2020年5月2日訊 /生物谷BIOON /——觀察你的血糖有助于對(duì)抗COVID-19嗎,？
糖不僅僅是使食物變甜的東西,。它也是構(gòu)成我們身體的蛋白質(zhì)的重要組成部分。
通過飲食和鍛煉控制血糖以及更好地控制糖尿病患者的血糖,，尤其是當(dāng)患COVID-19時(shí),，可能有助于控制疾病的嚴(yán)重程度,，甚至控制它的傳播。
Adam M. Brufsky在乳腺癌領(lǐng)域工作了很多年,，他和他的同事們一直在嘗試在臨床試驗(yàn)中使用一種叫做羥基氯喹的藥物,。其目標(biāo)是：減少骨髓中乳腺癌細(xì)胞的數(shù)量，并防止它們?cè)诙嗄旰笤俅纬霈F(xiàn)從而導(dǎo)致復(fù)發(fā)--這就是所謂的腫瘤休眠,。
圖片來源：https://cn.bing.com
最近幾個(gè)月,，你可能聽說過很多關(guān)于抗瘧藥羥基氯喹的消息，因?yàn)樗唤ㄗh用于治療COVID-19,。到目前為止還沒有確鑿的證據(jù)證明羥基氯喹是有效的,。但是，事實(shí)證明,，羥基氯喹可能像二甲雙胍一樣能夠降低血糖,。
Brufsky的同事們表示他們的COVID-19患者中的許多人不僅患有糖尿病，而且還有一些是未確診的糖尿病患者,。
了解到該藥有降低血糖的潛力,，再加上COVID-19患者出現(xiàn)高血糖的報(bào)告，讓Brufsky將兩者結(jié)合起來,，試圖解釋COVID-19的一些情況,，以及血糖如何與病毒相互作用。
病毒如何進(jìn)入細(xì)胞與血糖有何關(guān)系,？
新冠病毒通過一種叫做血管緊張素轉(zhuǎn)換酶2 (ACE2)的受體附著在細(xì)胞表面,，從而感染細(xì)胞。ACE2和病毒都需要與蛋白質(zhì)結(jié)合的糖分子才能正常工作,。
他的想法是,，COVID-19感染及其嚴(yán)重程度受肺組織中糖包裹的病毒濃度和糖修飾的ACE2受體濃度的影響，他在Journal of Medical Virology的一篇同行評(píng)議文章中對(duì)此進(jìn)行了描述,。癥狀開始大約8到10天后,，肺部免疫反應(yīng)的程度和控制也可能取決于病毒的刺突蛋白上附著了多少糖，這可能取決于你的年齡和性別
研究人員已經(jīng)知道,，糖尿病患更容易患COVID-19,。不同尋常的是，當(dāng)Brufsky與全國(guó)各地負(fù)責(zé)治療COVID-19患者的醫(yī)生交談時(shí),，他發(fā)現(xiàn)他們醫(yī)院里的許多患者不僅患有糖尿病或處于糖尿病前期,，還有一些患者在不知情的情況下出現(xiàn)高血糖。最近,，武漢的一份報(bào)告也發(fā)現(xiàn)了這一點(diǎn),。
與新型冠狀病毒相關(guān)的SARS患者在感染后似乎會(huì)暫時(shí)出現(xiàn)高血糖。
這是有道理的，因?yàn)樵谒^的胰島細(xì)胞上有很多ACE2受體,。這些是制造胰島素的細(xì)胞,，胰島素對(duì)控制血糖至關(guān)重要。如果病毒感染了這些細(xì)胞,，它們就會(huì)停止分泌胰島素,，你就會(huì)患上暫時(shí)的COVID-19型糖尿病。
圖片來源：https://cn.bing.com
高血糖增加了糖尿病小鼠肺中的 ACE2受體,。所以不僅受體的數(shù)量增加了,，而且它們還附著了更多的糖。這使得病毒更容易感染細(xì)胞,。當(dāng)有更多的胰島素,，或者通過飲食或運(yùn)動(dòng)降低血糖濃度時(shí)，ACE2受體和每個(gè)受體上的糖都會(huì)減少,，這可能會(huì)減少進(jìn)入細(xì)胞的病毒數(shù)量,。
這表明,，一種被稱為血紅蛋白A1c的高血糖測(cè)試--甚至可以用于那些沒有糖尿病或糖尿病前期的人--可以被用來作為有罹患COVID-19疾病風(fēng)險(xiǎn)的患者的標(biāo)記,。事實(shí)上,，3.8%的美國(guó)人有高水平的A1c,。
羥基氯喹如何參與？
羥基氯喹可能通過阻斷細(xì)胞中向蛋白質(zhì)中添加糖的過程而起作用,。這與高血糖的作用正好相反,。從理論上講,，這將阻止病毒與其受體相互作用,，并調(diào)節(jié)對(duì)病毒的炎癥反應(yīng),。
目前還不清楚羥基氯喹是否適用于所有人還是只適用于一小部分患者。雖然醫(yī)學(xué)界正在等待臨床試驗(yàn)告訴我們羥基氯喹是否可以幫助COVID-19患者,。但是對(duì)Brufsky來說有趣的是,，這場(chǎng)爭(zhēng)論可能帶來關(guān)于為什么高血糖可能使疾病惡化以及可能做什么來幫助病人的假設(shè)。
許多關(guān)于COVID-19的新藥和理論正在出現(xiàn),，科學(xué)正在迅速發(fā)展。重要的是要有理論來解釋你在臨床和科學(xué)上看到的東西,，看看它們是否符合--然后測(cè)試它們,。如果沒有效果，嘗試變換一下思路,。正是這種思考和測(cè)試讓我們能夠擊敗COVID-19,。（生物谷Bioon.com）
參考資料：
【1】Blood sugar levels may influence vulnerability to coronavirus
【2】Elevated A1C in Adults Without a History of Diabetes in the U.S.
【3】Characterization of ACE and ACE2 expression within Different Organs of the NOD Mouse
【4】Binding of SARS coronavirus to its receptor damages islets and causes acute diabetes
【5】Blood glucose levels in elderly subjects with type 2 diabetes during COVID-19 outbreak： a retrospective study in a single center
【6】Individual Variation of the SARS-CoV2 Receptor ACE2 Gene expression and Regulation
【7】The effect of hydroxychloroquine on glucose control and insulin resistance in the prediabetes condition
【8】A Phase II Pilot Trial of HydroxyChLoroquine， EVErolimus or the Combination for Prevention of Recurrent Breast Cancer
【9】Hyperglycemia,， Hydroxychloroquine,， and the COVID‐19 Epidemic
【10】Clinical Characteristics of 138 Hospitalized Patients With 2019 Novel Coronavirus-Infected Pneumonia in Wuhan， China（潤(rùn)寶醫(yī)療網(wǎng)）
糖不僅僅是使食物變甜的東西,。它也是構(gòu)成我們身體的蛋白質(zhì)的重要組成部分。
通過飲食和鍛煉控制血糖以及更好地控制糖尿病患者的血糖,，尤其是當(dāng)患COVID-19時(shí),，可能有助于控制疾病的嚴(yán)重程度,，甚至控制它的傳播。
Adam M. Brufsky在乳腺癌領(lǐng)域工作了很多年,，他和他的同事們一直在嘗試在臨床試驗(yàn)中使用一種叫做羥基氯喹的藥物,。其目標(biāo)是：減少骨髓中乳腺癌細(xì)胞的數(shù)量，并防止它們?cè)诙嗄旰笤俅纬霈F(xiàn)從而導(dǎo)致復(fù)發(fā)--這就是所謂的腫瘤休眠,。
圖片來源：https://cn.bing.com
最近幾個(gè)月,，你可能聽說過很多關(guān)于抗瘧藥羥基氯喹的消息，因?yàn)樗唤ㄗh用于治療COVID-19,。到目前為止還沒有確鑿的證據(jù)證明羥基氯喹是有效的,。但是，事實(shí)證明,，羥基氯喹可能像二甲雙胍一樣能夠降低血糖,。
Brufsky的同事們表示他們的COVID-19患者中的許多人不僅患有糖尿病，而且還有一些是未確診的糖尿病患者,。
了解到該藥有降低血糖的潛力,，再加上COVID-19患者出現(xiàn)高血糖的報(bào)告，讓Brufsky將兩者結(jié)合起來,，試圖解釋COVID-19的一些情況,，以及血糖如何與病毒相互作用。
病毒如何進(jìn)入細(xì)胞與血糖有何關(guān)系,？
新冠病毒通過一種叫做血管緊張素轉(zhuǎn)換酶2 (ACE2)的受體附著在細(xì)胞表面,，從而感染細(xì)胞。ACE2和病毒都需要與蛋白質(zhì)結(jié)合的糖分子才能正常工作,。
他的想法是,，COVID-19感染及其嚴(yán)重程度受肺組織中糖包裹的病毒濃度和糖修飾的ACE2受體濃度的影響，他在Journal of Medical Virology的一篇同行評(píng)議文章中對(duì)此進(jìn)行了描述,。癥狀開始大約8到10天后,，肺部免疫反應(yīng)的程度和控制也可能取決于病毒的刺突蛋白上附著了多少糖，這可能取決于你的年齡和性別
研究人員已經(jīng)知道,，糖尿病患更容易患COVID-19,。不同尋常的是，當(dāng)Brufsky與全國(guó)各地負(fù)責(zé)治療COVID-19患者的醫(yī)生交談時(shí),，他發(fā)現(xiàn)他們醫(yī)院里的許多患者不僅患有糖尿病或處于糖尿病前期,，還有一些患者在不知情的情況下出現(xiàn)高血糖。最近,，武漢的一份報(bào)告也發(fā)現(xiàn)了這一點(diǎn),。
與新型冠狀病毒相關(guān)的SARS患者在感染后似乎會(huì)暫時(shí)出現(xiàn)高血糖。
這是有道理的，因?yàn)樵谒^的胰島細(xì)胞上有很多ACE2受體,。這些是制造胰島素的細(xì)胞,，胰島素對(duì)控制血糖至關(guān)重要。如果病毒感染了這些細(xì)胞,，它們就會(huì)停止分泌胰島素,，你就會(huì)患上暫時(shí)的COVID-19型糖尿病。
圖片來源：https://cn.bing.com
高血糖增加了糖尿病小鼠肺中的 ACE2受體,。所以不僅受體的數(shù)量增加了,，而且它們還附著了更多的糖。這使得病毒更容易感染細(xì)胞,。當(dāng)有更多的胰島素,，或者通過飲食或運(yùn)動(dòng)降低血糖濃度時(shí)，ACE2受體和每個(gè)受體上的糖都會(huì)減少,，這可能會(huì)減少進(jìn)入細(xì)胞的病毒數(shù)量,。
這表明,，一種被稱為血紅蛋白A1c的高血糖測(cè)試--甚至可以用于那些沒有糖尿病或糖尿病前期的人--可以被用來作為有罹患COVID-19疾病風(fēng)險(xiǎn)的患者的標(biāo)記,。事實(shí)上,，3.8%的美國(guó)人有高水平的A1c,。
羥基氯喹如何參與？
羥基氯喹可能通過阻斷細(xì)胞中向蛋白質(zhì)中添加糖的過程而起作用,。這與高血糖的作用正好相反,。從理論上講,，這將阻止病毒與其受體相互作用,，并調(diào)節(jié)對(duì)病毒的炎癥反應(yīng),。
目前還不清楚羥基氯喹是否適用于所有人還是只適用于一小部分患者。雖然醫(yī)學(xué)界正在等待臨床試驗(yàn)告訴我們羥基氯喹是否可以幫助COVID-19患者,。但是對(duì)Brufsky來說有趣的是,，這場(chǎng)爭(zhēng)論可能帶來關(guān)于為什么高血糖可能使疾病惡化以及可能做什么來幫助病人的假設(shè)。
許多關(guān)于COVID-19的新藥和理論正在出現(xiàn),，科學(xué)正在迅速發(fā)展。重要的是要有理論來解釋你在臨床和科學(xué)上看到的東西,，看看它們是否符合--然后測(cè)試它們,。如果沒有效果，嘗試變換一下思路,。正是這種思考和測(cè)試讓我們能夠擊敗COVID-19,。（生物谷Bioon.com）
參考資料：
【1】Blood sugar levels may influence vulnerability to coronavirus
【2】Elevated A1C in Adults Without a History of Diabetes in the U.S.
【3】Characterization of ACE and ACE2 expression within Different Organs of the NOD Mouse
【4】Binding of SARS coronavirus to its receptor damages islets and causes acute diabetes
【5】Blood glucose levels in elderly subjects with type 2 diabetes during COVID-19 outbreak： a retrospective study in a single center
【6】Individual Variation of the SARS-CoV2 Receptor ACE2 Gene expression and Regulation
【7】The effect of hydroxychloroquine on glucose control and insulin resistance in the prediabetes condition
【8】A Phase II Pilot Trial of HydroxyChLoroquine， EVErolimus or the Combination for Prevention of Recurrent Breast Cancer
【9】Hyperglycemia,， Hydroxychloroquine,， and the COVID‐19 Epidemic
【10】Clinical Characteristics of 138 Hospitalized Patients With 2019 Novel Coronavirus-Infected Pneumonia in Wuhan， China（潤(rùn)寶醫(yī)療網(wǎng)）
