2020年5月1日訊 /生物谷BIOON /——隨著COVID-19繼續(xù)在世界各地蔓延，造成十多萬人死亡,，經濟陷入癱瘓,，醫(yī)生、科學家和政府都在尋找安全有效的治療方法,，以幫助那些患病的人,。然而，COVID-19的一個大問題是,，到目前為止,，還沒有治愈的方法。
盡管有一些治療方法可以緩解癥狀,，比如呼吸困難,，但它們并不能解決根本原因：病毒,。他們的想法是，治療這些癥狀將有助于延長病人的生命,，并為他們自己的免疫系統(tǒng)的啟動和消除感染爭取時間,。
雖然過去幾十年對相關冠狀病毒的研究帶來了一些看起來很有前途的藥物，但只有對COVID-19患者進行大規(guī)模臨床試驗才能準確揭示這些干預措施是否安全有效,。不幸的是,，這類大型試驗需要時間來進行，但它們正在進行中,。
世界衛(wèi)生組織(世衛(wèi)組織)宣布,，它已經幫助啟動了針對COVID-19的四個"大型試驗"，而且在世界各國還協(xié)調了無數(shù)個更小的試驗,。
圖片來源：https://cn.bing.com
世衛(wèi)組織支持的試驗集中在被認為可以直接阻斷SARS-CoV-2的藥物上,。SARS-CoV-2是導致冠狀病毒在COVID-19患者肺內復制的病毒株。以下是這些試驗正在研究的一些主要藥物,。
瑞德西韋
這是一種靜脈注射的抗病毒藥物,，用于阻止相關冠狀病毒甚至埃博拉病毒的感染，是世界衛(wèi)生組織正在幫助調查的藥物之一,。
瑞德西韋已經被證明可以在實驗室的培養(yǎng)皿中和感染了SARS-CoV-2病毒的小鼠的細胞中發(fā)揮作用,。瑞德西韋專門針對關鍵的病毒蛋白參與制造新的病毒副本，并阻止他們的工作,。
瑞德西韋已經在美國的一些COVID-19患者中使用,，并且看起來是安全的，但是需要進行大規(guī)模的試驗才能真正知道情況是否如此,。
而4月29日,，中美科學家同時公布了3相關于瑞德西韋的臨床試驗，結果表明瑞德西韋可以顯著縮短病人的恢復時間,，意味著瑞德西韋是目前為止已知的最好的藥物,。
KALETRA：洛匹那韋(Lopinavir)和利托那韋(Ritonavir)
這是一種用來對付艾滋病毒的藥物組合。它的工作原理與瑞德西韋類似,，通過阻斷稱為"蛋白酶"的關鍵病毒蛋白,。
洛匹那韋/利托那韋也被證明對實驗室細胞和小鼠的SARS-CoV-2有效，目前正在與一種名為干擾素的抗病毒藥物一起進行測試,。這是目前用于治療多發(fā)性硬化癥,，可以增強人體細胞對COVID-19的天然防御。
氯喹和羥氯喹
這兩種藥物目前都用于治療瘧疾和自身免疫性疾病狼瘡,。氯喹已經被用于許多不同的感染測試,，因為在實驗室中它可以阻止病毒(包括SARS-CoV-2)進入放在培養(yǎng)皿中的細胞，從而防止感染。
在實驗室之外,，氯喹還沒有被證明在預防疾病方面有深遠的效果,，盡管特朗普大肆宣傳，但迄今為止,，只有有限的證據表明它對COVID-19有效,。但是，仍然需要大規(guī)模的試驗,，世衛(wèi)組織支持這些試驗,。
使用氯喹時應謹慎，因為它對某些人有顯著的副作用,，甚至可能阻斷免疫反應--這是治療狼瘡的理想結果,。
其他的兩個選項
上述潛在的治療方法都是通過使用小分子阻斷病毒感染機制的某些關鍵元素來起作用的。另外兩種不同的治療方法也正在試驗中,。
第一種是被動免疫,，即將已感染SARS-CoV-2并已從COVID-19康復的人體內的潛在保護性抗體轉移或轉染給高危人群或正在遭受SARS-CoV-2感染的人。
這種所謂的"恢復期血清"(一種從COVID-19中恢復的人的純化血液產品)可以在實驗室的培養(yǎng)皿中阻斷細胞中的SARS-CoV-2,，有可能幫助開發(fā)治療方法,。針對COVID-19的被動免疫接種正在世界各地進行試驗，到目前為止,，結果似乎表明使用這種療法是安全的,。
圖片來源：https://cn.bing.com
另一種可能的治療方法是阻斷我們自身免疫系統(tǒng)中可能對SARS-CoV-2感染過度反應的部分，從而對我們的肺部造成損害,。
在COVID-19有限的研究中,，似乎在一些嚴重的病例中，我們的免疫反應過度,，無法清除感染,，這可能會增加疾病的嚴重程度。當這種情況發(fā)生時,，肺部就會出現(xiàn)嚴重的炎癥,。
潛在的治療方法著眼于阻斷與這種嚴重程度相關的免疫成分。也就是說,，在感染期間控制免疫反應時必須非常謹慎，因為在缺乏其他治療方法的情況下,，我們依賴于我們的免疫反應來限制病毒的復制,。
因此，雖然目前還沒有針對COVID-19的具體治療方法,，但藥物正在試驗和臨床試驗中,，并開始產生效果。這一點，再加上科學家對SARS-CoV-2的進一步了解,，將極大地有助于研制出疫苗,。（生物谷Bioon.com）
參考資料：
【1】Coronavirus treatments： what drugs might work against COVID-19？
【2】The convalescent sera option for containing COVID-19
【3】This is insane,！' Many scientists lament Trump's embrace of risky malaria drugs for coronavirus
【4】Compassionate Use of Remdesivir for Patients with Severe Covid-19
【5】Wang,， M.， Cao,， R.,， Zhang， L. et al. Remdesivir and chloroquine effectively inhibit the recently emerged novel coronavirus (2019-nCoV) in vitro. Cell Res 30,， 269-271 (2020). https：//doi.org/10.1038/s41422-020-0282-0
【6】WHO launches global megatrial of the four most promising coronavirus treatments（潤寶醫(yī)療網）
盡管有一些治療方法可以緩解癥狀,，比如呼吸困難,，但它們并不能解決根本原因：病毒,。他們的想法是，治療這些癥狀將有助于延長病人的生命,，并為他們自己的免疫系統(tǒng)的啟動和消除感染爭取時間,。
雖然過去幾十年對相關冠狀病毒的研究帶來了一些看起來很有前途的藥物，但只有對COVID-19患者進行大規(guī)模臨床試驗才能準確揭示這些干預措施是否安全有效,。不幸的是,，這類大型試驗需要時間來進行，但它們正在進行中,。
世界衛(wèi)生組織(世衛(wèi)組織)宣布,，它已經幫助啟動了針對COVID-19的四個"大型試驗"，而且在世界各國還協(xié)調了無數(shù)個更小的試驗,。
圖片來源：https://cn.bing.com
世衛(wèi)組織支持的試驗集中在被認為可以直接阻斷SARS-CoV-2的藥物上,。SARS-CoV-2是導致冠狀病毒在COVID-19患者肺內復制的病毒株。以下是這些試驗正在研究的一些主要藥物,。
瑞德西韋
這是一種靜脈注射的抗病毒藥物,，用于阻止相關冠狀病毒甚至埃博拉病毒的感染，是世界衛(wèi)生組織正在幫助調查的藥物之一,。
瑞德西韋已經被證明可以在實驗室的培養(yǎng)皿中和感染了SARS-CoV-2病毒的小鼠的細胞中發(fā)揮作用,。瑞德西韋專門針對關鍵的病毒蛋白參與制造新的病毒副本，并阻止他們的工作,。
瑞德西韋已經在美國的一些COVID-19患者中使用,，并且看起來是安全的，但是需要進行大規(guī)模的試驗才能真正知道情況是否如此,。
而4月29日,，中美科學家同時公布了3相關于瑞德西韋的臨床試驗，結果表明瑞德西韋可以顯著縮短病人的恢復時間,，意味著瑞德西韋是目前為止已知的最好的藥物,。
KALETRA：洛匹那韋(Lopinavir)和利托那韋(Ritonavir)
這是一種用來對付艾滋病毒的藥物組合。它的工作原理與瑞德西韋類似,，通過阻斷稱為"蛋白酶"的關鍵病毒蛋白,。
洛匹那韋/利托那韋也被證明對實驗室細胞和小鼠的SARS-CoV-2有效，目前正在與一種名為干擾素的抗病毒藥物一起進行測試,。這是目前用于治療多發(fā)性硬化癥,，可以增強人體細胞對COVID-19的天然防御。
氯喹和羥氯喹
這兩種藥物目前都用于治療瘧疾和自身免疫性疾病狼瘡,。氯喹已經被用于許多不同的感染測試,，因為在實驗室中它可以阻止病毒(包括SARS-CoV-2)進入放在培養(yǎng)皿中的細胞，從而防止感染。
在實驗室之外,，氯喹還沒有被證明在預防疾病方面有深遠的效果,，盡管特朗普大肆宣傳，但迄今為止,，只有有限的證據表明它對COVID-19有效,。但是，仍然需要大規(guī)模的試驗,，世衛(wèi)組織支持這些試驗,。
使用氯喹時應謹慎，因為它對某些人有顯著的副作用,，甚至可能阻斷免疫反應--這是治療狼瘡的理想結果,。
其他的兩個選項
上述潛在的治療方法都是通過使用小分子阻斷病毒感染機制的某些關鍵元素來起作用的。另外兩種不同的治療方法也正在試驗中,。
第一種是被動免疫,，即將已感染SARS-CoV-2并已從COVID-19康復的人體內的潛在保護性抗體轉移或轉染給高危人群或正在遭受SARS-CoV-2感染的人。
這種所謂的"恢復期血清"(一種從COVID-19中恢復的人的純化血液產品)可以在實驗室的培養(yǎng)皿中阻斷細胞中的SARS-CoV-2,，有可能幫助開發(fā)治療方法,。針對COVID-19的被動免疫接種正在世界各地進行試驗，到目前為止,，結果似乎表明使用這種療法是安全的,。
圖片來源：https://cn.bing.com
另一種可能的治療方法是阻斷我們自身免疫系統(tǒng)中可能對SARS-CoV-2感染過度反應的部分，從而對我們的肺部造成損害,。
在COVID-19有限的研究中,，似乎在一些嚴重的病例中，我們的免疫反應過度,，無法清除感染,，這可能會增加疾病的嚴重程度。當這種情況發(fā)生時,，肺部就會出現(xiàn)嚴重的炎癥,。
潛在的治療方法著眼于阻斷與這種嚴重程度相關的免疫成分。也就是說,，在感染期間控制免疫反應時必須非常謹慎，因為在缺乏其他治療方法的情況下,，我們依賴于我們的免疫反應來限制病毒的復制,。
因此，雖然目前還沒有針對COVID-19的具體治療方法,，但藥物正在試驗和臨床試驗中,，并開始產生效果。這一點，再加上科學家對SARS-CoV-2的進一步了解,，將極大地有助于研制出疫苗,。（生物谷Bioon.com）
參考資料：
【1】Coronavirus treatments： what drugs might work against COVID-19？
【2】The convalescent sera option for containing COVID-19
【3】This is insane,！' Many scientists lament Trump's embrace of risky malaria drugs for coronavirus
【4】Compassionate Use of Remdesivir for Patients with Severe Covid-19
【5】Wang,， M.， Cao,， R.,， Zhang， L. et al. Remdesivir and chloroquine effectively inhibit the recently emerged novel coronavirus (2019-nCoV) in vitro. Cell Res 30,， 269-271 (2020). https：//doi.org/10.1038/s41422-020-0282-0
【6】WHO launches global megatrial of the four most promising coronavirus treatments（潤寶醫(yī)療網）
