2020年5月5日訊 /生物谷BIOON /——在紐約市的一些醫(yī)院,，COVID-19患者的腎臟損傷率給醫(yī)護(hù)人員帶來了額外的壓力,。
這是一位醫(yī)生在推特上對這種情況的描述，他在推特上說缺乏透析設(shè)備，并呼吁捐贈物資和志愿透析護(hù)士,。
紐約市的醫(yī)院里擠滿了COVID-19的患者,，他們中的許多人都出現(xiàn)了腎臟嚴(yán)重受損的跡象。
然而,，醫(yī)療專家表示沒有足夠的設(shè)備來治療這些病人,。
布朗克斯Montefiore醫(yī)療中心腎臟科主任Michael J. Ross醫(yī)生說："這是一個(gè)極其嚴(yán)重的問題。整個(gè)紐約地區(qū)很多人的生命都處于危險(xiǎn)之中,。不幸的是,，急性腎損傷是一種常見的并發(fā)癥，尤其是對于住院的急性腎損傷患者,。我想說,，在重癥監(jiān)護(hù)病房中，近50%的(COVID-19)患者出現(xiàn)了急性腎臟損傷,。"
Ross補(bǔ)充說,，ICU中20%到30%的病人需要進(jìn)行某種形式的透析才能維持生命。
圖片來源：https://cn.bing.com
據(jù)報(bào)道,，許多需要透析治療的人在出現(xiàn)COVID-19之前腎臟是健康的,。醫(yī)生說這令人擔(dān)憂。
"這是一種可怕,、無情,、嚴(yán)重的疾病。"紐約長老會醫(yī)院的一名醫(yī)生在推特上寫道："如果患者肥胖或腎衰竭,，預(yù)后將非常糟糕,。鑒于腎功能衰竭的高發(fā)生率(這些人以前的腎臟正常)，我們被迫共用透析設(shè)備,。"
來自前線的報(bào)告
Shivam Joshi博士是紐約市的腎病學(xué)家和初級保健醫(yī)生,。他說，最近來自中國的報(bào)告顯示,，COVID-19患者急性腎臟損傷的人數(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于最初的估計(jì),。
"最初的報(bào)道稱，在中國只有0.5%的患者患有急性腎損傷,，但現(xiàn)在這個(gè)數(shù)字是3%到9%或更高,。當(dāng)出現(xiàn)像冠狀病毒這樣具有傳染性的病毒并影響如此多的人時(shí)，這是令人擔(dān)憂的,。"
他說,，資源的缺乏加劇了COVID-19患者本已嚴(yán)重的問題，他們正在經(jīng)歷急性腎臟損傷,。
Joshi說："在重災(zāi)區(qū),，所有物資的供應(yīng)都非常緊張,。透析機(jī)、透析設(shè)備,、透析護(hù)士--所有這些東西都供不應(yīng)求,。供應(yīng)商和分銷商正面臨著前所未有的需求，并試圖通過配給制來實(shí)現(xiàn)公平,。因此,，沒有地區(qū)能得到100件，因?yàn)楣?yīng)商只向每個(gè)客戶提供了20件,。"
共享治療設(shè)備
Paul M. Palevsky博士是腎臟基金會的當(dāng)選主席,，也是匹茲堡大學(xué)的醫(yī)學(xué)教授。
Palevsky說,，在他的整個(gè)職業(yè)生涯中,，他從未見過由于大量患者需要護(hù)理而無法治療的情況。
"在這個(gè)國家,，我們從來沒有遇到過這么嚴(yán)重的問題,，如果你不能為絕對需要透析的人提供透析，病人可能會死于腎衰竭,。這是一個(gè)現(xiàn)實(shí)問題,。"
在透析供應(yīng)緊張的醫(yī)院里，醫(yī)生們越來越有創(chuàng)造性地嘗試和照顧這么多的病人,。
"對于在ICU的病人,，我們經(jīng)常需要做緩慢溫和的透析，可能會一天24小時(shí)都進(jìn)行,。我們最終不得不做的是做得更粗暴,、更短的治療，因?yàn)檫@樣我們可以使用同一臺機(jī)器每天不止治療一個(gè)病人,。我們正在盡最大努力使用現(xiàn)有的設(shè)備和物資,，但我們還需要更多。"
Palevsky指出,，共用設(shè)備也給其他物資的保存造成了問題,。
"這本來是一種提供治療的安全方法，但這是一種極端情況,，我們以前很少遇到,，甚至從來沒有遇到過，這樣做的缺點(diǎn)是,，很快就會消耗掉所有的消耗品,。這就產(chǎn)生了問題，消耗品供應(yīng)不能像需要的那樣迅速得到補(bǔ)充,。"
COVID-19病人的風(fēng)險(xiǎn)
腎臟過濾掉我們吃喝時(shí)在血液中積累以及我們的組織分解的額外的血液,、毒素和電解質(zhì)。
如果腎臟不工作,，這些毒素就會在血液中積聚,。
患有嚴(yán)重COVID-19的患者有腎臟完全衰竭的危險(xiǎn)。當(dāng)這種情況發(fā)生,，并伴隨著大量的組織損傷時(shí),，毒素在血液中積聚，電解質(zhì)水平的紊亂會使心臟停止跳動,。
透析治療是一種清除血液中過多毒素的方法,，醫(yī)生說，沒有它,，人就會死亡,。
Rose說："很多病情嚴(yán)重的病人實(shí)際上對腎功能的需求增加了，因?yàn)橛泻芏嘟M織破裂,，會向血液中釋放很多毒素,，所以他們更需要清潔血液。"
圖片來源：https://cn.bing.com
國家需要努力
Barbara Murphy博士是紐約西奈山醫(yī)療系統(tǒng)(Mt. Sinai Healthcare System)醫(yī)學(xué)部主任,，也是美國腎臟學(xué)會(American Society of Nephrology)理事會成員,。
她說，需要在全國范圍內(nèi)做出反應(yīng),，為紐約市的醫(yī)院提供更好的資源,。
她說："紐約以外的地區(qū)需要做出協(xié)調(diào)努力，把救援物資運(yùn)進(jìn)來,，幫助那些救援機(jī)構(gòu),，并向他們提供支持。很多人關(guān)注通風(fēng)設(shè)備,；而我們需要考慮透析的必要性,，并為此做好準(zhǔn)備。
她說,，還需要努力支持全國各地的小型醫(yī)院,，這些醫(yī)院可能在腎病學(xué)方面沒有同樣的專業(yè)知識。
"當(dāng)這種情況發(fā)生在全國其他小醫(yī)院或小地方時(shí),，會發(fā)生什么,？這些地方在腎病學(xué)方面的專業(yè)知識和經(jīng)驗(yàn)廣度都不如我們。這將帶來更大的負(fù)擔(dān),。"
Rose說,，如果事情繼續(xù)這樣下去，紐約市各地的醫(yī)院沒有更好的設(shè)備來應(yīng)對需求,，更多的死亡將會發(fā)生,。
他說："作為一名醫(yī)生,，試圖拯救人們的生命，卻無法獲得你知道你需要拯救那個(gè)人生命的治療設(shè)備,，這是非常有壓力的,。不幸的是，患者會因?yàn)闊o法獲得這些替代腎功能的治療而死亡,。因?yàn)槿狈τ行У耐肝龆烙谀I衰竭是一個(gè)悲劇,，這原本是可以避免的。"（生物谷Bioon.com）
參考資料：
【1】People Hospitalized with COVID-19 Now Facing the Risk of Kidney Damage
【2】Clinical Characteristics of Coronavirus Disease 2019 in China
【3】The Novel Coronavirus 2019 epidemic and kidneys（潤寶醫(yī)療網(wǎng)）
這是一位醫(yī)生在推特上對這種情況的描述，他在推特上說缺乏透析設(shè)備，并呼吁捐贈物資和志愿透析護(hù)士,。
紐約市的醫(yī)院里擠滿了COVID-19的患者,，他們中的許多人都出現(xiàn)了腎臟嚴(yán)重受損的跡象。
然而,，醫(yī)療專家表示沒有足夠的設(shè)備來治療這些病人,。
布朗克斯Montefiore醫(yī)療中心腎臟科主任Michael J. Ross醫(yī)生說："這是一個(gè)極其嚴(yán)重的問題。整個(gè)紐約地區(qū)很多人的生命都處于危險(xiǎn)之中,。不幸的是,，急性腎損傷是一種常見的并發(fā)癥，尤其是對于住院的急性腎損傷患者,。我想說,，在重癥監(jiān)護(hù)病房中，近50%的(COVID-19)患者出現(xiàn)了急性腎臟損傷,。"
Ross補(bǔ)充說,，ICU中20%到30%的病人需要進(jìn)行某種形式的透析才能維持生命。
圖片來源：https://cn.bing.com
據(jù)報(bào)道,，許多需要透析治療的人在出現(xiàn)COVID-19之前腎臟是健康的,。醫(yī)生說這令人擔(dān)憂。
"這是一種可怕,、無情,、嚴(yán)重的疾病。"紐約長老會醫(yī)院的一名醫(yī)生在推特上寫道："如果患者肥胖或腎衰竭,，預(yù)后將非常糟糕,。鑒于腎功能衰竭的高發(fā)生率(這些人以前的腎臟正常)，我們被迫共用透析設(shè)備,。"
來自前線的報(bào)告
Shivam Joshi博士是紐約市的腎病學(xué)家和初級保健醫(yī)生,。他說，最近來自中國的報(bào)告顯示,，COVID-19患者急性腎臟損傷的人數(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于最初的估計(jì),。
"最初的報(bào)道稱，在中國只有0.5%的患者患有急性腎損傷,，但現(xiàn)在這個(gè)數(shù)字是3%到9%或更高,。當(dāng)出現(xiàn)像冠狀病毒這樣具有傳染性的病毒并影響如此多的人時(shí)，這是令人擔(dān)憂的,。"
他說,，資源的缺乏加劇了COVID-19患者本已嚴(yán)重的問題，他們正在經(jīng)歷急性腎臟損傷,。
Joshi說："在重災(zāi)區(qū),，所有物資的供應(yīng)都非常緊張,。透析機(jī)、透析設(shè)備,、透析護(hù)士--所有這些東西都供不應(yīng)求,。供應(yīng)商和分銷商正面臨著前所未有的需求，并試圖通過配給制來實(shí)現(xiàn)公平,。因此,，沒有地區(qū)能得到100件，因?yàn)楣?yīng)商只向每個(gè)客戶提供了20件,。"
共享治療設(shè)備
Paul M. Palevsky博士是腎臟基金會的當(dāng)選主席,，也是匹茲堡大學(xué)的醫(yī)學(xué)教授。
Palevsky說,，在他的整個(gè)職業(yè)生涯中,，他從未見過由于大量患者需要護(hù)理而無法治療的情況。
"在這個(gè)國家,，我們從來沒有遇到過這么嚴(yán)重的問題,，如果你不能為絕對需要透析的人提供透析，病人可能會死于腎衰竭,。這是一個(gè)現(xiàn)實(shí)問題,。"
在透析供應(yīng)緊張的醫(yī)院里，醫(yī)生們越來越有創(chuàng)造性地嘗試和照顧這么多的病人,。
"對于在ICU的病人,，我們經(jīng)常需要做緩慢溫和的透析，可能會一天24小時(shí)都進(jìn)行,。我們最終不得不做的是做得更粗暴,、更短的治療，因?yàn)檫@樣我們可以使用同一臺機(jī)器每天不止治療一個(gè)病人,。我們正在盡最大努力使用現(xiàn)有的設(shè)備和物資,，但我們還需要更多。"
Palevsky指出,，共用設(shè)備也給其他物資的保存造成了問題,。
"這本來是一種提供治療的安全方法，但這是一種極端情況,，我們以前很少遇到,，甚至從來沒有遇到過，這樣做的缺點(diǎn)是,，很快就會消耗掉所有的消耗品,。這就產(chǎn)生了問題，消耗品供應(yīng)不能像需要的那樣迅速得到補(bǔ)充,。"
COVID-19病人的風(fēng)險(xiǎn)
腎臟過濾掉我們吃喝時(shí)在血液中積累以及我們的組織分解的額外的血液,、毒素和電解質(zhì)。
如果腎臟不工作,，這些毒素就會在血液中積聚,。
患有嚴(yán)重COVID-19的患者有腎臟完全衰竭的危險(xiǎn)。當(dāng)這種情況發(fā)生,，并伴隨著大量的組織損傷時(shí),，毒素在血液中積聚，電解質(zhì)水平的紊亂會使心臟停止跳動,。
透析治療是一種清除血液中過多毒素的方法,，醫(yī)生說，沒有它,，人就會死亡,。
Rose說："很多病情嚴(yán)重的病人實(shí)際上對腎功能的需求增加了，因?yàn)橛泻芏嘟M織破裂,，會向血液中釋放很多毒素,，所以他們更需要清潔血液。"
圖片來源：https://cn.bing.com
國家需要努力
Barbara Murphy博士是紐約西奈山醫(yī)療系統(tǒng)(Mt. Sinai Healthcare System)醫(yī)學(xué)部主任,，也是美國腎臟學(xué)會(American Society of Nephrology)理事會成員,。
她說，需要在全國范圍內(nèi)做出反應(yīng),，為紐約市的醫(yī)院提供更好的資源,。
她說："紐約以外的地區(qū)需要做出協(xié)調(diào)努力，把救援物資運(yùn)進(jìn)來,，幫助那些救援機(jī)構(gòu),，并向他們提供支持。很多人關(guān)注通風(fēng)設(shè)備,；而我們需要考慮透析的必要性,，并為此做好準(zhǔn)備。
她說,，還需要努力支持全國各地的小型醫(yī)院,，這些醫(yī)院可能在腎病學(xué)方面沒有同樣的專業(yè)知識。
"當(dāng)這種情況發(fā)生在全國其他小醫(yī)院或小地方時(shí),，會發(fā)生什么,？這些地方在腎病學(xué)方面的專業(yè)知識和經(jīng)驗(yàn)廣度都不如我們。這將帶來更大的負(fù)擔(dān),。"
Rose說,，如果事情繼續(xù)這樣下去，紐約市各地的醫(yī)院沒有更好的設(shè)備來應(yīng)對需求,，更多的死亡將會發(fā)生,。
他說："作為一名醫(yī)生,，試圖拯救人們的生命，卻無法獲得你知道你需要拯救那個(gè)人生命的治療設(shè)備,，這是非常有壓力的,。不幸的是，患者會因?yàn)闊o法獲得這些替代腎功能的治療而死亡,。因?yàn)槿狈τ行У耐肝龆烙谀I衰竭是一個(gè)悲劇,，這原本是可以避免的。"（生物谷Bioon.com）
參考資料：
【1】People Hospitalized with COVID-19 Now Facing the Risk of Kidney Damage
【2】Clinical Characteristics of Coronavirus Disease 2019 in China
【3】The Novel Coronavirus 2019 epidemic and kidneys（潤寶醫(yī)療網(wǎng)）
