X射線是一種電離輻射,當(dāng)射線穿透人體的過程中,可引起機(jī)體內(nèi)生物大分子及水分子等發(fā)生電離和激發(fā)而產(chǎn)生一些有害效應(yīng).一是非隨機(jī)效應(yīng),可引起造血功能障礙,出現(xiàn)外周血中白細(xì)胞異常.亦可引起生育能力下降,皮膚發(fā)生急性或慢性放射損傷以及眼晶體混濁等.二是隨機(jī)效應(yīng),可誘發(fā)白血病,惡性腫瘤和遺傳性疾病.
兒童對X射線比較敏感,最易引起損傷.抑制正常生長發(fā)育,X射線對兒童的隨機(jī)性有害效應(yīng)(誘發(fā)癌癥和遺傳性疾病)更存在著較大的潛在性危險.在市場經(jīng)濟(jì)浪潮中,普遍存在只顧眼前利益,不顧X射線的危害而濫用X射線對兒童進(jìn)行診斷性檢查或健康普查.X射線誘發(fā)乳腺癌潛伏期可長達(dá)15年,可見其潛在的危害性是多么的嚴(yán)重.兒童是祖國的未來,他們需要健康地成長.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)有這種責(zé)任,合理應(yīng)用X射線診斷檢查.
臨床醫(yī)生對兒童合理使用X射線應(yīng)遵守以下原則:
一. 通過X射線檢查,可能的受益必須大于可能的危害.
二. 要遵守醫(yī)療道德,了解放射衛(wèi)生防護(hù)基本知識,絕不能只重視經(jīng)濟(jì)效益,忘記X射線帶來的危害性.
三. 禁止對兒童健康體查使用X射線.
四. 禁止對兒童進(jìn)行入院前后或手術(shù)前后的無臨床意義的常規(guī)檢查.
五. 在申請檢查前,臨床醫(yī)生應(yīng)與放射科醫(yī)生進(jìn)溝通,認(rèn)真分析密切合作,確定是否必要使用X射線檢查.并了解何種影像檢查有助于兒科的疾病的診斷而又減少對兒童的損傷.
六. 如果缺乏心肺疾患的臨床證據(jù),一般情況下,不要給兒童進(jìn)行胸部X射線檢查(例如疑是肺結(jié)核時,有臨床指征,皮膚結(jié)核素試驗反應(yīng)呈陽性,沒有對結(jié)核病產(chǎn)生過免疫的兒童方考慮X射線胸片檢查).
七. 對沒有十分必要的臨床指征,不選用X射線對新生兒胸部X射線檢查.
八. 盡可能避免X射線下進(jìn)行骨折復(fù)位或手術(shù)摘除異物.如非用不可時不應(yīng)連續(xù)長時間曝光.
九. 盡可能不重復(fù)使用X射線檢查.
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