人過三十關(guān)節(jié)都會發(fā)生退行性變,,即老化現(xiàn)象。尤其是負(fù)重或活動頻繁的頸,、腰,、髖,、膝等關(guān)節(jié),,都可有骨刺形成。這在中老年人是普遍的生理現(xiàn)象,,就像頭發(fā)變稀疏,、變白一樣,并不等于是病,,也不一定需要治療,。最新研究表明,,只有關(guān)節(jié)老化,加上關(guān)節(jié)過勞,、損傷,、肥胖、受風(fēng)著涼等誘因,,使關(guān)節(jié)局部產(chǎn)生了無菌性炎癥,,其炎性產(chǎn)物反過來又會刺激骨刺生長,從而引起關(guān)節(jié)疼痛,、積液,、腫脹、僵硬,、有骨擦音,,伸展不利,活動障礙等骨關(guān)節(jié)炎癥狀;晚期可致股四頭肌萎縮,,關(guān)節(jié)變形和膝內(nèi)翻或膝外翻等關(guān)節(jié)畸形,,致殘率高達(dá)53%,這就需要盡早治療了,。
膝關(guān)節(jié)被卡死動彈不得是咋回事,,這是膝的一種表現(xiàn),是因膝關(guān)節(jié)軟骨退變,,經(jīng)常磨損使軟骨和骨質(zhì)碎裂,,脫落的骨片進(jìn)入關(guān)節(jié)腔而形成關(guān)節(jié)內(nèi)游離體,又稱關(guān)節(jié)鼠,,有時會導(dǎo)致關(guān)節(jié)卡住,,一時動彈不得,這在臨床上稱之為關(guān)節(jié)交鎖征,。
2,、走路能把骨刺磨掉嗎
不少膝關(guān)節(jié)病患者,試圖通過忍痛遛彎兒把骨刺磨鈍,,結(jié)果卻適得其反,。因為反復(fù)負(fù)重刺激,會加快滲出,,使炎癥,、疼痛越發(fā)嚴(yán)重。尤其是踩踏鵝卵石鋪就的高低不平的健身路,,對已有骨質(zhì)增生,、關(guān)節(jié)面不平整的老人,極易引起關(guān)節(jié)內(nèi)損傷,、扭傷及骨折等,。故在治療期間,,應(yīng)盡量限制關(guān)節(jié)負(fù)重,可取仰臥位或坐位,,反復(fù)抬高小腿,,鍛煉股四頭肌,促進(jìn)關(guān)節(jié)的血液循環(huán),,加速炎癥的吸收,,以利康復(fù)。治愈后,,可酌情每天慢走30分鐘,,不僅可防止復(fù)發(fā),還有益于身心健康,。

3,、藥物能溶掉骨刺嗎
眾所周知,骨刺的結(jié)構(gòu)與正常骨骼相似,,成分相同,。若有人吹噓有溶掉骨質(zhì)的特效藥,純屬子虛烏有,。試想若真有的話,,那么正常骨組織豈不同歸于盡了!雖然世界上還沒有這種“仙丹妙藥”,但骨刺并非不治之癥,。盡管藥物不能除掉骨刺,,按照OA發(fā)病的“炎性病因?qū)W說”,在醫(yī)生的指導(dǎo)下,,正確選用消炎鎮(zhèn)痛,、活血化瘀、行痹通絡(luò)的中,、西藥物,,炎癥卻是可以消退的。只要炎癥消除了,,也就減少了滲出,,消除了腫脹,緩解了疼痛,。雖然骨刺依舊,,卻也達(dá)到了臨床治愈效果。
4,、西藥治療的利與弊
目前非甾體抗炎藥仍是全球范圍內(nèi)用于治療膝關(guān)節(jié)炎最常用的藥物,,療效可靠,但副作用亦多,,最主要的副作用在胃腸道,,約1%~3%的患者因胃腸道反應(yīng)而致胃腸出血,不少患者服藥后出現(xiàn)腹脹,、腹部不適,、疼痛、反酸,、腹瀉或便秘等不良反應(yīng),。長期應(yīng)用某些藥物,還可加速骨質(zhì)破壞,,使病情惡化,。而新型的選擇性環(huán)氧化酶(COX)抑制劑,如西樂葆,,不僅具有較好的消炎鎮(zhèn)痛作用,,且對胃腸道的刺激作用較小,已成為目前較安全的非甾體類抗炎藥,。
5,、關(guān)節(jié)腔內(nèi)藥物注射療效如何
一般關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射的常用藥物有皮質(zhì)激素和關(guān)節(jié)軟骨營養(yǎng)藥物兩類。對某些關(guān)節(jié)急性炎癥明顯,、劇烈疼痛,、經(jīng)其他藥物治療無效者,經(jīng)關(guān)節(jié)腔內(nèi)注入皮質(zhì)激素,,可緩解疼痛和改善功能,,但療效持續(xù)不超過數(shù)周,過度使用會加重關(guān)節(jié)損傷,,加速關(guān)節(jié)退變,,且有感染的危險,應(yīng)嚴(yán)格控制適應(yīng)癥,。關(guān)節(jié)軟骨營養(yǎng)藥物多為軟骨基質(zhì)或關(guān)節(jié)液成分,,可改善關(guān)節(jié)軟骨營養(yǎng),減緩或修復(fù)軟骨退變,,但起效緩慢,,常無明顯的止痛作用。用藥初期,,需與止痛劑等合用,,才能較好地緩解癥狀。常用的有玻璃酸鈉和氨基葡萄糖,。
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