2020年4月21日訊 /生物谷BIOON /——COVID-19大流行對(duì)全世界的衛(wèi)生系統(tǒng)和公共衛(wèi)生當(dāng)局構(gòu)成了挑戰(zhàn),。當(dāng)有一個(gè)快速傳播,、傳染性極強(qiáng)的病毒時(shí),，我們必須調(diào)查所有可能的感染風(fēng)險(xiǎn),。
一個(gè)尚未受到關(guān)注的風(fēng)險(xiǎn)領(lǐng)域是高樓大廈或醫(yī)院等大型建筑,。雖然人與人之間的直接傳播仍然是最常見(jiàn)的感染方式，但研究表明,，如果管道系統(tǒng)出現(xiàn)缺陷,，高層建筑中的住戶可能會(huì)受到感染。人們意識(shí)到這一點(diǎn)并采取措施保護(hù)自己的安全是很重要的,。
赫瑞瓦特大學(xué)可持續(xù)建筑設(shè)計(jì)研究所的研究,，源于2003年爆發(fā)的SARS病毒。在一座33至41層樓高,、約1.9萬(wàn)居民的大樓里,，有300多例確診病例和42人死亡--約占香港SARS感染和死亡人數(shù)的六分之一。
圖片來(lái)源：PLOS ONE
世界衛(wèi)生組織(世衛(wèi)組織)就SARS大流行所作的報(bào)告顯示,，淘大花園的污水渠出現(xiàn)問(wèn)題,，是導(dǎo)致這么多病人的主要原因。一般情況下,，水槽和廁所內(nèi)的U型彎裝水可以防止經(jīng)由空氣傳播的疾病從下水道系統(tǒng)上升,，但淘大花園廁所內(nèi)的大部分U型彎裝水已經(jīng)干了。
世衛(wèi)組織的報(bào)告指出,，當(dāng)SARS感染者在大樓的廁所里腹瀉時(shí),，通過(guò)空氣傳播的"病毒飛沫"可以通過(guò)下水道和管道網(wǎng)絡(luò)從一個(gè)公寓傳播到另一個(gè)公寓。這條空氣傳播路線得到了浴室抽氣風(fēng)扇的幫助,，抽氣風(fēng)扇將被污染的空氣吸進(jìn)房間,。
在這場(chǎng)悲劇的背后，研究人員已經(jīng)研究了近20年的建筑內(nèi)感染的交叉?zhèn)鞑ァ?017年,，研究人員發(fā)表了在一座兩層樓高的污水管道試驗(yàn)臺(tái)上進(jìn)行的一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)的結(jié)果,。研究人員用一種生物模型來(lái)代表被沖進(jìn)系統(tǒng)的病原體，同時(shí)把有缺陷的條件放在適當(dāng)?shù)奈恢谩?br>毫無(wú)疑問(wèn),，這表明這些微生物可以通過(guò)氣流系統(tǒng)在建筑物不同樓層的房間之間傳播,，氣流系統(tǒng)幫助水在管道周圍流動(dòng)。不僅是房間里的空氣中的微生物,，液滴還污染了這些房間的表面和系統(tǒng)內(nèi)部,。
發(fā)表在PLoS One期刊上的論文中確定的一個(gè)重要因素是，大型建筑的所有部分都連接著同一個(gè)污水管道系統(tǒng),。當(dāng)U型彎道干燥時(shí),，受污染的空氣可以自由進(jìn)出居住空間。當(dāng)很多人在家的時(shí)候,，這些建筑也更容易因?yàn)檫^(guò)度使用而產(chǎn)生巨大的壓力波動(dòng),，這會(huì)迫使水從U型彎道流出，打破它們的"密封"。這是淘大花園U型口干燥的部分原因,。
對(duì)于COVID-19而言,，這個(gè)影響是深遠(yuǎn)的。病毒當(dāng)然可以通過(guò)空氣中的微小液滴傳播,。腹瀉可能不是主要癥狀之一,，但它很常見(jiàn)。
在封鎖期間,，大型建筑的管道U型彎特別容易受到影響,，因?yàn)榕c平時(shí)相比，更多的人同時(shí)使用這些系統(tǒng),，增加了壓力--或者,，對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)，病房使用過(guò)度,。順便說(shuō)一句,，同樣的風(fēng)險(xiǎn)也可能來(lái)自U型彎道的水蒸發(fā)，因?yàn)楣艿罌](méi)有得到充分利用--即使在禁閉區(qū),，也會(huì)有舊的水槽或浴室地漏沒(méi)有得到利用,。
大量腹瀉的受感染人士會(huì)增加系統(tǒng)內(nèi)的病毒載量，進(jìn)一步增加疾病在大廈內(nèi)蔓延的風(fēng)險(xiǎn),。這種管道系統(tǒng)的互聯(lián)性甚至可以促進(jìn)相鄰建筑物之間的接觸感染--在有大量感染者的地方,，比如醫(yī)院和其他與醫(yī)療保健相關(guān)的建筑物，這一點(diǎn)尤其令人擔(dān)憂,。
圖片來(lái)源：PLOS ONE
保持安全
那么我們能做些什么呢？最近Lancet Global Health雜志上發(fā)表了一篇文章,，其中包括對(duì)設(shè)施管理人員和房屋所有者--尤其是那些高層建筑的業(yè)主--的六條建議,，以確保他們的系統(tǒng)在封鎖期間是安全的：
1.不要忽視浴室、廚房或洗滌區(qū)無(wú)法解釋的臭味,。
2.確保所有的水槽和廁所都有一個(gè)正常工作的U型彎,。
3.在早上和晚上向所有的水槽和廁所里灌水至少五秒鐘，特別注意浴室和濕室的地漏,。
4.如果來(lái)自廁所,、水槽或其他家用電器的污水管道出現(xiàn)斷開或打開的情況，應(yīng)立即密封,。用橡膠手套蓋住,，或者用塑料袋和膠帶就可以了。
5.如果管道出現(xiàn)裂縫或泄漏,，用結(jié)實(shí)的膠帶封好,。
6.設(shè)施經(jīng)理應(yīng)持續(xù)監(jiān)控整個(gè)系統(tǒng)的性能，他們的建筑物，尋找諸如排水問(wèn)題或壞氣味等東西,。
長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)說(shuō),，確實(shí)需要適當(dāng)?shù)某绦颍源_保污水管道系統(tǒng)在設(shè)計(jì)時(shí)考慮到感染控制,。例如,，對(duì)于設(shè)計(jì)超過(guò)50層的建筑物的排水系統(tǒng)，并沒(méi)有特定的守則,。許多設(shè)計(jì)方法可以追溯到20世紀(jì)中期,，有些起源于維多利亞時(shí)代，當(dāng)時(shí)的建筑沒(méi)有今天的高,。一旦流感大流行過(guò)去,，這些事情需要作為一個(gè)高度優(yōu)先事項(xiàng)進(jìn)行徹底檢查。（生物谷Bioon.com）
參考資料：
【1】People in tall buildings may be more at risk of contracting COVID-19： Here's how to stay safe
【2】Pathogen cross-transmission via building sanitary plumbing systems in a full scale pilot test-rig
【3】COVID-19： mitigating transmission via wastewater plumbing systems
【4】Consensus document on the epidemiology of severe acute respiratory syndrome (SARS)（潤(rùn)寶醫(yī)療網(wǎng)）
一個(gè)尚未受到關(guān)注的風(fēng)險(xiǎn)領(lǐng)域是高樓大廈或醫(yī)院等大型建筑,。雖然人與人之間的直接傳播仍然是最常見(jiàn)的感染方式，但研究表明,，如果管道系統(tǒng)出現(xiàn)缺陷,，高層建筑中的住戶可能會(huì)受到感染。人們意識(shí)到這一點(diǎn)并采取措施保護(hù)自己的安全是很重要的,。
赫瑞瓦特大學(xué)可持續(xù)建筑設(shè)計(jì)研究所的研究,，源于2003年爆發(fā)的SARS病毒。在一座33至41層樓高,、約1.9萬(wàn)居民的大樓里,，有300多例確診病例和42人死亡--約占香港SARS感染和死亡人數(shù)的六分之一。
圖片來(lái)源：PLOS ONE
世界衛(wèi)生組織(世衛(wèi)組織)就SARS大流行所作的報(bào)告顯示,，淘大花園的污水渠出現(xiàn)問(wèn)題,，是導(dǎo)致這么多病人的主要原因。一般情況下,，水槽和廁所內(nèi)的U型彎裝水可以防止經(jīng)由空氣傳播的疾病從下水道系統(tǒng)上升,，但淘大花園廁所內(nèi)的大部分U型彎裝水已經(jīng)干了。
世衛(wèi)組織的報(bào)告指出,，當(dāng)SARS感染者在大樓的廁所里腹瀉時(shí),，通過(guò)空氣傳播的"病毒飛沫"可以通過(guò)下水道和管道網(wǎng)絡(luò)從一個(gè)公寓傳播到另一個(gè)公寓。這條空氣傳播路線得到了浴室抽氣風(fēng)扇的幫助,，抽氣風(fēng)扇將被污染的空氣吸進(jìn)房間,。
在這場(chǎng)悲劇的背后，研究人員已經(jīng)研究了近20年的建筑內(nèi)感染的交叉?zhèn)鞑ァ?017年,，研究人員發(fā)表了在一座兩層樓高的污水管道試驗(yàn)臺(tái)上進(jìn)行的一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)的結(jié)果,。研究人員用一種生物模型來(lái)代表被沖進(jìn)系統(tǒng)的病原體，同時(shí)把有缺陷的條件放在適當(dāng)?shù)奈恢谩?br>毫無(wú)疑問(wèn),，這表明這些微生物可以通過(guò)氣流系統(tǒng)在建筑物不同樓層的房間之間傳播,，氣流系統(tǒng)幫助水在管道周圍流動(dòng)。不僅是房間里的空氣中的微生物,，液滴還污染了這些房間的表面和系統(tǒng)內(nèi)部,。
發(fā)表在PLoS One期刊上的論文中確定的一個(gè)重要因素是，大型建筑的所有部分都連接著同一個(gè)污水管道系統(tǒng),。當(dāng)U型彎道干燥時(shí),，受污染的空氣可以自由進(jìn)出居住空間。當(dāng)很多人在家的時(shí)候,，這些建筑也更容易因?yàn)檫^(guò)度使用而產(chǎn)生巨大的壓力波動(dòng),，這會(huì)迫使水從U型彎道流出，打破它們的"密封"。這是淘大花園U型口干燥的部分原因,。
對(duì)于COVID-19而言,，這個(gè)影響是深遠(yuǎn)的。病毒當(dāng)然可以通過(guò)空氣中的微小液滴傳播,。腹瀉可能不是主要癥狀之一,，但它很常見(jiàn)。
在封鎖期間,，大型建筑的管道U型彎特別容易受到影響,，因?yàn)榕c平時(shí)相比，更多的人同時(shí)使用這些系統(tǒng),，增加了壓力--或者,，對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)，病房使用過(guò)度,。順便說(shuō)一句,，同樣的風(fēng)險(xiǎn)也可能來(lái)自U型彎道的水蒸發(fā)，因?yàn)楣艿罌](méi)有得到充分利用--即使在禁閉區(qū),，也會(huì)有舊的水槽或浴室地漏沒(méi)有得到利用,。
大量腹瀉的受感染人士會(huì)增加系統(tǒng)內(nèi)的病毒載量，進(jìn)一步增加疾病在大廈內(nèi)蔓延的風(fēng)險(xiǎn),。這種管道系統(tǒng)的互聯(lián)性甚至可以促進(jìn)相鄰建筑物之間的接觸感染--在有大量感染者的地方,，比如醫(yī)院和其他與醫(yī)療保健相關(guān)的建筑物，這一點(diǎn)尤其令人擔(dān)憂,。
圖片來(lái)源：PLOS ONE
保持安全
那么我們能做些什么呢？最近Lancet Global Health雜志上發(fā)表了一篇文章,，其中包括對(duì)設(shè)施管理人員和房屋所有者--尤其是那些高層建筑的業(yè)主--的六條建議,，以確保他們的系統(tǒng)在封鎖期間是安全的：
1.不要忽視浴室、廚房或洗滌區(qū)無(wú)法解釋的臭味,。
2.確保所有的水槽和廁所都有一個(gè)正常工作的U型彎,。
3.在早上和晚上向所有的水槽和廁所里灌水至少五秒鐘，特別注意浴室和濕室的地漏,。
4.如果來(lái)自廁所,、水槽或其他家用電器的污水管道出現(xiàn)斷開或打開的情況，應(yīng)立即密封,。用橡膠手套蓋住,，或者用塑料袋和膠帶就可以了。
5.如果管道出現(xiàn)裂縫或泄漏,，用結(jié)實(shí)的膠帶封好,。
6.設(shè)施經(jīng)理應(yīng)持續(xù)監(jiān)控整個(gè)系統(tǒng)的性能，他們的建筑物，尋找諸如排水問(wèn)題或壞氣味等東西,。
長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)說(shuō),，確實(shí)需要適當(dāng)?shù)某绦颍源_保污水管道系統(tǒng)在設(shè)計(jì)時(shí)考慮到感染控制,。例如,，對(duì)于設(shè)計(jì)超過(guò)50層的建筑物的排水系統(tǒng)，并沒(méi)有特定的守則,。許多設(shè)計(jì)方法可以追溯到20世紀(jì)中期,，有些起源于維多利亞時(shí)代，當(dāng)時(shí)的建筑沒(méi)有今天的高,。一旦流感大流行過(guò)去,，這些事情需要作為一個(gè)高度優(yōu)先事項(xiàng)進(jìn)行徹底檢查。（生物谷Bioon.com）
參考資料：
【1】People in tall buildings may be more at risk of contracting COVID-19： Here's how to stay safe
【2】Pathogen cross-transmission via building sanitary plumbing systems in a full scale pilot test-rig
【3】COVID-19： mitigating transmission via wastewater plumbing systems
【4】Consensus document on the epidemiology of severe acute respiratory syndrome (SARS)（潤(rùn)寶醫(yī)療網(wǎng)）
