X射線是一種電離輻射,當(dāng)射線穿透人體的過(guò)程中,可引起機(jī)體內(nèi)生物大分子及水分子等發(fā)生電離和激發(fā)而產(chǎn)生一些有害效應(yīng).一是非隨機(jī)效應(yīng),可引起造血功能障礙,出現(xiàn)外周血中白細(xì)胞異常.亦可引起生育能力下降,皮膚發(fā)生急性或慢性放射損傷以及眼晶體混濁等.二是隨機(jī)效應(yīng),可誘發(fā)白血病,惡性腫瘤和遺傳性疾病.
兒童對(duì)X射線比較敏感,最易引起損傷.抑制正常生長(zhǎng)發(fā)育,X射線對(duì)兒童的隨機(jī)性有害效應(yīng)(誘發(fā)癌癥和遺傳性疾病)更存在著較大的潛在性危險(xiǎn).在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)浪潮中,普遍存在只顧眼前利益,不顧X射線的危害而濫用X射線對(duì)兒童進(jìn)行診斷性檢查或健康普查.X射線誘發(fā)乳腺癌潛伏期可長(zhǎng)達(dá)15年,可見(jiàn)其潛在的危害性是多么的嚴(yán)重.兒童是祖國(guó)的未來(lái),他們需要健康地成長(zhǎng).醫(yī)務(wù)人員應(yīng)有這種責(zé)任,合理應(yīng)用X射線診斷檢查.
臨床醫(yī)生對(duì)兒童合理使用X射線應(yīng)遵守以下原則:
一. 通過(guò)X射線檢查,可能的受益必須大于可能的危害.
二. 要遵守醫(yī)療道德,了解放射衛(wèi)生防護(hù)基本知識(shí),絕不能只重視經(jīng)濟(jì)效益,忘記X射線帶來(lái)的危害性.
三. 禁止對(duì)兒童健康體查使用X射線.
四. 禁止對(duì)兒童進(jìn)行入院前后或手術(shù)前后的無(wú)臨床意義的常規(guī)檢查.
五. 在申請(qǐng)檢查前,臨床醫(yī)生應(yīng)與放射科醫(yī)生進(jìn)溝通,認(rèn)真分析密切合作,確定是否必要使用X射線檢查.并了解何種影像檢查有助于兒科的疾病的診斷而又減少對(duì)兒童的損傷.
六. 如果缺乏心肺疾患的臨床證據(jù),一般情況下,不要給兒童進(jìn)行胸部X射線檢查(例如疑是肺結(jié)核時(shí),有臨床指征,皮膚結(jié)核素試驗(yàn)反應(yīng)呈陽(yáng)性,沒(méi)有對(duì)結(jié)核病產(chǎn)生過(guò)免疫的兒童方考慮X射線胸片檢查).
七. 對(duì)沒(méi)有十分必要的臨床指征,不選用X射線對(duì)新生兒胸部X射線檢查.
八. 盡可能避免X射線下進(jìn)行骨折復(fù)位或手術(shù)摘除異物.如非用不可時(shí)不應(yīng)連續(xù)長(zhǎng)時(shí)間曝光.
九. 盡可能不重復(fù)使用X射線檢查.
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