“健康無(wú)‘恙’,，不要‘螨’撞”,，這是廣州市疾病預(yù)防控制中心關(guān)于防治螨類傳染病的宣傳口號(hào)。
這個(gè)良好的愿望,，并不因?yàn)榧膊》揽貦C(jī)構(gòu)的提醒,，得到完全的實(shí)現(xiàn)。2012年5月下旬,，廣佛等地先后出現(xiàn)中老年人被恙蟲(chóng)叮咬后感染恙蟲(chóng)病,、最終器官衰竭致死的病例。
小小的蟲(chóng)子,，引發(fā)巨大的健康恐慌,。究竟是什么原因，使這些南方常見(jiàn)的小動(dòng)物,，成為死亡的“使者”,，它們又是不是我們生存環(huán)境中唯一的“致命殺手”呢,？
致命武器
今年5月底，廣州市4位老人因?yàn)楸豁οx(chóng)叮咬而感染恙蟲(chóng)病,，其中3人最終因多器官衰竭離世,。
“恙蟲(chóng)咬人奪命”一時(shí)成為各地關(guān)注話題，“別來(lái)無(wú)恙”等成語(yǔ)被賦予了新的意思,。而廣州幾位不幸去世的老人生前曾經(jīng)去過(guò)的曉港公園,，則成為“禁地”，草坪被圍起來(lái),，噴殺恙蟲(chóng)的農(nóng)藥也被緊急使用。一場(chǎng)公共衛(wèi)生危機(jī),，逐漸被消弭無(wú)形,。
就像人們對(duì)這件事情關(guān)心得快，忘記得也快一樣,，恙蟲(chóng)病從來(lái)就不是新發(fā)的疾病,，也不是類似SARS那樣的人群傳染性疾病。從1952年開(kāi)始,，我國(guó)已經(jīng)有恙蟲(chóng)疫情報(bào)告,，到1985年之前，每年報(bào)告的發(fā)病數(shù)都在1000例左右,。此后一直到1990年,，每年報(bào)告病例數(shù)都超過(guò)2000例。之后由于全國(guó)性的恙蟲(chóng)疫情報(bào)告取消,，再?zèng)]有準(zhǔn)確的數(shù)字,。
此次出現(xiàn)恙蟲(chóng)病病例的廣州，其實(shí)是這種病的“老家”,。1948年,，正是在廣州，中國(guó)學(xué)者首次分離到恙蟲(chóng)病的病原體,。1958年,，廣州地區(qū)經(jīng)過(guò)努力后，基本控制了恙蟲(chóng)病的流行,。但近年來(lái),，該病例有重新抬頭的趨勢(shì)，幾乎每年都有恙蟲(chóng)病的報(bào)告,，但叮咬致死的案例并非每年都發(fā)生,。據(jù)廣州市疾控中心羅雷博士介紹，廣州市從1995年開(kāi)始,，對(duì)恙蟲(chóng)病又開(kāi)始了系統(tǒng)的監(jiān)測(cè),，其中近年來(lái)最集中的一次爆發(fā)在2006年,。
羅雷說(shuō)，所謂的恙蟲(chóng)病,，其實(shí)應(yīng)該稱作“叢林斑疹傷寒”,，是通過(guò)恙蟲(chóng)傳播的一類疾病。這類病既不同于普通的病毒感染,，也不是細(xì)菌感染,，而是一種被稱作“立克次體”的微生物感染后引發(fā)的身體病變。而且引發(fā)恙蟲(chóng)病的,，也不是傳統(tǒng)的立克次體,，而是一類后來(lái)被稱作“恙蟲(chóng)病東方體”的病原體。
恙蟲(chóng)是這類疾病的唯一傳播媒介,，但并非所有的恙蟲(chóng)都會(huì)傳播恙蟲(chóng)病,。據(jù)羅雷介紹，傳播恙蟲(chóng)病的其實(shí)是恙蟲(chóng)的幼蟲(chóng),，也就是恙螨,。“恙螨之所以會(huì)傳染恙蟲(chóng)病，原因就在于它在自然界的寄主攜帶恙蟲(chóng)病東方體”,。而這類病原體,，在南方地區(qū)，多存在于鼠類身上,，鼠類,，恰恰又是恙螨主要的寄主。
“由于第一代恙螨寄生在鼠類身上,，產(chǎn)生的蛹里攜帶了恙蟲(chóng)病東方體,，等待其成熟變成恙蟲(chóng)產(chǎn)卵后，孵化出的第二代恙螨,，這些恙螨如果繼續(xù)寄生在鼠類身上,，則沒(méi)問(wèn)題，如果叮咬了人,，則會(huì)傳播恙蟲(chóng)病”,。也因?yàn)槿绱耍_雷說(shuō),，控制恙蟲(chóng)病的發(fā)生,，關(guān)鍵就在于滅鼠和殺螨，同時(shí)在戶外活動(dòng)時(shí),，應(yīng)注意個(gè)人防護(hù),。
恙蟲(chóng)病東方體之所以能致命，原因就在于“它是細(xì)胞內(nèi)寄生的病原體”，南方醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生與熱帶醫(yī)學(xué)學(xué)院鄭學(xué)禮說(shuō),，這相當(dāng)于人體內(nèi)原有的抗體對(duì)其不能產(chǎn)生有效的作用,，要產(chǎn)生細(xì)胞內(nèi)抗體才行。雖然使用抗生素能抑制病原體的危害,，但“由于細(xì)胞膜的滲透性較差,，不能及時(shí)產(chǎn)生效果”，所以基礎(chǔ)免疫能力較差的中老年人,，有可能因?yàn)轫οx(chóng)叮咬致命,，而即便是免疫能力強(qiáng)的人，叮咬后也不免留下一個(gè)“焦痂”之類的記號(hào),。