據(jù)媒體報(bào)道,,12歲的男孩小超,,125斤,從小都比同齡孩子偏胖一些,,特別喜歡吃紅燒肉,,去醫(yī)院經(jīng)檢查,小超的高,、低壓都明顯偏離正常值,,是典型的高血壓。專家稱,,大約七成高血壓患者不知道自己得病,,高血壓患者低齡化趨勢(shì)越來(lái)越明顯。
如何確定孩子患了高血壓,?
小兒高血壓的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn),,目前傾向于用百分位法。而小兒高血壓的癥狀,,隨血壓增高程度,、有無(wú)原發(fā)疾患及其嚴(yán)重程度而異。
1,、輕度高血壓患兒,,常無(wú)明顯癥狀,僅于體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。血壓明顯增高時(shí)可有眩暈,、頭痛,、惡心、嘔吐等癥狀,。血壓升高的判斷,,新生兒超過(guò)10.7/6.7kPa,嬰幼兒超過(guò)13.3/8.OkPa,,學(xué)齡前兒童超過(guò)16.0/10.5kPa,,學(xué)齡兒童超過(guò)17.3/12.OkPa,即可診斷高血壓,。
2,、腎損害癥狀常不明顯,至晚期可出現(xiàn)夜尿,。腎上腺性征異常癥臨床特點(diǎn)為男性化與高血壓并存等。
3,、嗜鉻細(xì)胞瘤可有多汗,、心悸、心動(dòng)過(guò)速,、體重減輕等癥狀,,血中兒茶酚胺過(guò)多。
4,、皮質(zhì)醇增多癥可有軟弱,、肥胖、體型變化,、多毛,、瘀斑等。
5,、原發(fā)性醛固酮增多癥則有周期性肌張力低下,、軟弱、手足搐搦,、多尿,、煩渴等。
6,、眼底改變,。分4度,Ⅰ度:正常眼底,;Ⅱ度:可見(jiàn)局灶性小動(dòng)脈痙攣,;Ⅲ度:伴滲出或有出血;Ⅳ度:伴視乳頭水腫。Ⅲ或Ⅳ度眼底改變提示惡性高血壓,,并可迅速進(jìn)展為高血壓腦病的可能,,應(yīng)積極降壓治療。
體檢時(shí),,必須測(cè)量孩子的四肢血壓并觸頸動(dòng)脈及四肢脈搏,。如發(fā)現(xiàn)腹部腫塊,可能為腎盂積水,、多囊腎,、嗜鉻細(xì)胞瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤或腎胚胎瘤等疾患,。
血壓略偏高,、有家族史、肥胖兒是重點(diǎn)預(yù)防對(duì)象
對(duì)血壓正常偏高兒童,、有陽(yáng)性家族史者及肥胖兒應(yīng)作為重點(diǎn)預(yù)防對(duì)象,,定期測(cè)量血壓。
從兒童開(kāi)始,,就應(yīng)加強(qiáng)血管保護(hù),,預(yù)防粥樣斑塊形成。若有高血壓家族史,、腎炎病史以及肥胖的4歲以上兒童,,經(jīng)常頭昏、頭暈,、心慌,,家長(zhǎng)應(yīng)提高警惕,盡早帶孩子到醫(yī)院測(cè)量血壓,,以爭(zhēng)取早期發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,,予以合理治療。
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