10月8日是“全國高血壓日”，中國現(xiàn)有高血壓病人高達(dá)2.3億,，每年仍新增1000萬,！降壓藥是控制血壓的有效手段，不過許多高血壓患者在服用降壓藥上存在誤區(qū),，如認(rèn)為每天吃藥是越早越好,，短效降壓藥比長效藥好，血壓控制了就可以停藥……醫(yī)生提醒,，這些服藥誤區(qū)會影響血壓控制效果,，甚至?xí)T發(fā)中風(fēng)、心肌梗塞,。

　　吃降壓藥時(shí)間因人而異

　　很多高血壓病人都認(rèn)為每天的降壓藥是越早吃越好,。廣東省人民醫(yī)院心內(nèi)科、高血壓研究室陳魯原主任醫(yī)師介紹,，對于大多數(shù)高血壓病人的確是越早吃越好,，少數(shù)病人并非這樣。每個(gè)病人都要根據(jù)自己的血壓變化規(guī)律,，掌握好吃藥時(shí)間,。

　　陳魯原解釋，人體的血壓變化在一天中基本遵循“兩峰一谷”的規(guī)律,。第一個(gè)血壓高峰是上午6點(diǎn)至12點(diǎn),，第二高峰是下午4點(diǎn)至6點(diǎn)，血壓低谷則出現(xiàn)在晚上睡著后,。有一部分高血壓患者早晨醒來后會出現(xiàn)血壓的迅速升高,，這被稱作“晨峰現(xiàn)象”，對于這些病人每天的降壓藥是越早吃越好,。少數(shù)高血壓病人情況相反,，是夜間入睡后血壓升高,，白天則血壓相對平穩(wěn)，對于這部分病人降壓藥應(yīng)該放在晚飯后吃,。

　　吃短效降壓藥不如選長效降壓藥

　　有些高血壓病人認(rèn)為短效降壓藥比長效降壓藥好,。陳魯原建議他們吃短效藥不如選擇吃長效降壓藥。他解釋說,，短效降壓藥需要每天吃三次,，每次服用都會引起血壓的一次波動，長此以往對心腦血管系統(tǒng)都會造成不良影響,。短效降壓藥需要每天吃三次,，對服藥者的要求也比較高,。目前高血壓病人中一部分是中青年,，他們的工作很忙碌，一忙就忘記吃藥了,。另一部分是老年人,，他們的記憶力比較差，也常常會忘記吃藥,，或是吃了卻想不起到底吃了沒,，這樣便會造成漏服、多服,、錯(cuò)服,，這些都不利于血壓的控制。

　　血壓平穩(wěn)也不能停降壓藥

　　堅(jiān)持服用一段時(shí)間降壓藥后,，會有部分高血壓病人的血壓控制得很好,。這時(shí)候，有的人擔(dān)心長時(shí)間用藥會產(chǎn)生依賴性,，或擔(dān)心藥物副作用,，而自行把降壓藥停了下來。陳魯原主任醫(yī)師認(rèn)為,，這種做法不可取,。他解釋，在輕度的高血壓病人中,，有20%—30%的人在血壓控制后也許可以停藥,，但這并不能保證血壓就不會反彈。

　　對于高血壓病人,，一般建議要終生服藥,。如果血壓控制得很好，醫(yī)生在進(jìn)行評估后,，可能會把病人的藥量減至很低,，比如每天半粒,，甚至隔天吃半粒，而不建議病人完全停藥,。陳魯原說,，在臨床中他們曾遇到過有病人自行停藥后不久就出現(xiàn)腦中風(fēng)了，高血壓病人自行貿(mào)然減藥,、停藥會增大誘發(fā)心肌梗死,、腦中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。

　　小提示：在家量血壓有講究

　　很多高血壓病人家中都備有血壓計(jì),，經(jīng)常給自己量量血壓是個(gè)好習(xí)慣,。不過在家量血壓也有講究。

　　陳魯原主任醫(yī)師建議,，對于血壓不穩(wěn)的病人,，最好每天早晚各量一次。早上并不建議還沒起床就躺在床上量,，這時(shí)量的血壓可能會偏低,，最好選在吃早飯前量；晚上的那次血壓最好選在吃過晚飯,、沖完涼,，準(zhǔn)備上床前量。每次量血壓都要量三次,，取三次的平均值,。如果某一次與其他兩次的結(jié)果相差太大，則不要這次的結(jié)果,，只用其他兩次結(jié)果的平均值,。對于血壓已經(jīng)控制得很好的病人，陳魯原建議他們可以一周量一次即可,。

　　在家中測量的血壓值最好用一個(gè)專門的本子記錄下來,，每次去醫(yī)院就醫(yī)時(shí)可以提供給醫(yī)生看，醫(yī)生調(diào)整用藥時(shí)可進(jìn)行參考,。

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