利尿劑
長時間應用噻嗪類利尿劑,,可使患者的糖耐量降低而血糖升高,,這可能是該類藥物能抑制胰島素分泌或使糖元分解的緣故。噻嗪類利尿劑致高血糖大多出現(xiàn)在用藥2~3個月后,,停藥能自行恢復,。
避孕藥
包括雌激素與黃體酮樣衍生物,這些藥物均具有降低糖耐量和升高血糖的作用,。因此患有糖尿病的育齡婦女,,不能服用這些避孕藥。
異煙肼是抗結(jié)核病的一線藥物,,治療結(jié)核病時用藥期至少在半年以上,。長期用異煙肼可影響糖代謝,使糖耐量降低,,因此在用藥期間應定期檢查血糖并采取相應措施,。當糖尿病合并肺結(jié)核時,異煙肼忌與磺脲類降糖藥合用,,否則可能產(chǎn)生不可逆性糖尿病,。
腎上腺素可增加肝及肌肉的糖元分解,,使血糖升高。一般來說,,腎上腺素及擬腎上腺素制劑很少長時間使用,,所以對血糖的影響不大。
甲狀腺制劑
甲狀腺激素(甲碘胺,、甲狀腺素,、甲狀球蛋白),可以促進葡萄糖的吸收,,加速糖元分解及糖異生,,使血糖增高。因而應用甲狀腺制劑時應嚴密觀察,,特別是糖尿病病人需用甲狀腺制劑時更應慎重給藥,。
糖皮質(zhì)激素
糖皮質(zhì)激素藥物如強的松、氫化可的松,、抗炎松等,臨床應用較為廣泛,。糖皮質(zhì)激素可通過三條途徑影響糖代謝:一是增強糖元分解,;二是使糖異生途徑增加;三是減少外周組織對葡萄糖的作用,,使血糖升高,。如果大劑量或長期使用糖皮質(zhì)激素治療,應密切監(jiān)測血糖,,根據(jù)情況適當減少劑量或配合降糖藥物應用,。
另外,生長素,、煙酸及其衍生物,、吩噻嗪類藥物、促腎上腺皮質(zhì)激素,、雙香豆素,、去甲基麻黃堿等藥物均有增高血糖濃度的作用,使用時應注意監(jiān)測血糖,,避免引起高血糖,。
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