自1997年以來,關于高致病性禽流感的各種消息總是能在全球范圍引起廣泛的關注,,社會各階層對禽流感都會習慣性地談虎色變,。
不久前,,美國國家生物安全科學咨詢委員會(NSABB)主席PaulKeim說:“我想象不出還有什么比這更加可怕的病原體。” 《紐約時報》記者DonaldMcNeil關于H5N1病毒的總結(jié)是,,“自從在1997年發(fā)現(xiàn)H5N1病毒以來,,它總共僅感染了大約600人,但它殺死了其中超過50%的人,。”
McNeil的說法是錯誤的,,但它集中反映了對這種病毒廣泛流行的恐懼心理。
為什么會出現(xiàn)對H5N1禽流感病毒如此普遍的恐懼,?
這里被誤解的一個最基本的事實是:禽流感的感染人數(shù)是未知的,。誰能肯定地說,該病毒只感染了約600人,?目前我們已知事實的確切表述應當是:在600個因感染H5N1流感病毒而住院治療的重癥病人中,,超過半數(shù)最終死亡。
要計算H5N1禽流感病毒對人類的死亡率,,我們需要將死亡人數(shù)除以感染人數(shù),。事實上,目前我們并不全面掌握感染人數(shù),,但可合理地推測此數(shù)字可能相當大,,十余年來在世界范圍內(nèi)的感染人數(shù)應當遠遠多于600人。
最近在泰國農(nóng)村村民中進行了一項相關研究,,其結(jié)果已發(fā)表在國際知名專業(yè)雜志《臨床感染性疾病》上(備注1),。該項研究收集了800人的血清,用血凝抑制和中和實驗分析其中所含針對幾種禽流感病毒(包括H5N1病毒)的抗體,。結(jié)果表明,,其中73位參加者(占9.1%)對兩種不同H5N1毒株之一有抗體。作者的結(jié)論是,,“在泰國中部農(nóng)村地區(qū)的人可能經(jīng)歷過亞臨床的禽流感病毒感染”,。亞臨床感染是沒有明顯疾病癥狀的感染。
如果亞洲農(nóng)村人口的9%發(fā)生H5N1禽流感病毒株引起的亞臨床感染,,這將極大地改變我們對該病毒致病性的認識,。這個比例即使僅為1%,絕對人數(shù)也相當多,。所以必須在重點地區(qū)和重點人群中進行更廣泛的血清學研究,,以全面掌握人類感染H5N1禽流感病毒的程度。
世界頂級流感專家PeterPalese,,AdolfoGarcia-Sastre,RobertKrug 和VincentRacaniello等都認為,,在我們知道到底有多少人曾感染H5N1禽流感之前,,我們對該病毒的致病性必須避免貿(mào)然下駭人聽聞的結(jié)論,。這樣做只會導致相關學術界和管理部門誤入歧途:擔心H5N1禽流感病毒可能被用來作為生物恐怖武器,,從而無根據(jù)地限制關于該病毒的科學論文的出版。這樣的事件最近已經(jīng)發(fā)生,,這是對禽流感盲目恐懼的一個直接后果,。盲目恐懼將妨礙對禽流感的進一步深入研究。