肺結(jié)核屬于呼吸道傳染病,主要通過飛沫傳染,,也可通過接觸傳染,。醫(yī)院職工、尤其是臨床醫(yī)護人員每天接觸大量病人,,其中很可能混雜著一些尚未確診的痰菌陽性的肺結(jié)核患者,,這些人本身就是傳染源。所以,,醫(yī)生們在接觸病人,、特別是有咳嗽癥狀的病人時最好戴上口罩;工作期間盡量不要吃東西、喝水,,以免被傳染上結(jié)核病;下班后一定要認真洗手,。如果發(fā)現(xiàn)有低熱,頑固性咳嗽,、咯血等癥狀,,務(wù)必及時就診拍攝X線胸片,認真留痰查菌,,千萬不得掉以輕心,,麻痹大意,。
目前我國90%以上的肺結(jié)核病人出現(xiàn)有關(guān)癥狀后,首先到各級綜合醫(yī)院門診就醫(yī),,經(jīng)過X線檢查,、痰菌檢驗確診為肺結(jié)核后再轉(zhuǎn)往結(jié)核病防治單位接受規(guī)范治療和管理。
全國肺結(jié)核流行病學調(diào)查結(jié)果表明,,在痰結(jié)核菌陽性患者中,,由“因癥就醫(yī)”方式發(fā)現(xiàn)的占94.3%,我院自己的調(diào)查結(jié)果也與之相符,。由此可以認為,,綜合醫(yī)院處于結(jié)核病防治的第一線。把那些目前還混雜在普通病人中的痰菌陽性的肺結(jié)核患者查出來并及時進行治療不僅有利于其本人,,也可以有力地保護健康人群,,更好地控制肺結(jié)核的流行。
典型的肺結(jié)核癥狀已為人們所熟悉,,但是近年來的許多肺結(jié)核患者的表現(xiàn)不典型,。根據(jù)我們的觀察、分析認為,,凡出現(xiàn)下述癥狀者均應(yīng)考慮有患肺結(jié)核的可能:
1.近期內(nèi)反復(fù)感冒達1個月以上,,久治不愈。
2.擬診為細菌性肺炎,,常規(guī)治療2周無效,,或開始抗炎治療時有一定效果,但其后效果不明顯,。
3.慢性支氣管炎,、肺氣腫患者近期病情發(fā)生的新變化難以用原來疾病解釋,或按慢性支氣管炎,、慢性肺氣腫治療無效者,。
4.既往有結(jié)核病病史,特別是沒有經(jīng)過正規(guī)治療,,近期出現(xiàn)發(fā)燒,、咳嗽、咯痰,、氣急,、食欲不振、萎靡,。
5.糖尿病,、結(jié)締組織病患者應(yīng)用糖皮質(zhì)激素后出現(xiàn)發(fā)熱或呼吸道癥狀者。