被稱為“癌中之王”的胰腺癌正向低齡化發(fā)展,日前在復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院舉行的2011年中德胰腺癌及腫瘤免疫學基礎研究學術研討會上,,中國抗癌協(xié)會胰腺癌專業(yè)委員會主任委員,、著名腫瘤專家倪泉興教授披露,近年來,,上海胰腺癌發(fā)病每年新增2000余病例,,患者年齡最小僅18歲。由于患者總體5年生存率始終徘徊在5%左右,,早發(fā)現(xiàn)能夠進行手術治療,。專家提醒市民,當出現(xiàn)不明原因反復腹瀉時,需警惕胰腺癌,。
患者年齡最小18歲
“我國近年來胰腺癌的發(fā)病率呈明顯上升趨勢,。 ”據(jù)中國抗癌協(xié)會胰腺癌專業(yè)委員會主任委員、腫瘤醫(yī)院胰腺肝膽腫瘤多學科綜合診治團隊首席專家倪泉興教授介紹說,,上海市2010年已達10.0/10萬,,較20年前增加了1.5倍,目前每年仍以2%增長速度出現(xiàn)新發(fā)病例,,每年新增病例2000余例,,患者年齡最小僅18歲。
胰腺癌被稱為“癌中之王”,,是因其早期發(fā)現(xiàn)困難,,腫瘤轉移發(fā)生早,手術切除率低,,總體治療效果很差,。目前,臨床上胰腺癌患者的總體5年生存率始終徘徊在5%左右,。據(jù)統(tǒng)計,,以復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院為例,每年前來就診的胰腺癌患者中,,不足20%的患者屬于早期,,超過80%的患者都是進展期(中晚期)。如果能早期發(fā)現(xiàn)經(jīng)過規(guī)范的徹底的手術治療,,有望取得良好療效,,5年生存率能夠達到國際先進水平40%。
警惕不明原因消瘦
據(jù)介紹,,胰腺是人體腹膜后位器官,,被胃和橫結腸所遮蓋。通常的B超檢查由于受氣體反射干擾,,很難探查到直徑較小的胰腺腫瘤,。而經(jīng)CT發(fā)現(xiàn)的胰腺腫瘤,大多直徑也在2公分以上,,小于1公分的腫瘤也很難早期發(fā)現(xiàn),。
“需要指出的是,胰腺癌從細胞變異到臨床發(fā)現(xiàn)一般需要15年以上的時間,。胰腺變異細胞從誕生到有轉移性的細胞需要9年,,這是第一時段。第二時段是從轉移性細胞到臨床發(fā)現(xiàn),,這需要8年左右的時間,。 ”倪泉興教授說,,如在第一個9年的時段里發(fā)現(xiàn)這些腫瘤,那么患者的生存機率將大大提高,。
倪泉興提醒大家,,不明原因的反復腹瀉需警惕胰腺癌。特別是那些有長期吸煙史,、或者有慢性胰腺炎,,或者有家族史等高危人群,一旦出現(xiàn)中上腹不適,、腹部飽漲,、不明原因的消瘦、腹瀉,、腰酸背痛以及黃疸(GDP)高等癥狀,,應該及時去醫(yī)院檢查,盡早得到發(fā)現(xiàn),,及時進行治療,。
免疫治療胰腺腫瘤
倪泉興教授表示,胰腺癌不像其它腫瘤,,缺乏有效的早期生物標志物,,是制約其早期發(fā)現(xiàn)的重要原因。為此,,新的科學研究將通過血液等檢查,,尋找到有效的與胰腺癌相關聯(lián)的免疫學生物標記,通過盡早發(fā)現(xiàn)胰腺腫瘤的“蛛絲馬跡”,,檢出胰腺癌,。
本次會議,中外專家已達成共識,,攻克胰腺癌這一世界性難題需要基礎與臨床的結合,,需要多學科的綜合參與,需要不同學科對腫瘤學專業(yè)的共同認識,,更需要各學科間的團結協(xié)作,,使腫瘤治療從單一治療到多種手段的綜合治療。倪泉興教授說,,規(guī)范的外科根治性手術仍然是綜合治療中最重要的部分,,尤其對可切除的腫瘤更是如此,。在臨床根治實體癌腫后,,可以減少免疫抑制性細胞的功能,增強腫瘤效應細胞,,殺傷腫瘤細胞的功能,,改善機體免疫狀態(tài),。單純手術治療并不能消滅已逃逸播散的癌細胞,在此基礎上輔以化療,、放療和各種生物治療和免疫支持治療等其它手段,,將有助減少復發(fā)和轉移,提高胰腺癌整體治療水平,。