2011年12月30日，深圳陳先生因感染高致病性禽流感病情持續(xù)加重?fù)尵葻o效死亡,，他成為我國2011年首次報告的人感染高致病性禽流感確診病例,，也是唯一一例死亡病例。請關(guān)注——禽鳥糞便是人感染禽流感源頭嗎,？

　　當(dāng)深圳市發(fā)現(xiàn)人感染高致病性禽流感疑似病例后,，衛(wèi)生部立即組織人禽流感防控專家組對陳先生進(jìn)行會診。根據(jù)世界衛(wèi)生組織人感染高致病性禽流感確診病例定義和我國診斷標(biāo)準(zhǔn),，結(jié)合該病例臨床表現(xiàn),、實驗室檢測結(jié)果及流行病學(xué)調(diào)查，專家組判定該病例為人感染高致病性禽流感確診病例,。

　　人禽流感不會“人傳人”

　　深圳市疾病預(yù)防控制中心公布深圳市人禽流感病例基因序列分析表明,，與香港2011年禽流感死亡的野鳥病毒基因接近，與家禽較遠(yuǎn),。疾控部門也再次強(qiáng)調(diào),，患者感染毒株屬2.3.2.1亞系的高致病性禽流感病毒，對人類具有極強(qiáng)的致病性,。

　　深圳疾控中心通過進(jìn)化分析發(fā)現(xiàn)該毒株與國內(nèi)鴨群中分離到的禽流感病毒同源性較高(為90%),，均屬禽源H5N1病毒，說明此次毒株感染是由禽類直接感染到人的,。而此前2005年—2006年中國內(nèi)地南方流行的高致病性禽流感病毒主要為2.3.4譜系,，專家從病毒的基因特點分析發(fā)現(xiàn)，此次患者所感染的病毒較之前的高致病性禽流感病毒已發(fā)生了一些基因突變,，但其受體依然為禽類受體,，依舊不能在人與人之間進(jìn)行傳播，廣大市民無需恐慌,。

　　禽鳥糞便或是感染源頭

　　陳先生居住在深圳市沙井海上田園風(fēng)景區(qū)附近,，該風(fēng)景區(qū)人工湖和濕地為野生鳥類棲息地。

　　“患者平時有晨練習(xí)慣,，發(fā)病時間與人禽流感高發(fā)季節(jié)相吻合,。”深圳市人禽流感醫(yī)療救治專家組組長、深圳市第三人民醫(yī)院院長周伯平說：“我們專家討論后認(rèn)為患者是通過鳥類感染病毒,，雖然找不到明確禽類接觸史,，但是他有可能接觸到鳥類糞便，甚至鳥類排泄物污染水源,，也可能造成病毒的傳播,。”

　　“公園里候鳥較多,，疾控專家高度懷疑他因接觸候鳥的糞便而染病。”廣東省疾控中心傳染病預(yù)防控制所所長何劍峰表示,，人感染高致病性禽流感有兩種途徑：即家禽和候鳥,。但目前還沒有確切證據(jù)證明深圳此例高致病性禽流感死亡患者有明確接觸禽鳥的行為，即并不能確定他是食用了禽鳥,，還是由于晨練時與候鳥有過接觸,。

　　人感染禽流感死率是53%

　　何劍峰透露，“陳先生是中國2011年首例人感染高致病性禽流感病例,。雖然人沒有那么容易感染禽流感病毒,，但是一旦感染將會帶來嚴(yán)重后果。人感染禽流感的病死率是53%,。正因為它病死率高,，所以大家很重視。”

　　有的市民對于“高致病性禽流感”中的高致病性有疑問,，何劍峰解釋：高致病性是針對禽類，也就是禽類很容易感染這個病毒,，而不是針對人,。此前廣東出現(xiàn)了3例人感染禽流感病例，其中2例死亡,、1例經(jīng)過搶救活下來了,。目前尚未查到這位患者感染禽流感的具體途徑。但截至目前,，廣東發(fā)現(xiàn)的4例人感染禽流感病毒病例,，均發(fā)生在冬春季節(jié)，而這個季節(jié)正是候鳥南遷的季節(jié),。

　　華南瀕危動物研究所胡慧建研究員也表示,，由于候鳥南遷時，在西伯利亞等地區(qū)大面積聚集,，感染禽流感病毒的可能性很大,，而候鳥本來感染禽流感病毒后，身體內(nèi)能產(chǎn)生一定的抗體,，使其不一定發(fā)病,。因此，當(dāng)市民接觸到這類攜帶病毒的候鳥時,，也存在感染禽流感的可能,。

　　據(jù)了解，1998年以來廣東省已有4名人感染禽流感病例,，均為禽源傳播,，病毒沒有變異,。由于每年3月—7月是廣東省流感高峰，禽流感病毒與流感病毒疊加重組時有發(fā)生變異的可能,，因此疾控專家建議在春節(jié)前接種流感疫苗,，以防兩者重組變異的風(fēng)險。

　　遠(yuǎn)離禽鳥,，勤洗手常通風(fēng)

　　春節(jié)將要來臨,，何劍峰提醒，由于目前正值候鳥遷徙季節(jié),，市民出游最好遠(yuǎn)離禽鳥,，不要吃病死禽鳥，且勤洗手,、常通風(fēng),。

　　何劍峰透露，禽流感病毒可通過消化道和呼吸道進(jìn)入人體傳染給人,，如果直接接觸帶有相當(dāng)數(shù)量病毒的物品,，如家禽的糞便、羽毛,、呼吸道分泌物,、血液等，也可經(jīng)過眼結(jié)膜和破損皮膚引起感染,。周伯平也提出,，受感染的鳥類若排便污染了水源，而人在被污染水中游泳,，也可能感染禽流感,，只是相對而言可能性較小。盡管如此,，專家們都表示,，節(jié)假日期間，市民若計劃去濕地公園或野鳥較多的郊外,，最好與野鳥保持一定距離,。

　　何劍峰呼吁市民，預(yù)防禽流感應(yīng)不撿死鳥,，不吃野生禽鳥,。進(jìn)食禽肉、蛋類要徹底煮熟,，加工,、保存食物時要注意生、熟分開；養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,，搞好廚房衛(wèi)生,，不生食禽肉和內(nèi)臟，解剖家禽,、家畜及其制品后要徹底洗手,。居家應(yīng)勤洗手，勤通風(fēng),，當(dāng)自己或周圍人出現(xiàn)發(fā)燒,、咳嗽、呼吸急促,、全身疼痛等癥狀時,，應(yīng)立即去醫(yī)院就醫(yī)。

　　“四早”是防治關(guān)鍵

　　最后,，何劍峰提醒公眾,，防治人感染高致病性禽流感關(guān)鍵要做到“四早”，指對疾病要早發(fā)現(xiàn),、早報告,、早隔離、早治療,。

　　早發(fā)現(xiàn)：當(dāng)自己或周圍人出現(xiàn)發(fā)燒,、咳嗽、呼吸急促,、全身疼痛等癥狀時,，應(yīng)立即去醫(yī)院就醫(yī),。

　　早報告：發(fā)現(xiàn)人感染高致病性禽流感病例或類似病例,，及時報告當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。

　　早隔離：對人感染高致病性禽流感病例和疑似病例要及時隔離,，對密切接觸者要按照情況進(jìn)行隔離或醫(yī)學(xué)觀察,，以防止疫情擴(kuò)散。

　　早治療：確診為人感染高致病性禽流感的患者,，應(yīng)積極開展救治,，特別是對有其他慢性疾病的人要及早治療，經(jīng)過抗病毒藥物治療以及使用支持療法和對癥療法,，絕大部分病人可以康復(fù)出院,。