潤(rùn)寶醫(yī)療網(wǎng)4月7日訊　 　　鼓勵(lì)醫(yī)生創(chuàng)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)又有了新政策支持,！ 　　近日,，石家莊市人民政府印發(fā)《石家莊市進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重點(diǎn)任務(wù)》,，提出支持社會(huì)辦醫(yī)發(fā)展,，允許在職或停薪留職醫(yī)務(wù)人員申請(qǐng)?jiān)O(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu),。 　　石家莊新出臺(tái)的文件指出,，要支持社會(huì)辦醫(yī)發(fā)展。具體包括：簡(jiǎn)化社會(huì)辦醫(yī)用地、環(huán)評(píng),、消防等審批事項(xiàng),；社會(huì)辦醫(yī)區(qū)域總量和空間布局不作規(guī)劃限制；社會(huì)辦醫(yī)在醫(yī)保定點(diǎn),、科研立項(xiàng),、職稱(chēng)評(píng)定等方面與公立醫(yī)院享受同等待遇；允許在職或停薪留職醫(yī)務(wù)人員申請(qǐng)?jiān)O(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)等,。 　　據(jù)《看醫(yī)界》了解,，事實(shí)上，近年來(lái),，有關(guān)鼓勵(lì)在職醫(yī)生創(chuàng)業(yè)的政策一直不斷： 　　2017年3月,，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委發(fā)布《關(guān)于修改<醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則>的決定》，把1994年老版本《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》中”醫(yī)療機(jī)構(gòu)在職,、因病退職或者停薪留職的醫(yī)務(wù)人員,，不得申請(qǐng)?jiān)O(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)“的規(guī)定刪除，被認(rèn)為是取消在職醫(yī)生辦醫(yī)限制的開(kāi)端,。 　　2018年6月,，國(guó)家衛(wèi)健委又發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步改革完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師審批工作的通知》,，再次降低社會(huì)辦醫(yī)門(mén)檻,，取消二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置環(huán)節(jié)，直接將審批與執(zhí)業(yè)登記環(huán)節(jié)合并,。 　　2019年5月,，國(guó)家衛(wèi)健委繼續(xù)發(fā)布《關(guān)于開(kāi)展促進(jìn)診所發(fā)展試點(diǎn)的意見(jiàn)》，在北京,、上海,、沈陽(yáng)等10座城市放開(kāi)新辦診所的審批，改為備案制管理,，被認(rèn)為是醫(yī)生辦醫(yī)的“春天”,。 　　但是，政策一步步放開(kāi),，究竟會(huì)對(duì)醫(yī)生創(chuàng)業(yè)格局產(chǎn)生怎樣的影響,？能不能真正釋放優(yōu)質(zhì)醫(yī)生生產(chǎn)力？《看醫(yī)界》為您帶來(lái)幾位業(yè)內(nèi)專(zhuān)家的解讀,。 　　放魚(yú)入水,，鼓勵(lì)優(yōu)質(zhì)醫(yī)生“走出去”！ 　　中國(guó)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng),、上海市社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)閆東方告訴《看醫(yī)界》,，社會(huì)辦醫(yī)近幾年雖然蓬勃發(fā)展，但依然存在很大困難，其中關(guān)鍵在于人才的缺乏,，閆東方認(rèn)為,，石家莊放開(kāi)在職醫(yī)生舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的政策，無(wú)疑會(huì)起到“放魚(yú)入水”的效應(yīng),。 　　張強(qiáng)醫(yī)生集團(tuán)創(chuàng)始人張強(qiáng)醫(yī)生也認(rèn)為,，這條政策最大的意義是釋放優(yōu)質(zhì)醫(yī)生資源，鼓勵(lì)優(yōu)質(zhì)醫(yī)生“走出去”,。但目前的尷尬在于：醫(yī)生想走,，醫(yī)院不一定愿意放。 　　張強(qiáng)醫(yī)生對(duì)《看醫(yī)界》表示,，醫(yī)院管理者對(duì)醫(yī)生兼職創(chuàng)業(yè)的顧慮主要有三個(gè)方面：一是擔(dān)心醫(yī)生把公家資源轉(zhuǎn)為私用,；二是兼職創(chuàng)業(yè)會(huì)增加醫(yī)院對(duì)員工的管理難度；第三,，如果醫(yī)生把過(guò)多精力放在外面,，難免會(huì)影響在原單位的工作熱情和學(xué)科發(fā)展。 　　盡管如此,，隨著社會(huì)多元化的發(fā)展,，兼職醫(yī)生的出現(xiàn)是必然的。張強(qiáng)認(rèn)為,，醫(yī)院與其去”堵“,，不如正視這個(gè)形勢(shì)，對(duì)醫(yī)院和醫(yī)生之間的契約進(jìn)行梳理,，在法律層面對(duì)權(quán)責(zé)進(jìn)行界定。 　　“如果醫(yī)生真想創(chuàng)業(yè),，院長(zhǎng)也很難管的住“,，張強(qiáng)醫(yī)生認(rèn)為，與其”偷偷摸摸“創(chuàng)業(yè)滋生一堆問(wèn)題,，不如先在合同上做好約定,，大家放心出來(lái)干，這樣或許更容易達(dá)到政府預(yù)期的效果,。 　　政策持續(xù)開(kāi)放,，實(shí)際操作依然障礙重重 　　雖然鼓勵(lì)醫(yī)生開(kāi)診所的政策文件不斷，但不見(jiàn)得有多少醫(yī)生真正走出來(lái),。 　　閆東方坦言：我們看到了過(guò)往的許多社會(huì)辦醫(yī)的政策都很“重磅”,，但落實(shí)起來(lái)又有“打折扣”之嫌。只有具有可操作的實(shí)施細(xì)則的落地,，才能評(píng)判地方政策是否真正有意義,。 　　博德嘉聯(lián)醫(yī)生集團(tuán)創(chuàng)始人林鋒教授向《看醫(yī)界》表示，政策“遇冷”的原因是缺乏統(tǒng)一的可操作性細(xì)節(jié)，難以落實(shí),。林鋒表示,，盡管這兩年政策一直在試圖簡(jiǎn)化開(kāi)診所的流程，但操作起來(lái)并沒(méi)有實(shí)現(xiàn)真正的簡(jiǎn)化,，亦或是前松后緊,，其實(shí)還是一樣的。 　　林鋒認(rèn)為,，問(wèn)題的關(guān)鍵在于醫(yī)生有沒(méi)有動(dòng)力出來(lái)創(chuàng)業(yè),。目前，公與私處于一種不公平的競(jìng)爭(zhēng)狀態(tài),，包括社會(huì)接受度,、甚至是醫(yī)生自己的觀(guān)念等，這些都是阻礙醫(yī)生走出去的原因,，并且不是出臺(tái)鼓勵(lì)政策可以解決的,。 　　此外，林鋒認(rèn)為在職醫(yī)生開(kāi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的另一個(gè)阻礙是“第一執(zhí)業(yè)點(diǎn)”的限制,。在職也好,、停薪留職也罷，醫(yī)生第一執(zhí)業(yè)點(diǎn)依然是原單位,，但醫(yī)生開(kāi)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)在審核時(shí)卻往往要求第一執(zhí)業(yè)點(diǎn)“遷移”,，兩者本身就是矛盾的。“第一執(zhí)業(yè)點(diǎn)”的問(wèn)題不解決,，兼職創(chuàng)業(yè)還是走不通,。 　　而在后疫情時(shí)代，除了鼓勵(lì)醫(yī)生創(chuàng)業(yè),，究竟還有哪些辦法有效解放醫(yī)生生產(chǎn)力,？ 　　原廣東省衛(wèi)生廳副廳長(zhǎng)、巡視員廖新波向《看醫(yī)界》表示,，允許醫(yī)生辦個(gè)人診所當(dāng)然是一個(gè)醫(yī)療下沉好辦法,，也是政府鼓勵(lì)醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的政策落實(shí)。但在后疫情時(shí)代,，或許應(yīng)該思考更徹底的解放醫(yī)生,，讓醫(yī)生在任何地方行醫(yī)都成為合法（除了必須的專(zhuān)業(yè)要求，如：手術(shù),、人流等）,，目前國(guó)家開(kāi)始允許和鼓勵(lì)醫(yī)生通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)“看病”，并予以網(wǎng)上行醫(yī)付費(fèi)的認(rèn)可,，這或許是疫情過(guò)后醫(yī)改的一個(gè)發(fā)展方向,。