23日,,69歲的男子池三豹,躺在溫醫(yī)一院第八院區(qū)骨科住院4樓病床上,,看上去一臉沮喪。
“痛得不得了,。”池老伯說,,他都快被這病煩死了。
池老伯來自永嘉甌北,,平時(shí)在家務(wù)農(nóng),。
去年五六月,他覺得腿腳有點(diǎn)疼,,便到永嘉甌北望塔路的“吳美娥中醫(yī)針灸診所”看病,。
“這家診所,治療風(fēng)濕痛之類,,在我們那邊有點(diǎn)名氣,,附近不少人都去她那里看病。”池老伯說,。
在這家私人診所,,池老伯打了封閉針,也接受了針灸,。當(dāng)時(shí),,他感覺腳疼的毛病是好點(diǎn)了。
然而,,過了一陣子,,腿部打過針的位置,,竟然出現(xiàn)了一處腫塊,,還隱隱作痛。“原來還以為是腫瘤,,后來醫(yī)生說是細(xì)菌感染,腫塊里都是膿,。”池老伯說。
去年底,,池老伯在溫醫(yī)一院接受了手術(shù),,主要是清除腿部的膿塊,,“住院48天,動(dòng)了3次手術(shù),。”
情況好轉(zhuǎn)后,,池老伯出院了,。然而,僅過了一個(gè)月,,類似癥狀又出現(xiàn)了,,“這次已住了20多天,,真遭罪,。”
池老伯說,他曾找過“吳美娥中醫(yī)針灸診所”,,后來診所給他出了5萬元醫(yī)藥費(fèi),“但根本不夠,,治到現(xiàn)在,我都花了8萬了,。”
5樓101床的陳少玲,,經(jīng)歷也很類似,,“我有些腰肌勞損,,去年七八月,,去了那家診所,結(jié)果打封閉和針灸之后沒幾天,,腰部就有腫塊了,后來就一直在治,。”
陳少玲說,,她接近四五萬元的醫(yī)療費(fèi),目前,,也是上述針灸診所出的,。
這幾天,微博上流傳一則“針灸引發(fā)感染易致殘”為主題的消息:“奉勸所有溫州地區(qū)老百姓,!千萬不要去非正規(guī)醫(yī)院接受針灸,、封閉等治療!我科目前收治因永嘉甌北某私人診所針灸后分支桿菌感染病人10余例,!治療難度大,!費(fèi)用巨大!致殘率高,!這家診所目前仍在營(yíng)業(yè),!”
這到底是不是真的?記者調(diào)查發(fā)現(xiàn),,前段時(shí)間,,溫州醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院(下稱溫醫(yī)一院),,確實(shí)先后收治了10多例分支桿菌感染病人,且治療難度大,,耗時(shí)長(zhǎng),,費(fèi)用高,有些病人已重復(fù)入院好幾次,。
醫(yī)生詢問這些病人的病史,,亦發(fā)現(xiàn)了一些共通性,比如,,他們都來自永嘉縣甌北鎮(zhèn),,出現(xiàn)局部感染前,都曾在當(dāng)?shù)厮饺嗽\所,,進(jìn)行過穴位注射和針灸等“侵入性治療”。
與私人診所有多少關(guān)聯(lián),?
潘副局長(zhǎng)說,,上述報(bào)告中,,其實(shí)并未具體指明跟哪家診所有關(guān),他們也是經(jīng)過調(diào)查后,,發(fā)現(xiàn)和“吳美娥中醫(yī)針灸診所”可能有關(guān)聯(lián),。
這家診所證照都是齊全的,,負(fù)責(zé)人吳美娥原本也是醫(yī)院的醫(yī)生,辭職后辦了這家診所,。附近群眾說,,該診所在當(dāng)?shù)亻_了近20年,,也算小有名氣,。
“當(dāng)時(shí)名單中7個(gè)人,,確認(rèn)其中兩人曾在這家診所就診過,,其他幾個(gè)‘不太配合’,沒得到確認(rèn),。”潘副局長(zhǎng)說,。
吳美娥之前接受調(diào)查時(shí)曾表示,,“可能是因?yàn)樗麄冊(cè)谖以\所治療過程中,進(jìn)行穴位注射時(shí)吸收不好所致”,。
潘副局長(zhǎng)說,他們隨后要求該診所在事情調(diào)查清楚前,,不要再進(jìn)行封閉和針灸等治療。
至于為何沒有進(jìn)一步的措施,,潘副局長(zhǎng)解釋,,一是確認(rèn)的病例只有兩例,“確認(rèn)達(dá)到5例,,才能進(jìn)一步處理”,;二是患者受到感染,和之前曾在該診所治療,,是否存在因果關(guān)系,,還在調(diào)查中,。
“我們一直在調(diào)查中,,因?yàn)榍皫滋煊钟胁±龍?bào)過來,所以今天又過來了,。”23日下午2點(diǎn)多,永嘉衛(wèi)生部門的工作人員,,再次來到這家診所進(jìn)行調(diào)查,。
沒想到,該診所一樓內(nèi)側(cè)房間,,竟然還有一名中年婦女,身上插著細(xì)針,,正躺著做電療,。這顯然和衛(wèi)生局上述說法相悖,。
潘副局長(zhǎng)說,,從23日下午開始,,他們已正式通知這家診所,,停止一切經(jīng)營(yíng)活動(dòng)。
“因?yàn)椴±衷龆嗔?,要把溫州那邊?bào)過來的病例名單,,和這家診所的就診記錄進(jìn)行核對(duì),看哪些人曾在這里看過病,。”潘副局長(zhǎng)說,。
張淑蘭說,,目前掌握病例中,,可能有四五例,,曾在上述診所就診過,,“可能有關(guān)聯(lián),,但還不能確定,一切都還在調(diào)查中,。”
感染病例扎堆出現(xiàn)
池三豹和陳少玲的病情,,并不是個(gè)例,。
去年11月,溫醫(yī)一院骨科就曾在短短十幾天內(nèi),,接連收治了3名類似的病例,。
這些病人癥狀相似,比如,,都是身體局部疼痛,,腫脹化膿,,并伴有低燒等;
后來,診斷原因出來,,都是“分支桿菌”感染,。
更奇怪的是,,他們自述病史也很雷同:都來自永嘉甌北,之前都在當(dāng)?shù)厮饺嗽\所進(jìn)行過封閉或針灸等“侵入性治療”,,而且發(fā)生感染的部位,,就是當(dāng)初治療的位置。
“可以說,,當(dāng)初他們身體哪里痛,后來出現(xiàn)的腫塊就在哪里,。”該院一名骨科醫(yī)生說。
以往類似分支桿菌引發(fā)感染(以結(jié)核分支桿菌為主)的病例,,一般只會(huì)零星出現(xiàn),但“一段時(shí)間內(nèi),,頻度這么高”,,而且病史疑點(diǎn)這么多,,這很快引起了該院骨科醫(yī)生們的警惕,。
醫(yī)生們開始懷疑,,這些病人是否存在“侵入性治療”被感染的可能性。
溫醫(yī)一院骨科相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,,他們隨后向醫(yī)院感染管理科,及時(shí)通報(bào)了上述情況,。
溫醫(yī)一院也很重視,隨即在院內(nèi)展開了流行病學(xué)調(diào)查,,11月24日,相關(guān)報(bào)告交到了溫州市衛(wèi)生局,。
這到底是種什么???
溫醫(yī)一院骨科相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,,諸多細(xì)菌中,有一大類都叫分支桿菌,。
這種細(xì)長(zhǎng)略彎曲的微生物,,有時(shí)有分支或出現(xiàn)絲狀體,,故因此得名,。
說起來神秘,,其實(shí)分支桿菌大家并不陌生,,比如,引發(fā)肺結(jié)核病的結(jié)核桿菌,,就是它們的典型代表,。
除了結(jié)核桿菌,分支桿菌還有“非結(jié)核”類,。不過,“非結(jié)核”一般不會(huì)致病,,除非遇到免疫低下等特殊情況。
另外,,分支桿菌還能分成牛型和人型等諸多種類,。
該院接治上述病例后,,對(duì)他們感染部位的樣本進(jìn)行了相關(guān)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn),。
“我們能確定這就是分支桿菌感染,,但具體是哪一種,,還需要進(jìn)一步鑒定,。”這名負(fù)責(zé)人說,,這種分支桿菌至少不是很常見的。
醫(yī)生隨后用抗結(jié)核的藥物,,對(duì)這些患者進(jìn)行了治療,“發(fā)現(xiàn)這種分支桿菌,,相比普通的結(jié)核桿菌,對(duì)藥物的敏感性要差,,療效只能說一般。后來,,我們又增加了其他的藥,。”
被分支桿菌感染,,治療期一般都比較長(zhǎng),。因?yàn)橥ㄟ^手術(shù)對(duì)膿塊進(jìn)行引流,,清除壞死的組織,卻很難完全清除病菌,。即使配合藥物治療,也并不一定就能完全殺死病菌,。
這就會(huì)造成病情反復(fù),,“一般一個(gè)療程需要3至6個(gè)月,,治療費(fèi)用取決于感染范圍和程度。”
不過,,有一點(diǎn)大家可以放心,,醫(yī)生說,,從目前情況看,,這種分支桿菌普通接觸是不會(huì)傳染的。
23日,,溫州疾控中心結(jié)核病防制所所長(zhǎng)張淑蘭介紹,目前掌握的病例中,,已確認(rèn)有一例屬于牛型結(jié)核桿菌。
“相關(guān)取樣今天已送往省疾控中心,,可能還要進(jìn)一步做基因鑒定等,。”張淑蘭說。
到底有多少人感染,?
23日,,永嘉縣衛(wèi)生局一名姓潘的副局長(zhǎng)介紹,去年11月25日,,他們收到了溫州市衛(wèi)生局轉(zhuǎn)交的報(bào)告,,要求調(diào)查了解上述情況。
潘副局長(zhǎng)說,,這份報(bào)告上,,寫有7名患者的信息和部分聯(lián)系方式,該局醫(yī)政科和監(jiān)督科隨后聯(lián)合成立了調(diào)查小組,,對(duì)他們逐個(gè)進(jìn)行電話核實(shí),。
“前兩天,我們才又接到消息,,得知病例人數(shù)還要多,。”潘副局長(zhǎng)說,目前具體數(shù)字還在統(tǒng)計(jì),,不便透露,。
那么,類似病例到底有多少呢,?
溫醫(yī)一院相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,,截至目前,他們已收治了15名類似病例,,這些病人都說之前接受過“侵入性治療”,。
張淑蘭說,,他們目前掌握的住院病例,大概在10例左右,。發(fā)病期集中在去年4月至12月,,可能和穴位注射等有關(guān),而溫州也是首次發(fā)現(xiàn)“侵入性治療”感染病例,。