潤寶醫(yī)療網(wǎng)8月2日訊 醫(yī)保目錄調(diào)整結(jié)果,，究竟何時公布？ 根據(jù)國家醫(yī)保局發(fā)布的《2019年國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作方案》（以下簡稱《方案》）,，醫(yī)保目錄調(diào)整的時間節(jié)點為：1-3月準備階段,，4-7月評審階段，7月發(fā)布常規(guī)目錄,，8-9月談判階段,，9-10月發(fā)布談判準入目錄。 7月21日,，央視《新聞聯(lián)播》播出專題,，公布了醫(yī)保最新進展,。 根據(jù)新聞聯(lián)播報道，國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作正在緊張進行中,，未來將會有更多救命救急的藥品被納入到醫(yī)保報銷目錄中,，保障百姓看得起病吃得起藥，讓這張承載著13億人的安全網(wǎng)穩(wěn)穩(wěn)兜住百姓的健康與幸福,。 從時間節(jié)點上看,，如今已邁入8月份，醫(yī)保常規(guī)目錄遲遲未下發(fā),，不少人開始焦急,，究竟何時會公布調(diào)整結(jié)果呢？有業(yè)內(nèi)人士表示,，由于8-9月份是談判階段,，會首先公布需要進行談判的品種，醫(yī)保常規(guī)目錄有可能會在8月初,，與談判品種名單一同公布,。 有知情人士表示，目前處于多部門會簽階段,，最終目錄發(fā)布可能在8月10日左右,。 ▍哪些品種將進醫(yī)保 關(guān)于什么品種將優(yōu)先調(diào)進醫(yī)保，《方案》明確表示：此次醫(yī)保藥品目錄調(diào)入的西藥和中成藥應(yīng)當是2018年12月31日（含）以前經(jīng)國家藥監(jiān)局注冊上市的藥品,。符合條件的都會被納入本次目錄調(diào)整考慮的基礎(chǔ)范圍,。本次目錄調(diào)整將優(yōu)先考慮國家基本藥物中的非醫(yī)保品種、癌癥及罕見病等重大疾病治療用藥,、高血壓和糖尿病等慢性病治療用藥,、兒童用藥以及急搶救用藥等。 7月26日,，國家醫(yī)保局登出了國家醫(yī)保局局長胡靜林在《學(xué)習時報》上發(fā)表的署名文章《胡靜林：在新的歷史起點推進醫(yī)療保障改革發(fā)展》,。胡靜林在文中指出，2019年重點將基本藥物中的非醫(yī)保品種,、癌癥及罕見病等重大疾病治療用藥,、高血壓和糖尿病等慢性病治療用藥、兒童用藥以及急搶救用藥等納入醫(yī)保,。 基于上述要求,，此前安信證券整理了部分18版基藥目錄非醫(yī)保品種以及部分17-18年首次在中國獲批上市的尚未被納入醫(yī)保目錄的相關(guān)藥品名單，其中部分產(chǎn)品有望被納入醫(yī)保目錄,。具體品種如下： 
與上一輪調(diào)整相比,，本輪醫(yī)保目錄調(diào)整在評審程序增加了“醫(yī)保用藥咨詢調(diào)查”環(huán)節(jié)，這是最大的亮點。 按《方案》,，咨詢專家約300人左右,。由相關(guān)學(xué)術(shù)團體和行業(yè)協(xié)會推薦作風正、業(yè)務(wù)強,、熟悉并熱心醫(yī)療保障事業(yè)、自愿參與目錄評審的專家學(xué)者組成,。分西藥,、中藥兩大組，并分別下設(shè)綜合組與若干專業(yè)組,。主要任務(wù)是對藥品分類與數(shù)據(jù)分析提供咨詢,、論證藥品評審技術(shù)要點、論證提出備選藥品范圍意見等,。 國家醫(yī)保局表示,，開展醫(yī)保用藥咨詢調(diào)查，一是為了更好地了解臨床用藥需求,，使醫(yī)保藥品目錄更好與患者臨床需求相契合,。二是在評審前期更大范圍地了解各地專家對醫(yī)保用藥品種方面的意見建議，使此次目錄調(diào)整的基礎(chǔ)更廣泛,、更科學(xué),、更扎實。三是為了提高目錄調(diào)整的公平性,，確保醫(yī)保目錄調(diào)整工作公開,、公正、透明,。 ▍哪些品種或被調(diào)出醫(yī)保 國家醫(yī)保局在《方案》解讀中表示,，根據(jù)醫(yī)療保障制度保障功能定位及醫(yī)保用藥的基本原則，一些藥品是不能納入目錄范圍的： 比如主要起滋補作用的藥品,，含國家瀕危野生動植物藥材的藥品,，預(yù)防性的疫苗和避孕藥品等公共衛(wèi)生用藥，用于減肥,、美容,、戒煙等的藥品。 這些有的是改善生活品質(zhì)的,，有的是起預(yù)防作用的,，有的屬于公共衛(wèi)生保障范圍，均不納入目錄調(diào)整的范圍內(nèi),。 對于非處方藥品（OTC）,，國際上普遍不予報銷，此次調(diào)整原則上不再新增。 除了不再新增納入醫(yī)保目錄的情況,，對于調(diào)出的品種范圍,，國家醫(yī)保局也有所考慮。 比如藥品監(jiān)管部門已經(jīng)撤銷通用名下所有批準文號或吊銷《進口藥品注冊證》的,，藥品監(jiān)管部門禁止生產(chǎn),、銷售和使用的等將直接調(diào)出目錄； 其他一些藥品的調(diào)出,，均需要經(jīng)過嚴格的專家評審程序,，例如專家評審后認為臨床價值不高、已經(jīng)可以被完全替代的品種,，可能會被調(diào)出目錄,。 ▍地方醫(yī)保目錄取消 關(guān)于地方醫(yī)保增補，也是本次醫(yī)保目錄調(diào)整工作中,，業(yè)界重點關(guān)注的問題,。 7月23日，國家醫(yī)療保障局發(fā)布《關(guān)于建立醫(yī)療保障待遇清單管理制度的意見（征求意見稿）》,。 
明確提出： “國家統(tǒng)一制定國家基本醫(yī)療保險藥品目錄,，各地嚴格按照國家基本醫(yī)療保險藥品目錄執(zhí)行，原則上不得自行制定目錄或用變通的方法增加目錄內(nèi)藥品”,； “按照杜絕增量,、規(guī)范存量的要求，各地原則上不得出臺超出清單授權(quán)范圍的政策措施,。對以往出臺的與清單不相符的政策措施,，由省級人民政府負總責，政策出臺部門具體牽頭,，原則上在3年內(nèi)完成清理規(guī)范,，并同國家政策銜接”。 這也就是說,，地方醫(yī)保增補即將取消,。并且，原來的增補目錄原則上在3年內(nèi)完成清理,。 對于未能成功進入國家醫(yī)保目錄的品種而言,，最后一根稻草——“省增補”已經(jīng)不能指望了，因此,，接下來每一輪國家醫(yī)保目錄動態(tài)調(diào)整,，都是各大藥企的必爭之戰(zhàn)。
與上一輪調(diào)整相比,，本輪醫(yī)保目錄調(diào)整在評審程序增加了“醫(yī)保用藥咨詢調(diào)查”環(huán)節(jié)，這是最大的亮點。 按《方案》,，咨詢專家約300人左右,。由相關(guān)學(xué)術(shù)團體和行業(yè)協(xié)會推薦作風正、業(yè)務(wù)強,、熟悉并熱心醫(yī)療保障事業(yè)、自愿參與目錄評審的專家學(xué)者組成,。分西藥,、中藥兩大組，并分別下設(shè)綜合組與若干專業(yè)組,。主要任務(wù)是對藥品分類與數(shù)據(jù)分析提供咨詢,、論證藥品評審技術(shù)要點、論證提出備選藥品范圍意見等,。 國家醫(yī)保局表示,，開展醫(yī)保用藥咨詢調(diào)查，一是為了更好地了解臨床用藥需求,，使醫(yī)保藥品目錄更好與患者臨床需求相契合,。二是在評審前期更大范圍地了解各地專家對醫(yī)保用藥品種方面的意見建議，使此次目錄調(diào)整的基礎(chǔ)更廣泛,、更科學(xué),、更扎實。三是為了提高目錄調(diào)整的公平性,，確保醫(yī)保目錄調(diào)整工作公開,、公正、透明,。 ▍哪些品種或被調(diào)出醫(yī)保 國家醫(yī)保局在《方案》解讀中表示,，根據(jù)醫(yī)療保障制度保障功能定位及醫(yī)保用藥的基本原則，一些藥品是不能納入目錄范圍的： 比如主要起滋補作用的藥品,，含國家瀕危野生動植物藥材的藥品,，預(yù)防性的疫苗和避孕藥品等公共衛(wèi)生用藥，用于減肥,、美容,、戒煙等的藥品。 這些有的是改善生活品質(zhì)的,，有的是起預(yù)防作用的,，有的屬于公共衛(wèi)生保障范圍，均不納入目錄調(diào)整的范圍內(nèi),。 對于非處方藥品（OTC）,，國際上普遍不予報銷，此次調(diào)整原則上不再新增。 除了不再新增納入醫(yī)保目錄的情況,，對于調(diào)出的品種范圍,，國家醫(yī)保局也有所考慮。 比如藥品監(jiān)管部門已經(jīng)撤銷通用名下所有批準文號或吊銷《進口藥品注冊證》的,，藥品監(jiān)管部門禁止生產(chǎn),、銷售和使用的等將直接調(diào)出目錄； 其他一些藥品的調(diào)出,，均需要經(jīng)過嚴格的專家評審程序,，例如專家評審后認為臨床價值不高、已經(jīng)可以被完全替代的品種,，可能會被調(diào)出目錄,。 ▍地方醫(yī)保目錄取消 關(guān)于地方醫(yī)保增補，也是本次醫(yī)保目錄調(diào)整工作中,，業(yè)界重點關(guān)注的問題,。 7月23日，國家醫(yī)療保障局發(fā)布《關(guān)于建立醫(yī)療保障待遇清單管理制度的意見（征求意見稿）》,。 明確提出： “國家統(tǒng)一制定國家基本醫(yī)療保險藥品目錄,，各地嚴格按照國家基本醫(yī)療保險藥品目錄執(zhí)行，原則上不得自行制定目錄或用變通的方法增加目錄內(nèi)藥品”,； “按照杜絕增量,、規(guī)范存量的要求，各地原則上不得出臺超出清單授權(quán)范圍的政策措施,。對以往出臺的與清單不相符的政策措施,，由省級人民政府負總責，政策出臺部門具體牽頭,，原則上在3年內(nèi)完成清理規(guī)范,，并同國家政策銜接”。 這也就是說,，地方醫(yī)保增補即將取消,。并且，原來的增補目錄原則上在3年內(nèi)完成清理,。 對于未能成功進入國家醫(yī)保目錄的品種而言,，最后一根稻草——“省增補”已經(jīng)不能指望了，因此,，接下來每一輪國家醫(yī)保目錄動態(tài)調(diào)整,，都是各大藥企的必爭之戰(zhàn)。
