“這或許是醫(yī)學(xué)研究的一項(xiàng)毀滅性失敗”，這是一名癌癥幸存者聽到一則消息后的反應(yīng),，而這則消息就是,，2009-2013年期間歐洲醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)的癌癥療法中超過一半的療法都并沒有證據(jù)表明這些療法對患者的生活質(zhì)量或整體生存帶來了明顯影響。作為一種從事癌癥的研究者（筆者）,，我的研究目標(biāo)就是改善癌癥患者的生活質(zhì)量,，然而很多失敗的事實(shí)深刻地讓我感覺到非常震撼。

有些癌癥患者非常生氣,，他們感覺遭到了背叛,，并且質(zhì)疑科學(xué)家們?yōu)槭裁匆M(jìn)行這些研究；那么癌癥研究人員是否忽視了患者在治療護(hù)理中重要的東西呢,？大多數(shù)的抗癌治療都是在癌癥已經(jīng)擴(kuò)散到可治愈的范圍之外的病人身上進(jìn)行的,，當(dāng)其它患者需要進(jìn)行治療時(shí)我們或許無法提供未經(jīng)證實(shí)的治療手段。隨后臨床藥物就會(huì)被推向早期的治療階段,，以藥物赫賽汀為例,，其用來治療轉(zhuǎn)移性的疾病，但當(dāng)這種藥物被轉(zhuǎn)移到患者的早期治療階段時(shí)其往往會(huì)帶來巨大的效應(yīng),。

這種方法似乎是有意義的,，但目前來講，其在治療轉(zhuǎn)移性癌癥上往往療效有限,，這也是相應(yīng)療法治療的瓶頸所在,；對于很多療法而言，其并不太可能將患者的病情推向治愈階段,，因?yàn)槠湫б娌⒉蛔阋杂行е委熁颊?。基于此,，筆者認(rèn)為后期科學(xué)家們還需要#@反思目前我們所使用的療法,。

患者優(yōu)先

我們需要傾聽這對患者所造成的影響，人們常說,，進(jìn)行研究需要藍(lán)色天空的思考空間,，以及探索路徑和結(jié)構(gòu)的自由，但當(dāng)研究人員面對癌癥發(fā)生率不斷上升的現(xiàn)實(shí),、癌癥患者生存質(zhì)量的下降等問題時(shí)或許還需要一定的思考空間,。

從標(biāo)志性的MacMillan聽力研究到現(xiàn)在已經(jīng)過去10年時(shí)間了，這項(xiàng)研究中，研究人員深度分析了癌癥患者和護(hù)理人員所經(jīng)歷的事情和心聲,；與此同時(shí)，患者的首要任務(wù)就是學(xué)習(xí)如何與癌癥并存生活地更好,。新型癌癥療法的開發(fā)往往相對癌癥研究更為滯后一些,，而且一些籌款活動(dòng)的重點(diǎn)仍然是尋找有效的癌癥治療方法，因此癌癥研究還需要投入大量資金,，才能夠幫助科學(xué)家們尋找新型療法提供支持,。

我們都知道，癌癥的早期診斷對于改善患者的生存率至關(guān)重要,，而這一領(lǐng)域的研究并不容易,，其發(fā)展也并沒有那么快；也只有在今年,，英國癌癥研究機(jī)構(gòu)的獨(dú)家資助才被用于進(jìn)行癌癥的早期檢測,；但我們鼓勵(lì)后期科學(xué)家們能在這一領(lǐng)域投入大量精力。長期資金不足的另一個(gè)研究領(lǐng)域就是生物標(biāo)志物研究,，當(dāng)前很多癌癥療法并不會(huì)讓患者受益,，但我們并不知道如何去選擇一些能夠獲益的患者，如何讓我們現(xiàn)有的療法更好,，而不是一味追求新方法,，這一點(diǎn)經(jīng)常被科學(xué)家們所忽略。

當(dāng)然了,，近些年來我們也看到了相關(guān)領(lǐng)域的研究進(jìn)展,，尤其是在癌癥研究中納入患者和護(hù)理人員，根據(jù)筆者的經(jīng)驗(yàn),，這些都是有動(dòng)力且有同情心的人會(huì)去做的,，這也非常支持我們的研究。很多研究人員也需要非常謹(jǐn)慎,，因?yàn)槲覀儾皇呛唵蔚难埬切┪覀兿Ｍ牭降穆曇?；我們也需要聽到那些不同意我們觀點(diǎn)挑戰(zhàn)相關(guān)研究的人站出來。

臨床試驗(yàn)

臨床試驗(yàn)更傾向于研究人員想知道的結(jié)果來進(jìn)行設(shè)計(jì),，而并不總是患者所需要的,，筆者依然還記得一篇慷慨激昂的呼吁，呼吁改善對一位失去丈夫的女性到進(jìn)行黑色素瘤研究的創(chuàng)新試驗(yàn),；盡管這些患者最終并沒有接受標(biāo)準(zhǔn)的化療,，但這名婦女對其丈夫被選為標(biāo)準(zhǔn)化療的對象的恐懼仍然如此強(qiáng)烈，以至于她現(xiàn)在都還記得,；那么我們是否能重點(diǎn)關(guān)注如何讓臨床試驗(yàn)更好地進(jìn)行,，而不是進(jìn)行不斷的設(shè)計(jì)呢？

當(dāng)然了， 這些臨床試驗(yàn)通常都是由制藥公司所資助的,，這些公司想在#!好的“光線”下展示他們的藥物,，如今很多患者都因?yàn)槟挲g太大而無法參與臨床試驗(yàn)，因此這些臨床試驗(yàn)也并不能夠更好地反應(yīng)臨床療法的真實(shí)情況,。此外,，多家制藥公司也可以追逐同樣的目標(biāo)，他們都希望最后的結(jié)果是#!好的,，這就會(huì)使市場充斥著他們的藥物,，從而抑制真正的創(chuàng)新。制藥行業(yè)有著很重要的作用,，它們經(jīng)常會(huì)發(fā)揮作用來推動(dòng)新型療法向前進(jìn)展,，但它們時(shí)常關(guān)注的底線可能會(huì)分散對以病人為中心的研究的注意力。

因此,，未來的發(fā)展方向到底是什么,？我們需要轉(zhuǎn)變思維，從以藥物為中心的方法轉(zhuǎn)換到以病人為中心的方法,，將患者的生命質(zhì)量作為臨床試驗(yàn)的關(guān)鍵結(jié)果和考慮點(diǎn),，確保研究人員不接受對臨床療效的低評價(jià)來批準(zhǔn)療法；更重要的是,，我們還需要重點(diǎn)評估患者和護(hù)理人員,，以其作為研究進(jìn)展的重要考量指標(biāo)。

通過向那些正在接受癌癥治療的人們尋求下一個(gè)重大的研究問題,，并認(rèn)真傾聽他們的回答,；研究人員就應(yīng)該確保資助和研究的進(jìn)行不會(huì)再科學(xué)的迷宮中迷失；當(dāng)然了,，每個(gè)實(shí)驗(yàn)室都會(huì)有自己獨(dú)特清晰的視角來看待這些問題,。