隨著季節(jié)的轉(zhuǎn)涼,，門診中來看骨關(guān)節(jié)炎的老年病人漸漸增多，南方醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院關(guān)節(jié)外科主任蔡道章副院長介紹：“除了受涼,、或不良的生活習(xí)慣導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)炎的老人病情加重外,，還有很多患者常因一些錯誤的觀念導(dǎo)致了骨關(guān)節(jié)炎逐漸惡化，最終要進行人工關(guān)節(jié)置換,。”
王大媽63歲,，最近老寒腿復(fù)發(fā),，用熱毛巾敷了一個月,，疼痛沒有好轉(zhuǎn)，反而腫得老高,，自己吃了抗生素也不管用,，于是到醫(yī)院檢查，并要求醫(yī)生給自己掛點鹽水消消炎,。
接診的正是蔡主任,，經(jīng)診斷，王大媽患的是膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎,，由于沒有及時治療,，膝關(guān)節(jié)積液較多，所以病人覺得難受,。蔡主任給王大媽抽了關(guān)節(jié)積液,，王大媽馬上感覺舒服了很多?？煽吹讲讨魅伍_的處方,，她又犯愁了：“你不是說我得的是關(guān)節(jié)炎嗎？怎么沒有用抗菌素,？怎么不掛些鹽水,？”
誤區(qū)一：盲目使用抗生素治骨關(guān)節(jié)炎，越治越糟糕
蔡道章主任解釋說，現(xiàn)在許多老百姓一聽到“關(guān)節(jié)炎”,、“發(fā)炎”等字眼,，就想當(dāng)然地跟細菌感染聯(lián)系在一起。其實醫(yī)生所說的炎癥并不單是感染所造成的炎癥,，還包括無菌性炎癥,。而大部分中老年人的關(guān)節(jié)炎屬于退變性病變，是關(guān)節(jié)軟骨變性,、破壞,、軟骨下骨硬化，以及關(guān)節(jié)邊緣和軟骨下骨反應(yīng)性增生,、骨贅形成的,，實際并非炎癥，盲目使用抗生素不但沒有效果,，長期用藥還會引起細菌耐藥,、真菌感染等。
誤區(qū)二：軟骨粉,、中藥偏方等莫切信,，小心含大量激素
怕動手術(shù)，許多骨關(guān)節(jié)炎的患者往往會尋求一些保健品,、或中藥偏方的幫助,，雖然短時間內(nèi)疼痛忽然消失，但過不了多久,，病情依舊復(fù)發(fā)更為嚴(yán)重,，“臨床診斷發(fā)現(xiàn)，近年來,，大劑量的激素藥物的應(yīng)用成為了骨壞死的一大殺手,，導(dǎo)致發(fā)病率逐漸上升。”蔡道章主任介紹說,，現(xiàn)在市面上常出現(xiàn)的保健品,、或者是某些醫(yī)院配有的中成藥，往往都含有大量的激素成分,，的確能在短時間內(nèi)控制疼痛發(fā)作,，但是長期濫用含有激素的藥物，甚至使用含激素的食物都有可能造成骨頭的活成分（骨細胞,、骨髓造血細胞和脂肪細胞）死亡,，進而加重骨質(zhì)丟失、關(guān)節(jié)軟骨損傷,。
蔡主任提醒道,，激素的使用一定要在醫(yī)生的叮囑下,，盡量的減少激素使用總量和使用時間，一般每年最多不超過3～4次
誤區(qū)三,、十個骨關(guān)節(jié)炎患者6個胖,，越胖越危險
現(xiàn)在越來越多的觀點認為，骨關(guān)節(jié)炎和糖尿病,、心血管疾病一樣是代謝性疾病,，肥胖患者中骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生率高達12%-43%，減輕體重,、減少關(guān)節(jié)的損傷和負重,，在骨關(guān)節(jié)炎的治療中起著十分重要的作用。
“有研究證明,，37歲時超過標(biāo)準(zhǔn)體重20%的男性,，患有骨關(guān)節(jié)炎的危險性比標(biāo)準(zhǔn)體重者高1.5倍，而女性則高達2.1倍,，所以在門診中,，我們常會告誡骨關(guān)節(jié)炎患者要注意減肥，減少對關(guān)節(jié)的負擔(dān),，只要體重減少5公斤,，可使膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率降低50%。”蔡主任告誡,。
誤區(qū)四,、骨關(guān)節(jié)炎患者最好不要動VS多活動？
有的人認為,，骨關(guān)節(jié)炎是一種長期的磨損,、退化性疾病,，因此,，得了骨關(guān)節(jié)炎后應(yīng)當(dāng)盡量少活動，甚至連走路也不敢多走,，特別是關(guān)節(jié)疼痛的患者,，就更不敢、也不愿意活動了,。對于這種現(xiàn)象,，蔡道章主任表示萬萬不可，“除非是骨關(guān)節(jié)炎急性期,、關(guān)節(jié)腫脹的患者需要限制活動外,，應(yīng)當(dāng)鼓勵骨關(guān)節(jié)炎患者積極地進行運動鍛煉。適當(dāng)?shù)倪\動不僅能防止肌肉萎縮,、延緩關(guān)節(jié)退變的進展,，更重要的是對“三高（高血壓,、高血脂、高血糖）”及心,、腦血管疾病等老年病具有防治作用,。”
那是不是什么運動都適合骨關(guān)節(jié)炎的患者呢？蔡道章建議,，骨性關(guān)節(jié)炎患者選擇運動項目時要懂得取舍,。如散步、游泳,、騎車和跳舞等比較適合,，爬山、爬樓,、跳躍等劇烈運動則應(yīng)避免,。此外，不同患者應(yīng)著重不同的鍛煉,，如膝關(guān)節(jié)炎患者可選擇游泳,，也可進行適當(dāng)?shù)纳⒉剑活i椎和腰椎骨性關(guān)節(jié)炎患者,，可進行輕柔的頸和腰部活動,；頸椎小關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者不適合游泳。
體育鍛煉遵循的要點為：強度低,、有節(jié)奏,、不間斷和持續(xù)時間較長。運動應(yīng)持續(xù)20分鐘,，每周4次,。患者可先從小運動量開始,，循序漸進,。如鍛煉后關(guān)節(jié)有持續(xù)性疼痛，則應(yīng)降低鍛煉強度和縮短鍛煉時間,。
小貼士：預(yù)防在先可減少發(fā)生
蔡道章主任表示,，雖然目前尚不能完全預(yù)防骨性關(guān)節(jié)炎不發(fā)生，但是通過一些措施,，完全可以減少或延緩骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生,。如在日常生活中，患者不可使關(guān)節(jié)過度負重,、受潮,、受涼。要避免久站,、久坐,，別讓關(guān)節(jié)處于某一體位時間過長,。還要減輕體重，盡量不穿高跟鞋,。有過骨頭創(chuàng)傷的患者要額外留意,。
中老年人當(dāng)身體出現(xiàn)以下癥狀時可能就是骨關(guān)節(jié)炎發(fā)生的信號：關(guān)節(jié)疼痛，關(guān)節(jié)僵直,，關(guān)節(jié)活動時發(fā)生喀嚓聲或其他的摩擦音,、有時發(fā)生腫脹、關(guān)節(jié)活動困難,。如果關(guān)節(jié)出現(xiàn)任何癥狀并持續(xù)2周以上,，要及時前往正規(guī)醫(yī)院接受專科醫(yī)生的診斷,，早發(fā)現(xiàn)早治療最重要,。
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