原標題：超具體圖文：胎兒中晚孕超聲常用切面及胎兒常見反常變形
現(xiàn)在醫(yī)療糾紛日益增多,，很多醫(yī)療糾紛中產(chǎn)科占相當(dāng)大的份額,，而產(chǎn)前超聲又首戰(zhàn)之地，由于現(xiàn)在產(chǎn)科醫(yī)生和患者對超聲的依賴性過強,，存在許多誤區(qū),，總以為超聲能夠發(fā)現(xiàn)一切胎兒的問題。這就給產(chǎn)科超聲醫(yī)生帶來了很大的壓力和擔(dān)負,。作為產(chǎn)科醫(yī)生,咱們在進行產(chǎn)前超聲確診時應(yīng)清晰向產(chǎn)婦及家族批注超聲的局限性,，一起應(yīng)在查看時細心認真的進行多切面的掃查,，以防漏診及誤診。
在胎兒超聲查看中咱們只需每次都堅持將常用切面逐項細心進行,，一般的胎兒反常就不簡單漏掉,，這樣，不僅能進步胎兒反常的確診率,，也能更好的維護咱們自己,。下面我就將胎兒中晚孕超聲常用切面及胎兒常見反常變形逐個進行介紹。
丘腦水平橫切面（雙頂徑平面）
規(guī)范切面：顱骨光環(huán)呈橢圓形,，丘腦坐落胎頭的中心,，大腦鐮居中，前方顯現(xiàn)通明隔及坐落通明隔大惑不解的側(cè)腦室前角,，后方見側(cè)腦室后角,。
規(guī)范丈量：
雙頂徑（BPD）——近端顱骨外緣至遠端顱骨內(nèi)側(cè)緣間的距離。
頭圍（HC）——沿顱骨外側(cè)緣丈量,。
臨床意義：
通明隔腔正常＜10mm
第三腦室正常＜2mm
丘腦呈對稱的卵圓形低回聲結(jié)構(gòu)
丈量時不包括顱骨外的軟組織
此平面能夠發(fā)現(xiàn)的反常有：露腦變形,、無腦兒、腦積水,、全前腦,、腦膨出等。
腦積水
露腦變形
無腦兒
腦膨出
腦膜腦膨出
顱骨殘缺
顱內(nèi)腫瘤
半葉全前腦
淋巴水囊瘤
（同上）
側(cè)腦室水平橫平面
規(guī)范切面：顱骨光環(huán)呈橢圓形,，較丘腦平面略小,，腦中線清晰可見，見側(cè)腦室后角及其內(nèi)的脈絡(luò)叢,。
側(cè)腦室≤10mm 正常
11-15mm 提示側(cè)腦室擴張
＞16mm 提示腦積水
此平面可發(fā)現(xiàn)的反常有：腦積水,、脈絡(luò)叢囊腫。
小腦橫徑橫切面
規(guī)范切面：在切面上可一起顯現(xiàn)通明隔腔,，小腦半球呈對稱的低回聲球形,，兩小腦半球間有小腦蚓部相連，蚓部后方為小腦延髓池,。
規(guī)范丈量：
小腦橫徑——兩小腦半球間最大徑線
小腦延髓池——小腦蚓部后緣至枕骨內(nèi)側(cè)緣之間的距離
小腦延髓池正常＜10mm
此平面能夠發(fā)現(xiàn)的反常有：腦積水,、小腦反常如Dandy-Walker變形、香蕉小腦等,。
Dandy-Walker變形
同一患者伴有側(cè)腦室擴張
小腦蚓部部分缺失
后顱窩消失
胎兒面部橫切面——經(jīng)過眼眶
規(guī)范切面：橫切胎頭,，顯現(xiàn)兩眼眶最大切面，晶體等大,，眼眶等大,。
眼眶外距：兩眼眶外緣的距離
眼眶內(nèi)距：兩眼眶內(nèi)緣的距離。20周前等于眼眶外距的1/3，20周后,，略大于1/3,。
21—三體時，眼眶內(nèi)距增寬,。
眼發(fā)育反常時此切面可顯現(xiàn),。
胎兒唇面部切面——顯現(xiàn)口唇
規(guī)范切面：面部冠狀切面，顯現(xiàn)胎兒鼻尖,、大惑不解鼻孔,、鼻翼、上唇,、下唇及頜部,。
此切面可顯現(xiàn)胎兒唇腭裂。
右室流出道與左室流出道
法四
法四—肺動脈狹隘主動脈增寬,，主動脈騎跨
房室距離殘缺（心內(nèi)膜墊殘缺）
靜脈導(dǎo)管缺如
主動脈肺動脈呈平行聯(lián)絡(luò)
生后手術(shù)證實為小腸閉鎖決裂引起腹膜炎
與上圖同一病例上肢
同一病例三維圖
同一病例
股骨極短
股骨極短
肱骨極短
同一患者兼并單臍動脈
同一患者第2次妊娠
同上
同上
副胎盤
胎盤囊腫
胎盤植入
副胎盤
臍帶囊腫
臍帶長24cm
胎盤與臍帶的銜接聯(lián)絡(luò)
球拍狀胎盤
球拍狀胎盤
單臍動脈 顯現(xiàn)胎盤與臍帶的聯(lián)絡(luò)
膈疝（胃泡）
阻隔肺
肺囊性腺瘤樣變Ⅲ型
肛門閉鎖
連體雙胎
三胎之一無心變形
雙胎輸血綜合征
雙胎心臟腫瘤
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