今天是第24個“世界艾滋病日”,今年的宣傳活動主題是“行動起來,,向"零"艾滋邁進”,。廣東省衛(wèi)生廳昨日公布,全省累計報告艾滋病病毒感染者和病人32195例,,其中今年前10個月報告5873例,。廣東省逐步進入艾滋病發(fā)病高峰期,其中男男同性性接觸人群感染率呈快速上升趨勢,。
昨日,,廣東省政府防治艾滋病工作委員會在廣州召開全體會議,,副省長、省政府防治艾滋病工作委員會主任雷于藍出席會議,。省政協(xié)副主席,、省衛(wèi)生廳廳長姚志彬傳達了國務(wù)院防艾委會議精神。針對南方日報等媒體報道的廣州,、清遠一些大醫(yī)院拒收艾滋病人的情況,,雷于藍在會上明確強調(diào):“絕不允許醫(yī)院拒收艾滋病人,對推諉艾滋病人的醫(yī)療機構(gòu),,衛(wèi)生部門要嚴厲查處,!”
■現(xiàn)狀
我省累計病例32195
以性傳播為主
省衛(wèi)生廳昨日通報了我省艾滋病防治情況。2011年1至10月,,我省共收到報告現(xiàn)住址為廣東的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人5873例,,其中艾滋病病毒感染者3631例,艾滋病病人2242例,,分別比去年同期增長11.1%和17.7%,,死亡病例1297例。截至今年10月31日,,全省累計報告現(xiàn)住址為廣東省的艾滋病病毒感染者和病人32195例,,其中病人9808例;死亡病例累計7083例,。廣東累計報告數(shù)排名降到全國第六位,。據(jù)專家測算,我省現(xiàn)存活的實際感染者和病人數(shù)約6.2萬,。
目前,,全省艾滋病總體疫情保持平穩(wěn),疫情仍以珠江三角洲地區(qū)為主,,但東西兩翼有明顯上升趨勢,。
至今年10月31日,我省累計免費抗病毒治療6805人,,目前在治療病人5466人,。
據(jù)專家測算,我省通過10多年的積極防控,,減少了12.4萬人感染艾滋病病毒,,減少了社會經(jīng)濟損失約400多億元。
令人擔心的是,,艾滋病傳播從既往的經(jīng)注射吸毒為主發(fā)展為經(jīng)異性傳播為主,,報告HIV/AIDS病例中異性傳播所占比例從2008年的37.6%上升到今年的56.5%,男男同性性傳播所占比例從2008年的6%上升到今年的15.2%,,男男同性性接觸人群感染率呈快速上升趨勢,,今年珠三角地區(qū)監(jiān)測該人群HIV感染率高達10.7%。
我省逐步進入艾滋病發(fā)病高峰期,,今年報告的艾滋病病人數(shù)比去年同期增長17.7%,,由于歷年治療病例的累積,醫(yī)療救治任務(wù)不斷加重,。病例以男性(占76.2%)和青壯年(20至49歲占81.4%)為主,,老年病例逐年增加,而且主要經(jīng)性傳播引起,。
我省吸毒人群中艾滋病病毒檢測陽性率從2006年的2%下降到2011年的1%,。據(jù)專家估計,至少減少新增艾滋病毒感染者2148人,。
■焦點
患其他疾病 可任選醫(yī)院
“絕不允許醫(yī)院拒收艾滋病人,,這是醫(yī)療機構(gòu)最基本的職責!”昨日上午,,雷于藍在省政府防治艾滋病工作委員會會議上,,對近期南方日報等媒體報道的一些醫(yī)療機構(gòu)拒收艾滋病人事件重申相關(guān)要求,“對推諉艾滋病人的醫(yī)療機構(gòu),,衛(wèi)生部門要嚴厲查處,,堅決杜絕這類事件的發(fā)生。”
雷于藍說:“近期媒體集中報道了清遠醫(yī)療機構(gòu)拒收艾滋病人的事件,。清遠這例事件也有特殊性,,艾滋病人重度燒傷,醫(yī)院在這方面也有治療的難處,。但是不管怎么樣,,醫(yī)療機構(gòu)是不能拒收病人的,這是醫(yī)療機構(gòu)最基本的職責,。拒收病人的行為是不允許的,,而且,要進行嚴厲查處,。”
雷于藍表示,,加強艾滋病治療能力建設(shè),既要維護艾滋病患者的合法權(quán)益,,又要保護衛(wèi)生醫(yī)護人員的合法權(quán)益,。相比于一般呼吸道傳染病來說,艾滋病更容易預(yù)防,,醫(yī)護人員對此應(yīng)該有清晰的認知,,具備預(yù)防的知識。
省衛(wèi)生廳副廳長黃飛表示,,艾滋病感染者和病人治療遇到醫(yī)療機構(gòu)拒收或推諉,,可以向當?shù)匦l(wèi)生行政部門或直接向省衛(wèi)生廳投訴,、求援。感染者和病人患其他疾病時,,可到任何一家有救治能力的醫(yī)療機構(gòu)就診,。
省防治艾滋病工作委員會辦公室也要求各類醫(yī)療機構(gòu)要實行艾滋病治療首問負責制,履行疫情報告,、咨詢和轉(zhuǎn)診的職責,,嚴禁推諉患者。各級疾控和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)要加強艾滋病病例的隨訪,,對符合治療條件的感染者及時轉(zhuǎn)介到醫(yī)療機構(gòu)進行抗病毒治療,。
據(jù)了解,按照國務(wù)院《艾滋病防治條例》第四十一條規(guī)定,,醫(yī)療機構(gòu)不得因就診的病人是艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人,,推諉或者拒絕對其其他疾病進行治療。
■困難
資金缺口4500萬
目前我省艾滋病疫情的防治還存在著一些亟待解決的困難,。2005至2009年,,我省免費抗病毒治療人數(shù)分別為249、590,、1050,、2018、3164人,,幾乎每年翻番,,至今年10月底,在治人數(shù)已達5560人,。據(jù)測算,,僅僅治療經(jīng)費,今年就需要費用約9330萬元,,其中,,資金缺口約4500萬元。
隨著艾滋病防治工作不斷深入,,美沙酮門診數(shù)量不斷增加,,從2007年的42個增加到目前的61個,艾滋病綜合示范區(qū)從2004年的3個增加到2009年的12個,,監(jiān)測面不斷擴大,,免費檢測量逐年遞增,自2005年,,省財政安排的艾滋病經(jīng)費為2000萬,,雖然今年增加到3000萬,但與實際需求還有很大的缺口。
目前,,防治艾滋病工作中,,多部門和社會組織未能充分動員起來,個別地區(qū)仍存在衛(wèi)生部門單打獨斗的現(xiàn)象,。部分地區(qū)未能將艾滋病防治專項經(jīng)費列入年度財政預(yù)算,。
我省流動人口眾多,HIV/AIDS病例中流動人口比例也較大,,增加了病例管理的難度。同時,,據(jù)專家估計我省吸毒人員約40萬人,,性途徑傳播高危人群28萬人,而且隨著傳播模式的轉(zhuǎn)變,,針對暗娼,、男男同性行為人群的干預(yù)工作困難加大。
目前,,符合治療條件的艾滋病病毒感染者和病人中還有部分病人未能接受抗病毒治療,。由于每年新增發(fā)現(xiàn)的艾滋病感染者的數(shù)量不斷累積,基層防病部門人員不足已經(jīng)成為控制艾滋病流行的瓶頸,。
■應(yīng)對
艾滋病治療有望納入醫(yī)保
在會上,,雷于藍要求各級政府要結(jié)合公共衛(wèi)生體系建設(shè)和艾滋病防治要求,增加投入,,保證艾滋病“四免一關(guān)懷”等各項防治措施落到實處,。
由于目前我省艾滋病防治經(jīng)費由財政撥付,為解決經(jīng)費缺口的問題,,省防治艾滋病工作委員會辦公室建議將艾滋病防治經(jīng)費分為預(yù)防經(jīng)費和抗病毒治療經(jīng)費兩部分,,其中預(yù)防經(jīng)費可以相對固定,但抗病毒治療費用要隨著工作任務(wù)的增加相應(yīng)增長,,若能將艾滋病的治療費用納入到醫(yī)保體系中,,則能從根本上解決問題,實現(xiàn)防治的正規(guī)化,、常態(tài)化,。
省防治艾滋病工作委員會辦公室建議,盡快出臺省級艾滋病防治條例,,對艾滋病病毒感染者和病人的配偶告知提供政策依據(jù)和規(guī)范告知策略,,減少二代傳播。
省疾控中心艾滋病防治研究所所長林鵬說,,對當事人配偶告知病情是非常重要的,,有利于艾滋病的防控。目前,,艾滋病感染者和病人的配偶感染率為41.3%,,已經(jīng)相當高,。但是,在現(xiàn)在的法律規(guī)定中,,向配偶告知病情涉及到當事人的隱私權(quán),,除非當事人自己愿意告知,否則醫(yī)療機構(gòu)很難處理,。希望我省能從地方立法方面對告知義務(wù),、實名制檢測等進行規(guī)范,尋求公共利益的平衡,。
專家指出艾滋病是慢性病,,患者不要輕言放棄
經(jīng)積極治療可正常生活
昨日,廣州市第八人民醫(yī)院院長尹熾標表示,,目前患者,、基層醫(yī)生、基層公務(wù)員都存在誤區(qū),,提高治療覆蓋率尤顯迫切,。
廣州市第八人民醫(yī)院副院長、衛(wèi)生部應(yīng)急專家委員會委員張復(fù)春介紹,,在部分地區(qū),,尤其是邊遠貧困地區(qū),甚至確診艾滋病時就已離死亡不遠了,,死亡患者七成沒有接受過治療,,整個廣東省也有1/3的病人查出來但沒治療。
“造成這種現(xiàn)狀的原因是全社會對艾滋病的不了解,。部分患者甚至基層醫(yī)務(wù)人員都認為艾滋病是高致死性,、高傳染率的絕癥,因此有不少患者放棄治療被動等死,。”尹熾標表示,,如果較早發(fā)現(xiàn),及時進行藥物治療,,病人體內(nèi)的病毒濃度將顯著下降,。“可以說,艾滋病和高血壓,、糖尿病一樣,,僅僅是一種慢性疾病而已,很多病人經(jīng)過治療,,已經(jīng)重返正常生活,。”曹斯 劉竹溪 譚俊
病人可根據(jù)病情選擇醫(yī)院
按照艾滋病治療有關(guān)要求,CD4<350的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人可得到免費抗病毒治療。目前,,各地指定了艾滋病定點收治醫(yī)院,,主要任務(wù)是提供抗病毒治療及機會性感染治療等醫(yī)療服務(wù)。
“雖然有定點收治醫(yī)院,,但并不意味著感染者和病人就一定非要到這些醫(yī)院治療不可,。”省衛(wèi)生廳副廳長黃飛說,就像“非典”時期也有定點醫(yī)院,,意思是對重癥,、疑難復(fù)雜的病人重點收治,當時所有的醫(yī)療機構(gòu)都可接收“非典”病人,。艾滋病人也是這樣,,可以根據(jù)自己具體的并發(fā)癥病情選擇到某個方面技術(shù)力量強的醫(yī)院就醫(yī)。但是,,并不是所有的醫(yī)療機構(gòu)都有抗艾滋病病毒的藥物,而免費派發(fā)的抗病毒藥物在定點醫(yī)院更有保證,。
黃飛說,,醫(yī)院對于病情復(fù)雜的艾滋病感染者和病人可以邀請其他醫(yī)院的專家會診,也可以根據(jù)需要進行轉(zhuǎn)診,,由普通醫(yī)院轉(zhuǎn)到定點收治醫(yī)院,,或由定點收治醫(yī)院轉(zhuǎn)到普通醫(yī)院。
■鏈接
粵啟動青少年防艾宣傳周
“一天一短信”宣傳防艾
昨日上午,,廣東青少年預(yù)防艾滋病宣傳周活動在廣州市海珠區(qū)客運站啟動,。
本次活動由團省委、省衛(wèi)生廳,、省政府防治艾滋病工作委員會辦公室共同舉辦,。在宣傳周活動期間,主辦方還把防艾知識編制成一條條科學實用,、可讀性強的手機短信,,利用覆蓋全省10萬青少年的廣東青工手機學堂平臺,以“一天一短信”的方式宣傳防艾知識,。