進入冬季后,，由于天氣寒冷,，中風(fēng)的患者會明顯增多。目前,，廣州各大醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科病房都爆滿,，連走廊都不得不加床,。據(jù)廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師周伯榮介紹，近50%的人因為高血壓引起腦出血,，還有近50%的人因為小血管堵塞而出現(xiàn)“小中風(fēng)”,。專家表示，眩暈,、急躁易怒,、記憶力下降、聽力下降,、情緒低落等均可能是“小中風(fēng)”的跡象,，還可能是再次腦中風(fēng)的危險信號，應(yīng)予以高度重視,。
細小血管堵塞，
“小中風(fēng)”逐漸增多
肢體麻木,、口眼歪斜,、語言不利，這都是我們熟知的中風(fēng)表現(xiàn),，但是周伯榮說,，實際上這種因為大血管梗塞或爆血管誘發(fā)中風(fēng)的病人已經(jīng)不常見了，反倒是因為小血管堵塞而出現(xiàn)的“小中風(fēng)”更為常見,。
65歲的陳大伯,，這幾天突然就不愛說話了，一整天也就一兩句,，呆呆坐著,，主動性很差。家里人還以為他心情不好,，到廣醫(yī)三院就診時,，周伯榮建議其先做一個頭部的MR，結(jié)果發(fā)現(xiàn)其下丘腦有一處血管堵塞,，大概有一厘米長的病變,。由于腦部血管堵塞，這才導(dǎo)致陳大伯出現(xiàn)突然少言寡語的癥狀,。
與陳大伯不同的是,，出現(xiàn)小中風(fēng)的李先生患上了失憶癥。周伯榮說,，53歲的李先生近期的記憶力明顯下降,，剛說的話轉(zhuǎn)身就忘記了，家里人還以為他在裝蒜,，根本沒人以為他是中風(fēng),，結(jié)果在醫(yī)院一做檢查,，才得知李先生腦部海馬區(qū)（這個部位專管記憶）血管梗塞了，因而出現(xiàn)了類似“失憶癥”的癥狀,。
周伯榮表示,，據(jù)統(tǒng)計，有42%-68%的人中風(fēng)時,，出現(xiàn)的是小血管梗塞,，而且癥狀并不典型，不容易引起人們注意,。目前,，該院病人中就有近一半的腦中風(fēng)患者是因為小血管病變而入院治療。
小中風(fēng)不典型,，
1/3患者一周內(nèi)會再發(fā)
由于只是小血管堵塞,，因此，患者發(fā)生中風(fēng)的癥狀并不典型,，因而家屬常常不知道這些癥狀就是中風(fēng)先兆,，以致錯過最佳治療時機（一般應(yīng)該在3小時內(nèi)用藥治療），結(jié)果,，因為耽誤了治療,，最后又再次發(fā)生中風(fēng)，導(dǎo)致更為嚴(yán)重后果,。
劉先生,，49歲，因工作壓力大,，在2011年上半年出現(xiàn)３次左眼失明,，第一次出現(xiàn)眼前發(fā)黑，失明1分鐘,，這并未引起他本人的重視,，第二次出現(xiàn)失明10分鐘，之后他到眼科去看病,，也未發(fā)現(xiàn)問題,。結(jié)果，在第三次出現(xiàn)失明后１小時就發(fā)生了偏癱,。
周伯榮說,，據(jù)統(tǒng)計顯示，發(fā)生小中風(fēng)患者在一周內(nèi)約1/3的幾率會再次發(fā)作,，而且再次發(fā)作的時候,，有可能出現(xiàn)嚴(yán)重的腦梗死或腦出血。專家強調(diào)，一旦發(fā)現(xiàn)小中風(fēng),，既不能粗心大意,，也不能驚慌失措，應(yīng)該立即到大醫(yī)院的神經(jīng)或腦病?？迫プ鲞M一步檢查,，著重檢查血脂、血黏稠度,、心腦血管狀況,、血糖、尿糖等指標(biāo),，以便及早地發(fā)現(xiàn)病變,。
注意保暖，
“小中風(fēng)”不忘抗凝治療
一般來說,，中老年人如果感覺手腳無力,、頭暈、看東西模糊,、記憶力下降等癥狀時,，應(yīng)該警惕小中風(fēng)發(fā)作。此時,，首先要臥床休息，保持情緒穩(wěn)定,。其次,，患者還應(yīng)盡早就醫(yī)，通常在3小時內(nèi)就醫(yī),，醫(yī)生會給以積極治療,，防止病情進一步加重。通常,，對于中風(fēng)的患者,，醫(yī)生會建議以下三種治療：
（1）抗血小板聚集治療：小劑量阿司匹林口服,，主要是抑制血小板聚集和釋放,，使之不能形成微小血栓。
?。?）積極治療高血壓和動脈硬化,、心臟病、糖尿病等基礎(chǔ)病,。
?。?）用藥物治療無效時，可考慮手術(shù)和介入治療,。
最后專家提醒,，氣候變化特別是寒冷是中風(fēng)的誘發(fā)因素,，而中老年人對季節(jié)多變的氣候適應(yīng)性差，因而,，中老年人在冬季應(yīng)注意保暖,，高度警惕中風(fēng)發(fā)生。
Tips：
小中風(fēng)出現(xiàn)時的先兆
1,、手腳麻木或軟弱無力,，手中拿的物品有時忽然落地；
2,、突然出現(xiàn)短暫視物模糊,，看東西不清晰；
3,、突然失語或吐字不清或說話困難,，而且很快恢復(fù)正常；
4,、時常頭痛,，有時甚至突然發(fā)暈，但迅速清醒,；
5,、近期內(nèi)出現(xiàn)記憶力下降，尤其是近期記憶,；
6,、原因不明的智力減退，注意力不集中,，常無緣無故地“出差錯”,；
7、情緒抑郁,，不愛說話,，沉默寡言。