利尿劑
長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用噻嗪類(lèi)利尿劑,,可使患者的糖耐量降低而血糖升高,,這可能是該類(lèi)藥物能抑制胰島素分泌或使糖元分解的緣故。噻嗪類(lèi)利尿劑致高血糖大多出現(xiàn)在用藥2~3個(gè)月后,,停藥能自行恢復(fù),。
避孕藥
包括雌激素與黃體酮樣衍生物,這些藥物均具有降低糖耐量和升高血糖的作用,。因此患有糖尿病的育齡婦女,,不能服用這些避孕藥。
異煙肼是抗結(jié)核病的一線藥物,,治療結(jié)核病時(shí)用藥期至少在半年以上,。長(zhǎng)期用異煙肼可影響糖代謝,使糖耐量降低,,因此在用藥期間應(yīng)定期檢查血糖并采取相應(yīng)措施,。當(dāng)糖尿病合并肺結(jié)核時(shí),異煙肼忌與磺脲類(lèi)降糖藥合用,,否則可能產(chǎn)生不可逆性糖尿病,。
腎上腺素可增加肝及肌肉的糖元分解,使血糖升高,。一般來(lái)說(shuō),,腎上腺素及擬腎上腺素制劑很少長(zhǎng)時(shí)間使用,,所以對(duì)血糖的影響不大。
甲狀腺制劑
甲狀腺激素(甲碘胺,、甲狀腺素,、甲狀球蛋白),可以促進(jìn)葡萄糖的吸收,,加速糖元分解及糖異生,,使血糖增高。因而應(yīng)用甲狀腺制劑時(shí)應(yīng)嚴(yán)密觀察,,特別是糖尿病病人需用甲狀腺制劑時(shí)更應(yīng)慎重給藥,。
糖皮質(zhì)激素
糖皮質(zhì)激素藥物如強(qiáng)的松、氫化可的松,、抗炎松等,,臨床應(yīng)用較為廣泛。糖皮質(zhì)激素可通過(guò)三條途徑影響糖代謝:一是增強(qiáng)糖元分解,;二是使糖異生途徑增加,;三是減少外周組織對(duì)葡萄糖的作用,使血糖升高,。如果大劑量或長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素治療,,應(yīng)密切監(jiān)測(cè)血糖,根據(jù)情況適當(dāng)減少劑量或配合降糖藥物應(yīng)用,。
另外,,生長(zhǎng)素、煙酸及其衍生物,、吩噻嗪類(lèi)藥物,、促腎上腺皮質(zhì)激素、雙香豆素,、去甲基麻黃堿等藥物均有增高血糖濃度的作用,,使用時(shí)應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血糖,避免引起高血糖,。
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