高血壓腎損害的發(fā)生率與高血壓的嚴(yán)重程度和持續(xù)時(shí)間密切相關(guān),。如果合并有糖尿病、高脂血癥和高尿酸血癥,，都會(huì)進(jìn)一步加重腎臟損害,。需要指出的是，很多慢性腎臟病患者還未能發(fā)展到需要透析的地步就因心血管并發(fā)癥而死亡了,。
所以,，專家提示,，治療心血管疾病不能忽視腎臟，治療腎病也要重視心血管,。據(jù)統(tǒng)計(jì)腎病中有80%會(huì)促成引發(fā)多種心血管疾病,，比如高血壓、心律失常,、心肌肥大,、冠心病、心包炎等,。慢性腎病患者,，心血管疾病的死亡率比正常人最多可高100倍。而究其原因,，高血壓是最主要罪魁禍?zhǔn)字?。從這個(gè)角度來說，"保護(hù)腎臟,，挽救心臟",，控制血壓非常重要。
近年來,，腎內(nèi)科的大夫們都格外強(qiáng)調(diào)控制血壓,，因?yàn)檫@不但可以顯著延緩或減少腎損害的幾率而且可減少心血管并發(fā)癥的發(fā)生。專家建議,，高血壓等代謝疾病的人,，一定要加強(qiáng)預(yù)防，守住飲食控制,、定期檢查、警惕信號(hào),、合理降壓這四道護(hù)腎墻,。
信號(hào) 警惕夜尿增多
長期高血壓使腎小血管受損，造成腎小管功能障礙,，引起夜尿增多,。而這是高血壓腎病的重要信號(hào)。一旦患者起夜超過兩三次,，甚至達(dá)到五六次,，就要趕緊去醫(yī)院做尿檢，往往能發(fā)現(xiàn)微量白蛋白尿異常,，此時(shí)提示腎功能已輕微受損,，需接受治療。因此,，高血壓病人要多注意自己的小便,，如出現(xiàn)尿中帶血、泡沫多,，小便次數(shù)多等異常時(shí),，需要格外警惕,。
檢查 定期做尿檢
初次發(fā)現(xiàn)高血壓，必須做全面檢查,，尤其是伴有糖尿病、冠心病,、高脂血癥、高尿酸血癥和痛風(fēng)的患者,，明確有沒有腎損傷。高血壓患者還應(yīng)定期做尿檢,。若初次檢查腎功能，發(fā)現(xiàn)腎小球?yàn)V過率沒有異常,，那一年做一次尿常規(guī)和微量白蛋白檢測(cè)即可。如果腎小球?yàn)V過率發(fā)生改變,，就要根據(jù)情況,，縮短檢查頻率，如早期可以半年查一次,，進(jìn)一步惡化就需3—6個(gè)月查一次，并定期到腎內(nèi)科監(jiān)測(cè)腎功能,。"
飲食 多吃豆腐和魚
鹽攝入和血壓密切相關(guān),。預(yù)防高血壓腎病,，限鹽是重中之重,，每日攝入量控制6克以下。
此外,，如果已經(jīng)出現(xiàn)了腎損傷，需在醫(yī)生的指導(dǎo)下控制蛋白質(zhì)攝入,。因?yàn)榈鞍踪|(zhì)攝入過高，會(huì)增加腎臟負(fù)擔(dān),，進(jìn)而加重腎臟損害,；如果攝入不足,，就會(huì)影響人體的營養(yǎng)供給,。因此，患者應(yīng)根據(jù)腎功能狀況決定蛋白質(zhì)攝入量：無明顯腎功能損害時(shí),，蛋白質(zhì)攝入量控制在每日50克左右,；如果出現(xiàn)異常,，蛋白質(zhì)的攝入量應(yīng)減少為每日20—40克,。高血壓腎病患者宜多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，如魚,、雞蛋、瘦肉,、豆腐等豆制品。多吃富含鉀的蔬菜和水果,，如番茄,、芹菜,、西瓜等。
此外,，還應(yīng)戒煙限酒,。多飲酒會(huì)增加蛋白質(zhì)的分解，增加血液中的尿素氮含量,，酗酒使血肌酐升高必然增加腎臟負(fù)擔(dān)。而經(jīng)常吸煙的人,，會(huì)增加腎血管的血粘度，降低血流量,，加重腎臟的缺血缺氧?！?/p>
治療 血壓再降低點(diǎn)
對(duì)于同時(shí)患有高血壓和腎病的人，應(yīng)選擇那些既能有效降壓,，又能保護(hù)腎臟的藥物，如ACEI和ARB類降壓藥,，減少蛋白尿,，進(jìn)而保護(hù)心臟,。因?yàn)椋R床研究證實(shí),，微量白蛋白水平，和心血管事件發(fā)生率都成正比,。
高血壓合并腎病的人,，無論是腎病引起的高血壓,，還是高血壓引起的腎病，降壓壓標(biāo)準(zhǔn)要更嚴(yán)格。
專家指出,，高血壓患者血壓應(yīng)控制在140/90毫米汞柱以下，但如伴有腎臟?。ò?a target="_blank" >糖尿病腎病），血壓應(yīng)再降得低些,，控制在130/80毫米汞柱以下；如果患者年紀(jì)較大,，收縮壓可以適當(dāng)放寬些，保持在150毫米汞柱左右也行
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