2020年6月11日訊 /生物谷BIOON /——一項(xiàng)來自美國退伍軍人健康管理醫(yī)療中心的電子病歷研究發(fā)現(xiàn),，羥基氯喹--無論是否與阿奇霉素共同使用--都不能降低呼吸機(jī)通氣或死亡的風(fēng)險(xiǎn)，而且與更長的住院時(shí)間有關(guān),。這項(xiàng)分析近日發(fā)表在醫(yī)學(xué)雜志Med上，是美國首個(gè)報(bào)告羥氯喹對COVID-19療效的全國性綜合衛(wèi)生系統(tǒng)數(shù)據(jù),。
這項(xiàng)研究包括了807名在美國退伍軍人事務(wù)部醫(yī)療中心住院的COVID-19患者的數(shù)據(jù),。約有一半(395名患者)在住院期間沒有接受羥基氯喹治療。在那些接受羥基氯喹治療的患者中,，198名患者接受羥氯喹治療,，214名患者同時(shí)接受羥氯喹和阿奇霉素治療。大多數(shù)接受羥氯喹治療的患者(約86%)在使用機(jī)械呼吸機(jī)前接受了羥氯喹治療,。
圖片來源：https://cn.bing.com
調(diào)整臨床特征后,，研究人員發(fā)現(xiàn)，與無羥基氯喹組相比,，羥基氯喹+阿奇霉素組任何原因?qū)е碌乃劳鲲L(fēng)險(xiǎn)均偏高,，而羥基氯喹+阿奇霉素組風(fēng)險(xiǎn)未增加。研究人員還發(fā)現(xiàn),，與不使用羥基氯喹組相比,，使用羥基氯喹組的住院時(shí)間延長了33%，使用阿奇霉素組的住院時(shí)間延長了38%,。心血管疾病,、慢性阻塞性肺病和糖尿病等先前存在的疾病在所有群體中相對常見且相似,。
來自哥倫比亞VA衛(wèi)生保健系統(tǒng)、南卡羅來納大學(xué)和弗吉尼亞大學(xué)醫(yī)學(xué)院的研究人員報(bào)告說,，他們的研究具有早期研究沒有的優(yōu)勢,。例如，由于它使用了來自綜合電子醫(yī)療記錄(VA信息學(xué)和計(jì)算基礎(chǔ)設(shè)施,，或VINCI)的數(shù)據(jù),，而不是行政醫(yī)療保險(xiǎn)索賠數(shù)據(jù)，因此他們能夠應(yīng)用嚴(yán)格確定的協(xié)變量和結(jié)果,。此外,，由于數(shù)據(jù)來自一個(gè)綜合的國家醫(yī)療保健系統(tǒng)，研究結(jié)果不太容易出現(xiàn)在單一中心或區(qū)域研究中的偏見,。
但他們也承認(rèn)該研究存在限制：他們的研究中的參與者的年齡中位數(shù)與其他研究的住院病人一樣--70歲,，但由于患者年齡較大，因此這些關(guān)于COVID-19的發(fā)現(xiàn)可能并不適用于年輕人（盡管四分之一的患者年齡位于22歲到60歲不等）,。此外,，研究中的患者絕大多數(shù)是男性，接近96%,，反映了退伍軍人的人口特征,。研究人員還指出，這些發(fā)現(xiàn)并不能支持在門診使用這些藥物進(jìn)行治療或作為預(yù)防藥物,，但他們補(bǔ)充說,，F(xiàn)DA和美國國立衛(wèi)生研究院都建議在臨床試驗(yàn)之外不要使用羥基氯喹。（生物谷Bioon.com）
參考資料：
More evidence of no survival benefit in COVID-19 patients receiving hydroxychloroquine
Magagnoli et al. "Outcomes of hydroxychloroquine usage in United States veterans hospitalized with COVID-19." Med. DOI： 10.1016/j.medj.2020.06.001.（潤寶醫(yī)療網(wǎng)）
這項(xiàng)研究包括了807名在美國退伍軍人事務(wù)部醫(yī)療中心住院的COVID-19患者的數(shù)據(jù),。約有一半(395名患者)在住院期間沒有接受羥基氯喹治療。在那些接受羥基氯喹治療的患者中,，198名患者接受羥氯喹治療,，214名患者同時(shí)接受羥氯喹和阿奇霉素治療。大多數(shù)接受羥氯喹治療的患者(約86%)在使用機(jī)械呼吸機(jī)前接受了羥氯喹治療,。
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調(diào)整臨床特征后,，研究人員發(fā)現(xiàn)，與無羥基氯喹組相比,，羥基氯喹+阿奇霉素組任何原因?qū)е碌乃劳鲲L(fēng)險(xiǎn)均偏高,，而羥基氯喹+阿奇霉素組風(fēng)險(xiǎn)未增加。研究人員還發(fā)現(xiàn),，與不使用羥基氯喹組相比,，使用羥基氯喹組的住院時(shí)間延長了33%，使用阿奇霉素組的住院時(shí)間延長了38%,。心血管疾病,、慢性阻塞性肺病和糖尿病等先前存在的疾病在所有群體中相對常見且相似,。
來自哥倫比亞VA衛(wèi)生保健系統(tǒng)、南卡羅來納大學(xué)和弗吉尼亞大學(xué)醫(yī)學(xué)院的研究人員報(bào)告說,，他們的研究具有早期研究沒有的優(yōu)勢,。例如，由于它使用了來自綜合電子醫(yī)療記錄(VA信息學(xué)和計(jì)算基礎(chǔ)設(shè)施,，或VINCI)的數(shù)據(jù),，而不是行政醫(yī)療保險(xiǎn)索賠數(shù)據(jù)，因此他們能夠應(yīng)用嚴(yán)格確定的協(xié)變量和結(jié)果,。此外,，由于數(shù)據(jù)來自一個(gè)綜合的國家醫(yī)療保健系統(tǒng)，研究結(jié)果不太容易出現(xiàn)在單一中心或區(qū)域研究中的偏見,。
但他們也承認(rèn)該研究存在限制：他們的研究中的參與者的年齡中位數(shù)與其他研究的住院病人一樣--70歲,，但由于患者年齡較大，因此這些關(guān)于COVID-19的發(fā)現(xiàn)可能并不適用于年輕人（盡管四分之一的患者年齡位于22歲到60歲不等）,。此外,，研究中的患者絕大多數(shù)是男性，接近96%,，反映了退伍軍人的人口特征,。研究人員還指出，這些發(fā)現(xiàn)并不能支持在門診使用這些藥物進(jìn)行治療或作為預(yù)防藥物,，但他們補(bǔ)充說,，F(xiàn)DA和美國國立衛(wèi)生研究院都建議在臨床試驗(yàn)之外不要使用羥基氯喹。（生物谷Bioon.com）
參考資料：
More evidence of no survival benefit in COVID-19 patients receiving hydroxychloroquine
Magagnoli et al. "Outcomes of hydroxychloroquine usage in United States veterans hospitalized with COVID-19." Med. DOI： 10.1016/j.medj.2020.06.001.（潤寶醫(yī)療網(wǎng)）
