剛剛,，國家衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于落實(shí)為基層減負(fù)措施改進(jìn)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育有關(guān)工作的通知》,，對(duì)破除形式主義，推進(jìn)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育改革提出了一系列指導(dǎo)意見,。
下面小編將這些醒腦的改革亮點(diǎn)梳理如下,，大家搬好板凳看過來。
學(xué)分在全國范圍內(nèi)通用,，省間互認(rèn)
通知明確指出,，落實(shí)“放管服”改革，充分發(fā)揮遠(yuǎn)程繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育作用,。全國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)（以下簡稱全繼委）通過辦公室和全國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理平臺(tái)集中向社會(huì)公開發(fā)布國家級(jí)遠(yuǎn)程繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目,，醫(yī)務(wù)人員根據(jù)需求自主選擇學(xué)習(xí)平臺(tái)，所獲學(xué)分在全國范圍內(nèi)適用,，省域間互認(rèn)，各地不得直接或變相設(shè)置區(qū)域準(zhǔn)入條件,。
單位不得指定平臺(tái)
一直以來遠(yuǎn)程繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育都被幾家平臺(tái)壟斷,，單位指定購買某家的學(xué)習(xí)卡已經(jīng)是一種常態(tài) 。但以后學(xué)分壟斷的市場(chǎng)將被打破,，醫(yī)務(wù)人員有權(quán)利自主選擇獲取學(xué)分的繼教平臺(tái),。
文件指出，除國家公布的培訓(xùn)項(xiàng)目外,，各地,、各單位不得要求醫(yī)務(wù)人員在指定的遠(yuǎn)程繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu)獲取學(xué)分。確有需要且具備較好工作基礎(chǔ)的地區(qū),，可由省級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)（以下簡稱省級(jí)繼教委）根據(jù)實(shí)際需求開展本省域內(nèi)適用的遠(yuǎn)程繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作,，并報(bào)全繼委。
面授逐步轉(zhuǎn)向慕課,、微課,、遠(yuǎn)程視頻
這些年，醫(yī)務(wù)人員之所以抵觸繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育這件事情,，不是因?yàn)榇蠹也簧线M(jìn),，或不想學(xué)習(xí)，而在于繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目的內(nèi)容不符合臨床需求,，花費(fèi)精力也沒有獲得感,，大家疲于應(yīng)付“形式主義”。
本次文件強(qiáng)調(diào)要以需求為導(dǎo)向,，提高繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育針對(duì)性和實(shí)效性,，解決了大家心中的困惑。
通知提到,，國家衛(wèi)生健康委結(jié)合行業(yè)發(fā)展需求,，設(shè)立繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育推廣項(xiàng)目,，納入國家級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目管理范疇，優(yōu)先作為醫(yī)務(wù)人員教育培訓(xùn)內(nèi)容,。全繼委分專業(yè)分批次制訂,、發(fā)布繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育指南，優(yōu)先支持緊缺專業(yè)發(fā)展,，科學(xué)引導(dǎo)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目開展,，提高繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育針對(duì)性和有效性。
各地應(yīng)當(dāng)創(chuàng)造條件,，將優(yōu)質(zhì)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育面授項(xiàng)目逐步制作為遠(yuǎn)程繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育課件,，釆用慕課、微課,、遠(yuǎn)程視頻等“互聯(lián)網(wǎng)+”方式,，供醫(yī)務(wù)人員線上學(xué)習(xí)。加大面向基層推廣適宜技術(shù)力度,，通過“面授+遠(yuǎn)程”等多種形式,，開展“送教上門”活動(dòng)，緩解工學(xué)矛盾,，加大繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育扶貧力度,， 著力提升當(dāng)?shù)?a href="http://hnhlg.com/news/" target="_blank">醫(yī)療衛(wèi)生保障能力。
I,、II類學(xué)分可替換
縣級(jí)以下機(jī)構(gòu)學(xué)分可由省級(jí)規(guī)定
通知稱,，醫(yī)務(wù)人員參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育所獲的I類和II類學(xué)分，在全國范圍內(nèi)當(dāng)年有效,。醫(yī)務(wù)人員當(dāng)年參加本專業(yè)相關(guān)培訓(xùn)所獲的I類和II類繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分可相互補(bǔ)充,，所補(bǔ)充比例不得超過該類別學(xué)分總值的50%?？h級(jí)及縣以下醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員學(xué)分要求由各省級(jí)繼教委結(jié)合本地實(shí)際規(guī)定,，可不限于學(xué)分分類。
I類和II類學(xué)分可互補(bǔ)對(duì)于基層醫(yī)生來說影響不大,，目前基層醫(yī)生學(xué)分主要來源是通過購買學(xué)習(xí)卡的方式獲得,，兩張學(xué)習(xí)卡完全可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)生要達(dá)到的目標(biāo)分值。但這對(duì)二級(jí)以上醫(yī)院醫(yī)生來說是一個(gè)利好政策,，因?yàn)橥ㄟ^會(huì)議獲取的I類學(xué)分可以由部分II類學(xué)分替換了,。
此外，文件提到的“縣域醫(yī)療機(jī)構(gòu)學(xué)分要求可以由省級(jí)繼教機(jī)構(gòu)規(guī)定”為基層學(xué)分改革提供了可操作空間,。
省級(jí)繼教機(jī)構(gòu)下一步會(huì)采取哪些措施為基層減負(fù),？我們可以先看看河北的做法，8月6日，河北省衛(wèi)生健康委印發(fā)《關(guān)于解決形式主義突出問題為基層減負(fù)的具體措施》的通知 ,，其中在切實(shí)為醫(yī)務(wù)人員減負(fù)方面提到“放寬縣級(jí)及以下基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基層繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育政策,，取消基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育I、II類學(xué)分劃分,，年度達(dá)標(biāo)學(xué)分由25分改為20分,。”
目前,，河北省將基層的繼教學(xué)分從25分降低到20分,，這項(xiàng)措施給基層繼教改革傳遞了一個(gè)風(fēng)向標(biāo)，基層學(xué)分要求有望降低,。
總學(xué)分降低后,，I類學(xué)分、II學(xué)分,、醫(yī)院自管學(xué)分比例自然也會(huì)縮減,。醫(yī)院自管學(xué)分比例如降低，醫(yī)務(wù)人員就不用為了三,、五個(gè)學(xué)分一年參加幾十次院內(nèi)培訓(xùn),，這在醫(yī)療資源與醫(yī)療需求嚴(yán)重失衡的今天，就是給醫(yī)務(wù)人員減負(fù) ,。
五類人員當(dāng)年不必修學(xué)分
通知表示5類人員可視為當(dāng)年繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育合格。
參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),、 ?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、助理全科醫(yī)生培訓(xùn),、累計(jì)6個(gè)月及以上進(jìn)修并考核合格者,、擔(dān)任省級(jí)及以上科技成果獎(jiǎng)勵(lì)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人等人員， 可視為當(dāng)年繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育合格,。遠(yuǎn)程繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu)不得直接向?qū)W員授予學(xué)分,，需經(jīng)學(xué)員所在地的省級(jí)繼教委核實(shí)后發(fā)放相應(yīng)學(xué)分。
嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)藥相關(guān)企業(yè)
對(duì)學(xué)術(shù)會(huì)議的捐贈(zèng)資助行為
近期,，由國家衛(wèi)健委,、國家醫(yī)保局等9部門聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于印發(fā)2019年糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作要點(diǎn)的通知》，提到“規(guī)范醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)合作,。嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)學(xué)協(xié)（學(xué)）會(huì),、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、 醫(yī)務(wù)人員與醫(yī)藥相關(guān)企業(yè)間的學(xué)術(shù)會(huì)議,、科研協(xié)作,、學(xué)術(shù)支持、捐贈(zèng)資助行為?！?/p>
本次繼教改革通知再次重申了這一問題,，通知明確：堅(jiān)持公益性，嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)藥相關(guān)企業(yè)對(duì)學(xué)術(shù)會(huì)議的捐贈(zèng)資助行為,，不以盈利為目的,，不得將項(xiàng)目轉(zhuǎn)包牟利。
同時(shí),，對(duì)同類別,、內(nèi)容重復(fù)的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目加大整合力度，縮短會(huì)期,，減輕參會(huì)者負(fù)擔(dān),。鼓勵(lì)各地依據(jù)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育有關(guān)規(guī)定，結(jié)合實(shí)際開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育試點(diǎn),，著重在組織管理,、政策支撐、項(xiàng)目實(shí)施,、分層分類學(xué)分管理以及可驗(yàn)證的自學(xué)模式等方面開展有益探索,。改革試點(diǎn)省份需經(jīng)全繼委批準(zhǔn)后開展工作。
學(xué)分全國范圍內(nèi)容適用,、I,、II類學(xué)分可替換、課程內(nèi)容創(chuàng)新……回顧文件,，我們發(fā)現(xiàn)這些改革措施直擊問題要害,，也是近年來繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育改革中力度最大的一次。繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育是醫(yī)學(xué)教育之后的在職進(jìn)修教育,，初心是使在職衛(wèi)生人員不斷學(xué)習(xí)本專業(yè)的新知識(shí),，跟得上醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，但在實(shí)施過程中卻變成了味,，更多的是居于形式,，希望這次改革落地后，繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育能更多的注重內(nèi)涵建設(shè),，為醫(yī)務(wù)人員減負(fù),。
