風濕性心臟瓣膜病是指風濕性心臟炎遺留下來的以心瓣膜病變?yōu)橹鞯?a target="_blank" keycmd="bindJbkUi" jquery1350178785546="1" >心臟病,，患風濕性心臟病后風濕活動仍可反復發(fā)作而加重心瓣膜損害，晚期需警惕心律失常的并發(fā),。

　　風心病并發(fā)的心律失常中以房顫較常見,。近20年統(tǒng)計，發(fā)生心律失常者占全部風心病的31%,，幾乎全部見于二尖瓣病變,，其中 以二尖瓣狹窄合并關閉不全較多見，約占39%,，其余依次為單純二尖瓣狹窄,、二尖瓣聯(lián)合瓣膜病變和二尖瓣關閉不全，分別約占27%,、20%和14%,，而主動 脈瓣病變則無一例。

　　按病變分析,，以二尖瓣狹窄最多見,，可高達75%,；晚期嚴重二尖瓣關閉不全伴有明顯左房增大者，亦常發(fā)生房顫,。房顫發(fā)生與患者年齡,、左房大小和病變輕 重有關，年齡較大者,，房顫較多見,；左房壁肌有中度以上纖維化者，約80%發(fā)生房顫,，如左房壁肌有廣泛纖維化,，100%發(fā)生房顫。

　　房顫時,，心排血量可下降20%～25%,，約2.5%～4%的房顫患者可突然死亡。

　　在二尖瓣病變中,，其它心律失常有陣發(fā)性房性心動過速,、房撲,、房性早搏等,。約10%的主動脈瓣狹窄病例可發(fā)生房室傳導阻滯，包括完全性房室傳導阻滯,，或左束支傳導阻滯,。

　　重度主動脈瓣關閉不全約1/4～1/3的病例可發(fā)生P_一R間期延長，室性早搏也不少見,。風心病晚期病例,，特別是心肌有嚴重病變時，可發(fā)生室性陣發(fā)性心動過速,。二尖瓣手術?？烧T發(fā)心律失常，應注意預防,。

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