(tài),,機(jī)體代謝不能正常進(jìn)行。因此,,病人家中應(yīng)備有制氧設(shè)備,,以便常常吸氧,,減輕心肺負(fù)擔(dān)和體力消耗。
支氣管喘息: 支氣管喘息又稱(chēng)為支氣管哮喘,,是一種常見(jiàn)病、多發(fā)病,,秋冬季節(jié)發(fā)病者居多,。約有一半支氣管喘息病人是12歲以前發(fā)病,所以?xún)和疾÷时瘸扇硕?。哮喘是過(guò)敏性疾病,,患者接觸了致敏物質(zhì),如花粉,、塵土,、螨、動(dòng)物皮毛,、人類(lèi)或動(dòng)物皮屑及多種有機(jī)粉塵等,,都可能引起發(fā)病。如果患者在兒童時(shí)期就患過(guò)敏性疾病,,如嬰兒濕疹,、過(guò)敏性鼻炎等,其家庭成員亦多有過(guò)敏性疾病患者,。過(guò)敏性物質(zhì)引起氣管痙攣,、狹窄,分泌物堵塞,,反復(fù)發(fā)作,,遷延難愈,造成,。已肺功能損害,。
支氣管喘息(支氣管哮喘)發(fā)作前一般有咳嗽、胸悶或連續(xù)噴嚏,,接著出現(xiàn)喘息,、憋氣、多痰等癥狀,。病人發(fā)病時(shí)不能平臥,,嚴(yán)重的額頭出冷汗,嘴唇,、手指紫組,,每次發(fā)作歷時(shí)數(shù)小時(shí)甚至數(shù)日。由于缺氧和其他病理因素,,病人可引起胸廓畸形,、肺氣腫,、肺心病,甚至有桶狀胸,。醫(yī)生通常用止喘藥如氨茶堿,、異丙腎上腺素、強(qiáng)的松,、地塞米松口服或噴霧劑來(lái)平喘,,同時(shí)以撲爾敏、非那根,、鹽酸賽庚睛未脫敏,。
不論使用何種藥物,氧療都是必不可少的一環(huán),。當(dāng)哮喘發(fā)作時(shí),,呼吸道痙攣,變細(xì),,分泌物積攢在支氣管里面,,使呼吸道處于堵塞狀態(tài)。尤其是哮喘持續(xù)發(fā)作時(shí),,有痰堵塞于細(xì)小的支氣管,,使氧不能通過(guò)氣道到達(dá)肺泡,不能經(jīng)過(guò)氣體交換進(jìn)入人體器官和組織,,使機(jī)體處于缺氧狀態(tài),,造成人的心、腦和腎不同程度的損傷,。尤其是小兒出現(xiàn)哮喘持續(xù)發(fā)作,,每次都出現(xiàn)明顯缺氧,嚴(yán)重影響其智力和身體的正常發(fā)育,。
綜上所述,,對(duì)病人藥物治療的同時(shí)給以氧療,是治療支氣管喘息重要的一環(huán),。當(dāng)病人吸入純氧后,,可以迅速提高血氧張力,防止組織器官因缺氧造成的損傷,,病人嘴唇,、指甲的紫紺可以迅速得到緩解,哮喘得到平息,。
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