有專家學者稱，全球抑制HIV的感染率的戰(zhàn)爭已經(jīng)到了一個“轉(zhuǎn)折點”,。為此,，《環(huán)球郵報》的John Donnelly和一支記者隊伍深入非洲南部調(diào)查。事實上,，非洲南部國家抗擊艾滋病的成功經(jīng)驗值得美國學習,，在美國的一些城市社區(qū)，HIV的感染率一直非常高,，特別是在非洲裔美國人群體中,。但與此同時，首都華盛頓的政客們對財政撥款爭論不休,，抗擊艾滋病的成果岌岌可危,。

　　如果把美國的首都當作一個非洲的國家，那在54個國家的HIV感染率排名上,，它列第23名——華盛頓的HIV感染率比剛果（金）,、加納、盧旺達,、埃塞俄比亞等28個非洲國家的要高,。

　　就在幾年之前，華盛頓的艾滋病泛濫,，甚至那些參與全球艾滋病抗擊的哥倫比亞特區(qū)的聯(lián)邦官員們也冷嘲熱諷：華盛頓應該成為全球艾滋病抗擊運動中的重要一站,。

　　這些聯(lián)邦官員們聲稱，哥倫比亞特區(qū)應該成為第16個接受“PEPFAR計劃”的國家,。PEPFAR計劃是“總統(tǒng)抗擊艾滋病緊急救援計劃”的簡稱,，這個項目由喬治·布什總統(tǒng)在2003年發(fā)起，旨在援助全球15個艾滋病最嚴重的國家,。

　　確實如此,，華盛頓是艾滋病問題最糟糕的地區(qū)之一。據(jù)聯(lián)合國的統(tǒng)計,，華盛頓15-49歲居民的艾滋病感染率為3%,，這比五個PEPFAR國家的感染率都要高。

　　華盛頓下月將舉辦國際艾滋病大會,，而華盛頓本地的問題將受到2萬名會議代表的關注,。不過華盛頓如夢初醒，已經(jīng)開始有效地抑制艾滋病的蔓延,。取得這些成果的原因卻令人大跌眼鏡：向非洲國家取經(jīng),。

　　國會撥款支持的全球艾滋病抗擊計劃終于給自己帶來了回報，因為曾經(jīng)參與PEPFAR計劃的專家已經(jīng)回國，并在哥倫比亞特區(qū)重新扛起抗擊艾滋病的大旗,，惠及國會山周圍的社區(qū)民眾,。這些專家從非洲帶回許多技術(shù)和方法，而這些技術(shù)和方法已經(jīng)在非洲的艾滋病抗擊中被證實是行之有效的,。憑借這些豐富的經(jīng)驗,，專家們獲得更多的信心去扭轉(zhuǎn)美國艾滋病抗擊的局面，那怕是在艾滋病問題最嚴重的華盛頓,。

　　在艾滋病問題上,，特區(qū)政府的高層常常拒絕把華盛頓與非洲國家相提并論，因為這意味著把非洲裔美國人社區(qū)和發(fā)展中國家等同起來,。但也有高層官員認為這個比較是恰當?shù)?，因為非洲的?jīng)驗可以給哥倫比亞特區(qū)帶來積極的啟示。

　　“在更深層上,，人民不愿意提及非洲的經(jīng)驗,，但它確實可以成為我們的模范。”Toni Young是社區(qū)教育組織的主管,，他負責監(jiān)督幾個預防艾滋病的項目,，Toni Young接著說，“我們在非洲的資金投入有一個動機,，我們想拯救生命,，我們在非洲學到了很多治療的辦法。”

　　抗擊艾滋病的轉(zhuǎn)折點源于一個簡單的決定：了解艾滋病的傳播,。多年以來,，哥倫比亞特區(qū)一直未能深入掌握艾滋病的傳播情況，并目光短淺地把問題大大歸咎于同性戀者和注射吸毒者,。但新披露的數(shù)據(jù)顯示:艾滋病的轉(zhuǎn)播以非洲裔美國人社區(qū)為中心,，并向異性戀的大眾人口滲透。哥倫比亞特區(qū)有近7%的非洲裔美國人被檢測為HIV陽性,。

　　這個認識改變了一切,。這意味著抗擊艾滋病的重點不應該再僅僅放在非洲裔美國人社區(qū),，而是擴大到整個城市,，并鼓勵更多人去參與HIV檢測，以及加大宣傳,，令更多人意識到艾滋病的風險就在他們身邊,。

　　前些天在國會山和白宮的附近，十幾個HIV外展工作人員帶著裝滿安全套和宣傳冊的亮黃色行李箱,，站在安那卡斯迪亞地鐵站外,，等待著下一波從地鐵出來的乘客。

　　當成百上千的乘客從地鐵里涌出來，外展工作人員就會分散開來,，走到乘客當中,，向他們分發(fā)免費的安全套，并向介紹艾滋病常識,，打破人們對艾滋病的誤解,。這個地鐵站每10分鐘迎來一趟地鐵，這個情景就每10分重演一次,。數(shù)小時之后,，外展工作人員就已派發(fā)出幾百盒安全套，并說服了21個路人參加HIV檢測——停在附近雪佛蘭廂式車里,，工作人員用口腔棉花擦拭法采得檢測體,。

　　“每個人都有責任了解自己的狀況，我更希望自己安全,，而不是遺憾,。”25歲Alvern Harris在等待測試結(jié)果。“我們所作的一切都會反映在更年輕一代的上,。如果我們不這么做,，他們以后也不會更好。這會成為對另一代人的詛咒,，他們很多人將會慢慢死去,。”

　　這種宣傳工作形式和在許多非洲國家的首都所進行的一樣。在美國政府的資助之下,，年輕的非洲工作人員日復一日地走上大街小巷,，鼓勵同輩們更多地討論和了解艾滋病問題，并向他們傳播自我保護的知識,。

　　非洲進行的項目中,，工作人員還使用了許多檢測HIV的創(chuàng)新方式，包括上門檢測,；在社區(qū)和教堂中開展“艾滋病檢測日”等,，而華盛頓也已經(jīng)開始考慮應用這些檢測技巧。但第一步是先要收集數(shù)據(jù)——這也是最重要的一個步驟,。

　　“PEPFAR計劃已經(jīng)建立了一個完整的結(jié)構(gòu)體系,，以評估非洲進行的項目和抗擊艾滋病的效果，”Tiffany West是主管特區(qū)公共衛(wèi)生部HIV監(jiān)測事務的官員,。“特區(qū)政府非常善于把國際上最好的經(jīng)驗引進到國內(nèi)來,。”

　　盡管有經(jīng)驗可循，但華盛頓的安那卡斯迪亞,，和布朗克斯,、新奧爾良,、洛杉磯的一些社區(qū)一樣，仍然為降低HIV的感染率而苦苦斗爭著,。這要歸咎于姍姍來遲的應對措施,，非洲裔美國人社區(qū)的艾滋病問題越來越嚴重，而這里的癮君子和酗酒者的問題本來就根深蒂固,，這些人還會常常中斷治療,。

　　安那卡斯迪亞位于哥倫比亞特區(qū)的第八區(qū)，在白宮和國會的右后方,。這個區(qū)的男性和女性非洲裔美國人的HIV感染率不成比例,，黑人男性占男性感染人口的近75%，黑人女性則占女性感染人口的90%左右,。這個情況并非哥倫比亞特區(qū)所獨有,，根據(jù)2007年美國疾病控制中心發(fā)布的報告，在全美范圍內(nèi),，黑人的感染率是白人的八倍,。

　　41歲的Erika Williams是一位外展工作人員，她說非洲裔美國人的高感染率,，是她決定向黑人同胞宣傳艾滋病知識的原因之一,。

　　“我的一位朋友因感染HIV而逝世，”她接著說,，“那時她能接受到的（幫助和知識）和現(xiàn)在大不一樣,，而這卻能大大地改變了她的一生。”