慢性阻塞性肺病(簡稱慢阻肺)是一種嚴(yán)重危及人類健康的進行性肺部疾病，全世界平均每10秒就有一人因慢阻肺而死亡,，該疾病已成為世界第五大致命性疾病,。日前，記者在成都參加“慢阻肺在中國——新挑戰(zhàn),，新思考”媒體會上,，中國工程院院士鐘南山表示，民眾應(yīng)該像對心血管疾病,、糖尿病等慢性疾病的關(guān)注和防治一樣,，提高對慢阻肺疾病的預(yù)防和治療,。

　　慢阻肺可防但難防

　　慢阻肺是一種嚴(yán)重危及人體健康的進行性肺部疾病,。中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會主任委員王辰教授表示，慢阻肺是可導(dǎo)致患者呼吸功能逐漸下降的慢性肺部疾病,，常見的肺氣腫和慢性支氣管炎都是慢阻肺的表現(xiàn)形式,。

　　“慢阻肺的死亡率僅次于心腦血管疾病的疾病，卻沒有得到足夠的關(guān)注和重視,。”北京大學(xué)第一醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師遲春花說,。在中國引發(fā)慢阻肺的主要原因是吸煙，但并非唯一的風(fēng)險,，非吸煙人員和戒煙多年的人群也可能出現(xiàn)肺部氣流阻塞,。另外，職業(yè)性粉塵和化學(xué)性吸入，大氣污染,，室內(nèi)空氣污染,，妊娠及兒童時期影響肺部發(fā)育的因素，如兒童呼吸道的反復(fù)感染皆會引發(fā)慢阻肺疾病,。

　　鐘南山表示,，盡管慢阻肺是可預(yù)防的，但在中國“可防但難防”,。據(jù)統(tǒng)計,，我國吸煙人數(shù)超過3億，吸煙與二手煙皆會引發(fā)慢阻肺疾病,，而大氣污染是全球所共同面對的問題,，另外在我國將近70%的居民使用木材、煤炭等作為燃料,。從而造成了相對“難防”的問題,。因此，專家們強調(diào)慢阻肺要“早發(fā)現(xiàn),，早治療”,。

　　三分之二患者被漏診

　　由于慢阻肺發(fā)病初期患者常無明顯不適，甚至近三分之一的慢阻肺患者早期無癥狀,，從而也極大增加了早期診斷的困難,。中華醫(yī)學(xué)會呼吸病分會慢性阻塞性肺疾病學(xué)組副組長姚婉貞教授介紹，慢阻肺患者首先出現(xiàn)間歇性或無咳痰的慢性咳嗽,，但病人往往因不重視而錯過最佳治療時機,，等到氣短、上下樓梯或運動后出現(xiàn)呼吸困難等標(biāo)志性癥狀,，甚至發(fā)展到日常生活也“喘不過氣來”時,，疾病往往已經(jīng)發(fā)展到中度以上了。另外,，慢阻肺患者還有任何類型的慢性咳痰,；晚期可出現(xiàn)肺心病、呼吸衰竭等并發(fā)癥,。

　　慢阻肺早期沒有診斷的辦法嗎,？鐘南山表示，臨床上許多患者拍胸片沒有問題,，但這并不說明沒有患上慢阻肺,。因為慢阻肺屬于功能性疾病，拍胸片很可能看不出肺部有什么異樣,，但實際上肺功能已經(jīng)遭到損害,。因此,，肺功能檢查的缺失和不足是造成慢阻肺嚴(yán)重漏診的重要因素。

　　王辰建議,，對于有長期較大量吸煙史,，職業(yè)性或環(huán)境有害物質(zhì)接觸史，40歲以上,，或者有慢阻肺家族病史的人群,，要積極定期進行肺功能檢查，肺功能檢查是一項測定呼出氣體量及所需時間的檢驗方法,，只需要對著肺功能儀吹氣,，就能客觀評價氣道阻塞程度，非常簡單,。

　　慢阻肺需長期堅持治療

　　在慢阻肺早發(fā)現(xiàn)的基礎(chǔ)上,，應(yīng)堅持長期治療來預(yù)防慢阻肺的急性加重。慢阻肺急性加重對患者來說是令人恐懼和痛苦的,，發(fā)作時由于呼吸極其困難,，會有溺水或者窒息的感覺。“但患者往往病情好轉(zhuǎn)便不堅持吃藥和治療,，中國的慢阻肺患者用藥依從性較差,。”王辰說，“據(jù)調(diào)查,，約半數(shù)患者會自行減量或停藥,。”

　　中華醫(yī)學(xué)會呼吸學(xué)會專家會員黃紹光介紹，目前慢阻肺缺乏規(guī)范化的治療管理,，氧療的應(yīng)用較少,，僅有20%的初級臨床醫(yī)師能熟練掌握慢阻肺的藥物治療，因而祛痰藥物應(yīng)用多,，而支氣管擴張劑,、復(fù)合劑（β2的受體激動劑+糖皮質(zhì)激素）應(yīng)用少，僅僅只是做到解除癥狀,。他指出,，炎癥是慢阻肺疾病的核心，抗炎是減少急性加重,，降低風(fēng)險的關(guān)鍵,。穩(wěn)定期慢阻肺的治療目標(biāo)應(yīng)該是緩解癥狀,，改善運動耐力和改善健康狀況,，并且盡量做到預(yù)防疾病的進展，預(yù)防和治療急性加重,。

　　鏈接

　　衛(wèi)生部首次關(guān)注慢阻肺防治

　　中國健康知識傳播激勵計劃近日啟動

　　伴隨工業(yè)化,、城鎮(zhèn)化,、老齡化進程加快，我國現(xiàn)有確診慢病患者2.6億人,，慢性病導(dǎo)致的死亡已經(jīng)占到我國總死亡的85%,，導(dǎo)致的疾病負(fù)擔(dān)已占總疾病負(fù)擔(dān)的70%。呼吸科專家呼吁,，希望全社會共同努力,，關(guān)注慢阻肺，積極防治,，降低對大眾健康的威脅,。

　　日前，由衛(wèi)生部,、中國記協(xié)等單位主辦,、勃林格殷格翰(中國)支持的“中國健康知識傳播激勵計劃（慢阻肺防治·2012-2013）”在成都啟動。中國工程院院士,、中華醫(yī)學(xué)會前會長鐘南山,，中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會主任委員王辰教授等專家呼吁大眾重視慢阻肺帶來的危害，尤其要從基礎(chǔ)做起,，預(yù)防慢阻肺急性加重,。當(dāng)天，王辰教授代表衛(wèi)生部發(fā)布了《慢阻肺防治知識要點》,，用以擴大慢阻肺防治知識的傳播,。