“走南闖北”

　　在溫暖潮濕的廣州，各類蟲子給居民帶來的煩擾可謂不勝枚舉,。蚊,、蠓、虱,、蚤,、蜱、螨等幾乎都存在于這片土地,，其帶來的皮膚瘙癢,、過敏性皮炎,、傳染性疾病等時有發(fā)生,。大多數(shù)時候，我們對這類生物早已見怪不怪,，只有當(dāng)出現(xiàn)登革熱、乙腦或者是少見的恙蟲病,、新型布尼亞和人粒細(xì)胞無形體病時,，才會猛然驚覺：原來這些小蟲子如此可怕。

　　其實(shí)對于這類生物傳播疾病,，在流行病學(xué)上,，有一個更為概括的說法，即蟲媒傳染病,。均是因?yàn)樯鲜龅奈?、蠓、蜱,、螨?ldquo;節(jié)肢動物”叮咬過后而感染發(fā)病的一類傳染病。據(jù)鄭學(xué)禮教授介紹,，蟲媒傳染病最大的特征是,，媒介（即各類蟲）以生物性傳播或機(jī)械性傳播的方式，將病原體從宿主動物傳給健康動物或人類,，從而引起的一類傳染性疾病,。

　　這類傳染病其實(shí)非常常見,。比如廣州常見的伊蚊,，就是登革熱和黃熱病的主要傳播者，而按蚊,，則是瘧疾何絲蟲病的傳遞者。即便是恙蟲病的學(xué)名中那個“斑疹傷寒”,，其實(shí)還有虱,、蚤等也能傳播，只是其臨床特征有異于恙蟲病而已,。當(dāng)然,，這其中，最“厲害”的，仍屬近年來“暴得大名”的蜱,。

　　在未因?yàn)槎Ｒ酥滤蓝?ldquo;暴得大名”之前,，蜱蟲更多為東北林區(qū)的人們所認(rèn)識,。在那里,，它被稱作“草爬子”，與它對應(yīng)的疾病叫做“森林腦炎”,。小時候在內(nèi)蒙古牙克石市生活的邵先生對此記憶猶新,，“我們進(jìn)山采蘑菇,，都得全副武裝,，碰到草叢什么的都要小心翼翼，生怕被‘草爬子’咬了,。下山回家，得趕緊換衣服,，看身上有沒有蟲子,，或者被咬的痕跡，如果有,，就要趕緊去林區(qū)治療森林腦炎的?？漆t(yī)院就診”。

　　而同樣是蜱蟲,，在四川,，人們更多的將其稱為“牛虱子”，因?yàn)檫@類生物,，喜歡在諸如牛等毛發(fā)密集的動物身上寄生。曾在阿壩州林業(yè)部門工作多年的張先生說,，“我們進(jìn)山,，一怕螞蝗，二怕‘牛虱子’,。‘牛虱子’咬了人過后雖然不會生病,，但很難拔下來，很討厭”,。

　　在東北和四川,，蜱蟲得到的是截然不同的評價。原因就在于雖然他們都姓“蜱”,，但“蜱性”卻并不完全一致。東北的蜱蟲多是“全溝硬蜱”，它們正是森林腦炎的主要傳播者,，也是相當(dāng)長一段時間內(nèi),，國內(nèi)防控蜱蟲的主要對象，直到河南出現(xiàn)蜱蟲攜帶新型布尼亞病毒,。而四川的蜱蟲多是“龜形花蜱”之類的南方種,，除了“嗜血成癖”以外，倒也不易出現(xiàn)大害,。

　　實(shí)際上,，各類具有叮咬特征的節(jié)肢動物會否對人體健康產(chǎn)生危害，其主要原因正是取決于其生長的環(huán)境,。如果其所處的地區(qū)，恰好有某一類病原體的分布,，這一地區(qū)就被稱作“自然疫源地”,，這些地區(qū)生活的這類蟲子，就是潛在的病源傳播者,；而如果這一地區(qū)沒有該類病原體的分布,，那這些蟲子的存在，頂多也就是“討厭”一點(diǎn)而已,，不至于危及生命,。

　　遺憾的是，同屬于分類學(xué)上“蛛形綱”的蜱蟲和恙蟲,，現(xiàn)在幾乎已經(jīng)在全國都有分布。蜱蟲更有多達(dá)100多個品種,，其中大部分均能傳播各類疾病,，比如森林腦炎、出血熱,、回歸熱之類的傳染性疾病,。而恙蟲，則也早已跨過上世紀(jì)80年代之前的北緯31°線（之前主要在南方地區(qū)有恙蟲?。?，據(jù)羅雷介紹，現(xiàn)在在長江以北的多個省份均出現(xiàn)過恙蟲病病例,。“蛛形綱”里的各類螨蟲，更是多種皮膚過敏乃至部分呼吸道感染疾病的罪魁禍?zhǔn)住?/p>

　　而對于南方地區(qū),，登革熱,、乙腦等蟲媒傳染病，則將是持續(xù)的防控重點(diǎn),，鄭學(xué)禮說,，雖然大規(guī)模爆發(fā)的可能性不大,，但徹底消滅的可能性也很小,。

　　無法消滅

　　和進(jìn)入東北林區(qū),，知道它是森林腦炎的“自然疫源地”,，可進(jìn)行針對性的防護(hù)不一樣，局部爆發(fā)的恙蟲病,、登革熱、乙腦等疾病,，幾乎沒有確定的“疫源地”,，而一旦流行，也只能對這些地點(diǎn)進(jìn)行治理,，對外圍進(jìn)行防控,。但你依舊無法預(yù)測，在什么時候,、什么地點(diǎn),，可能碰上這類輕則使人看似“感冒發(fā)燒”，重則讓人多器官衰竭而亡的蟲子,。

　　這些疾病不能徹底消失的原因,，首先是自然疫源地的存在。我們的防控工作,，則多是集中在對媒介生物的防控上，而一旦這類媒介生物的數(shù)量反彈,，疾病再次流行的可能性就迅速增加,。尤其是多種蟲媒傳染病的動物寄主是極其難消滅的鼠類。

　　廣州市曉港公園的恙蟲叮咬事件發(fā)生后,，專家們一致認(rèn)為,，主要是因?yàn)檫@里的恙蟲寄生過的鼠類攜帶恙蟲病東方體。但這些鼠類從何而來,，為何造成局地性的恙蟲爆發(fā),，則不得而知。而防控措施,，也是臨時加大滅鼠力度,，同時在公園內(nèi)消殺恙螨。但和老鼠接觸比較多的貓,，也可能成為傳播的途徑,。羅雷等在曉港公園的調(diào)查就發(fā)現(xiàn)，該地平時有很多貓活動,。

　　從上世紀(jì)全民“除四害”開始,，我們與老鼠、蚊子,、蟑螂等“親近”人類的動物之間幾乎從未停止過“戰(zhàn)爭”,，但結(jié)果往往是“此消彼長”，甚至提高了這類動物的生存能力,。以鼠類為例,，廣州市近年曾多次爆出鼠患的消息，比如楊箕村等城中村改造時,，就曾造成鼠類臨時“大遷移”，在多個餐飲業(yè)集中的地段,，老鼠更是大搖大擺的出入于下水道通道等場所,。而它們是否攜帶病毒，或者會否通過蚊子,、恙蟲等媒介生物傳播給人類,，沒有確切答案。

　　而這一切的變化,，最終仍要?dú)w因于環(huán)境的變遷,。鄭學(xué)禮認(rèn)為，廣州近年多次發(fā)生登革熱疫情,，就與城市環(huán)境的改變有一定的關(guān)系,，“環(huán)境影響蚊蟲感受態(tài)主要涉及溫度,、幼蟲營養(yǎng),、病毒感染劑量等”，“廣州市登革熱疫情的發(fā)生,，除了流動人口增加以外,，是否與廣州的城市化建設(shè),，城中村等蚊蟲孳生環(huán)境改變,，引起白紋伊蚊對登革病毒感受態(tài)變化有關(guān)，值得研究,。”

　　而另一個值得擔(dān)心的因素則是氣候變化,，以及隨之而來的極端天氣增加,。鄭學(xué)禮說,，已有多項(xiàng)研究證明，由于氣溫升高,，全球不少地區(qū)已經(jīng)出現(xiàn)蟲媒傳染疾病流行范圍增大的案例,。在中國，也出現(xiàn)了恙蟲病“北移”的現(xiàn)象,。而局地干旱等極端氣候,，更可能造成昆蟲的大爆發(fā)，繼而引發(fā)相關(guān)蟲媒傳染病的爆發(fā),。

　　對于各類蟲媒傳染病的防控,，羅雷介紹有三個方面，即環(huán)境防治,、化學(xué)防治和個人防護(hù)。在我們不知情的情況下,，“最好的防護(hù)就是,，在戶外，不要讓蟲子接觸到你的身體”,。雖然“在及時發(fā)現(xiàn)和救治的情況下,，恙蟲病等蟲媒傳染病的病死率在1%以下”。