訪中國疾病預(yù)防控制中心性病艾滋病預(yù)防控制中心主任吳尊友
日前,，中國疾病預(yù)防控制中心性病艾滋病防控中心進(jìn)一步解讀了《2011年中國艾滋病疫情估計》的新特點,。報告披露,，截至2011年9月底,，我國艾滋病病毒感染者和病人約為78萬人。其中報告職業(yè)為學(xué)生的艾滋病感染者和艾滋病病人人數(shù)呈逐年上升趨勢,。
“男男同性傳播是造成學(xué)生感染艾滋病人數(shù)增加的主要原因,。”近日，中國疾控中心性病艾滋病防控中心主任吳尊友,，在接受記者專訪時指出,，在感染艾滋病的學(xué)生中，同性傳播比例已從2006年的8%,，上升為2011年1～9月的55.5%,。在他看來，社會歧視比艾滋病本身更有殺傷力，很多人即使知道自己有危險行為,，也不愿意去做檢測，這給艾滋病防治工作帶來了新的挑戰(zhàn),。
性傳播成了我國艾滋病毒傳播的主要途徑
中國青年報：請您介紹一下學(xué)生艾滋病病毒感染者和病人的增加情況,。是什么原因?qū)е聦W(xué)生群體感染人數(shù)增加？
吳尊友：學(xué)生艾滋病感染者和病人報告數(shù)占當(dāng)年報告總數(shù)的比例,，已經(jīng)從2006年的0.96%升至2011年的1.64%,，其中20～24歲年齡組所占學(xué)生組的比例，從2006年的20.3%升至2011年1～9月的49.0%,。
現(xiàn)在,，性傳播成了我國艾滋病毒傳播的主要途徑(占63.9%)，同性傳播比例上升很快,。在整個人群中,，同性傳播比例從2006年的2.5%上升到2011年1～9月的13%。而在感染艾滋病的學(xué)生中,，這一比例上升更快,，從2006年的8%上升為2011年1～9月的55.5%。男男同性傳播是造成學(xué)生感染艾滋病人數(shù)增加的主要原因,。我們調(diào)查發(fā)現(xiàn),，有87%的男男性行為者最近6個月與多個同性性伴發(fā)生性行為，只有44%的男男性行為者堅持使用安全套,。目前,，男男同性傳播多分布在大中城市以及流動人口集中的地區(qū)。北京,、上海,、成都、重慶,、昆明,、大連、寧波等城市近年來疫情擴散很快,，幾乎每天都有新的感染者出現(xiàn),。
中國青年報：他們不保護(hù)自己，是因為不知道艾滋病預(yù)防知識嗎,？
吳尊友：一方面,，包括學(xué)校教育在內(nèi)的整個社會層面的宣傳教育都不足，很多人對艾滋病傳播途徑和防治措施等知識了解太少,；另一方面,，缺乏防范意識，絕大多數(shù)人都覺得艾滋病離自己太遠(yuǎn)，從來就沒想過會感染艾滋病,。而且對于男男同性戀群體來說,，并不是有了防艾知識，就會有安全的性行為,。這就好比很多醫(yī)務(wù)人員都知道吸煙有害健康,，但還是有相當(dāng)比例的醫(yī)務(wù)人員會去吸煙一樣。
艾滋病正在變成一種慢性病
中國青年報：您曾提出,，晚發(fā)現(xiàn),、晚報告是導(dǎo)致艾滋病死亡病例增多的主因。為什么會晚發(fā)現(xiàn),？
吳尊友：晚發(fā)現(xiàn)主要是指,，病人第一次做檢測診斷出艾滋病感染時，就已經(jīng)是臨床晚期了,。我們希望艾滋病感染者能夠盡早去做檢測,，這既有利于保護(hù)自己，也有利于減少艾滋病傳播的風(fēng)險,。但是,，感染艾滋病對個人來說無異于人生的“大地震”，發(fā)現(xiàn)前和發(fā)現(xiàn)后整個生活方式都會發(fā)生重大變化,，所以很多人即使知道自己有危險行為,，也不愿意去做檢測。
中國青年報：他們害怕歧視和孤獨,？
吳尊友：對,。周圍人對艾滋病人的歧視和冷漠，比艾滋病本身更有殺傷力,，使他們看不到希望,。如果知道他(她)是一個艾滋病感染者或病人，沒有幾人能和他(她)吃飯,、握手,、擁抱。出于種種顧慮,，一些人寧愿遲一點發(fā)現(xiàn),，少受一點心理折磨。這樣的困境,，折射出“社會的艾滋病”,，若不“醫(yī)治”，艾滋病的問題還將在其他類似疾病上繼續(xù)上演,。
中國青年報：不少人還是覺得艾滋病很可怕,。艾滋病到底可不可控,？
吳尊友：艾滋病正在變成一種慢性病，就像用胰島素治療糖尿病,、用降壓藥控制高血壓一樣,。艾滋病感染者堅持抗病毒治療，理想的話可以活到平均壽命,。
在今年的第十九屆國際艾滋病大會上,，來自美國艾滋病感染率最高的華盛頓哥倫比亞特區(qū)的一組數(shù)據(jù)讓人振奮：在一般人群感染高達(dá)3%的華盛頓特區(qū)，在采取母嬰阻斷措施后,，自2009年以來就沒有發(fā)生1例母嬰傳播。研究發(fā)現(xiàn),，發(fā)生性行為的陽性一方如果按時服用抗病毒藥物,，可以實現(xiàn)另一方96%的比例不感染艾滋病。
這次大會還提出了一個響亮的口號：“邁進(jìn)沒有艾滋病的新時代”,。我覺得“無艾時代”更多指的是,，艾滋病感染的風(fēng)險越來越小。這就要保證兩個條件：第一,，每個感染的人都知道自己感染了,；第二，每個感染的人都能得到抗病毒治療,。
中國青年報：怎么找到這些艾滋病感染者,？
吳尊友：通過各種宣傳手段，消除對艾滋病的恐懼,，讓那些有高危行為的人主動參與艾滋病的檢測和防治?，F(xiàn)在，男男同性戀群體自發(fā)成立了很多志愿者組織,，在信息咨詢,、健康教育、行為干預(yù)等方面發(fā)揮著不可替代的作用,。比如,，北京的男男同性戀組織去年檢測發(fā)現(xiàn)的艾滋病感染者，幾乎占到北京新發(fā)現(xiàn)艾滋病感染者的一半,。
中國青年報：治療艾滋病的藥物貴嗎,？
吳尊友：現(xiàn)在一線抗病毒治療藥品一年大概3000～5000元，根據(jù)組合方劑不同,，價格會有所區(qū)別?，F(xiàn)在國家開展“四免一關(guān)懷”政策，免費提供抗病毒治療藥物,。世界衛(wèi)生組織今年修訂了抗病毒治療指南,，倡導(dǎo)積極治療,，建議對男男同性戀者、吸毒人員等特殊人群,，只要檢測發(fā)現(xiàn)陽性了,，就鼓勵接受抗病毒治療。
保護(hù)好自己和家庭,，就是為艾滋病防治作出了很大的貢獻(xiàn)
中國青年報：在艾滋病防治上,，我國的整體水平怎么樣？
吳尊友：我國在艾滋病防治的“硬件”方面,，如診斷試劑,、治療藥品研制等，與歐美國家相比,，還有不小的差距,。但在社會科學(xué)和綜合防治管理等“軟件”方面，我們處于世界前列,。一些被證明有效的防治措施可以很快在全國推廣,，并納入各地政府的考核指標(biāo)中。近年來,，我國新發(fā)艾滋病感染人數(shù)一直控制在較低水平,，2007年為5萬人，2009年和2011年均為4.8萬人,。
中國青年報：現(xiàn)在艾滋病防治的難點主要有哪些,？
吳尊友：社會歧視仍然嚴(yán)重，我們還沒弄清楚消除歧視的有效方法,。目前艾滋病防治的工作團(tuán)隊,，以生物醫(yī)學(xué)背景的人為主，面對艾滋病人的心理,、社會歧視等問題還存在短板,。同時，城市化帶來的人員流動性增加,，婚前,、婚外性行為逐年上升等因素，使得艾滋病毒可能通過多種途徑傳播給他人,。
中國青年報：普通人能為艾滋病防治做些什么,？
吳尊友：首先還是要了解艾滋病的一些基本知識，能采取自我防范措施,。保護(hù)好自己和家庭,，就是為艾滋病防治作出了很大的貢獻(xiàn)。另外,，不要歧視艾滋患者,，或者傳遞未經(jīng)證實的信息,。
預(yù)防艾滋病要守好三道屏障。第一道屏障是安全套,、殺微生物劑,。一對異性夫妻，一方是艾滋病感染者,，一方是健康人,，如果性行為中堅持用安全套，10年間感染機會小于10%,。第二道屏障是性病治療,。一個人如果得了性病，就意味著皮膚黏膜發(fā)生了炎癥,，艾滋病病毒就更容易穿過黏膜,，順利進(jìn)入體內(nèi)并繁殖。所以發(fā)現(xiàn)性病一定要及時治療,。第三道屏障是高危行為的前、后預(yù)防,。如果能夠預(yù)測到高危行為,，最好提前服用抗病毒藥物；如果已經(jīng)發(fā)生了高危行為,，短時間內(nèi)服用抗病毒藥物的阻斷作用也非常明顯,。
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