3、艱苦的工作,、生活,、居住條件也是造成疫情流行的主要因素。大多數(shù)農(nóng)村外出打工人員文化水平較低,，缺乏專業(yè)技能,，因而職業(yè)選擇面非常窄。勞動強度大,、時間長,、環(huán)境差、勞動條件簡陋且有危險性,。他們往往居住地的人口比較多,，收入低，日常生活水平較低,，居住環(huán)境非常差,。工作、居住場所相對密集,、擁擠,，通風條件差，生活艱苦,，這都使得農(nóng)民工兄弟成為結(jié)核病的高危人群,。
4、醫(yī)療條件的缺乏,。一般來講,，農(nóng)村外出打工人員在城市里收入低、沒有福利或低福利,、缺少保障且不穩(wěn)定,。他們與我們當?shù)氐闹髁魃鐣囊话闳谌攵缺容^低，得病后一般不去醫(yī)院就診或推遲就診,，實在得了重病,、急病，只能當手頭有點錢,，或者能籌到錢時才去醫(yī)院求治,。他們除了經(jīng)濟方面的原因不能及時診斷和治療外，又由于流動性大,，治療管理相對來講對結(jié)核病的治療管理工作也是不易落實的,，所以他們往往中斷治療，規(guī)則治療和徹底治愈的幾率往往比較小,。
5,、自我保健意識差。農(nóng)村外出打工人員普遍文化水平較低,，保健意識差,，對結(jié)核病防治知識以及一些基本的衛(wèi)生知識都非常缺乏，這是導(dǎo)致其早期發(fā)現(xiàn),、早期歸口治療和規(guī)范治療管理在這部分人群當中比例過低的一個重要原因,。還有相當一部分是存在社會歧視方面的影響。農(nóng)民工患者患病后因懼怕失去工作和社會歧視,，有癥狀后常常對外保密,，不到醫(yī)院就診，延誤診斷率高,。
【主持人】流動人口結(jié)核病人的福音是什么?
【疾控中心副主任王茂波】今年提出的口號是關(guān)注農(nóng)民工人人健康的問題,，動員全社會關(guān)注農(nóng)民工，使他們享受真正的公共衛(wèi)生服務(wù),，那么流動人口在我市這塊,，應(yīng)該說是我們有項目在這方面他們享受一些優(yōu)惠的條件和待遇，因為目前，我們積極爭取第五輪全球基金中國流動人口結(jié)核病防治項目第二期已經(jīng)在我市的芝罘區(qū),、萊陽市,、龍口市、蓬萊市啟動,，實施周期為三年(2008.10-2011.9),。全國23個縣市區(qū)我們占了好幾個。這給我市流動人口,、特別是農(nóng)民工中的肺結(jié)核病人帶來了福音,。
凡是在以上地區(qū)非本地戶籍人口的結(jié)核病人均可享受項目病人的優(yōu)惠政策，但在同一城市的城區(qū)之間流動的肺結(jié)核病人和一次性就診病人不能納入項目范疇,。這個大家記清楚了,。全球基金流動人口結(jié)核病控制項目的肺結(jié)核病人除了享受本地人口應(yīng)有的國家針對肺結(jié)核病人的免費政策外，還比常駐人口多了一份交通補助,，貧困病人還可以領(lǐng)取相應(yīng)的營養(yǎng)補助費,。
我們芝罘區(qū)的煙臺肺科醫(yī)院、萊陽市結(jié)核病防治所,、龍口市結(jié)核病防治所,、蓬萊市結(jié)核病防治所是此次全球基金流動人口結(jié)核病控制項目優(yōu)惠政策的具體實施單位。為了方便就診,，以上單位將適當延長醫(yī)療服務(wù)的時間,，如果是有一些農(nóng)民工或者是流動人口要到以上單位就診可以與他們的醫(yī)生約定就診時間。
【主持人】如果是在普通的家庭和集體單位發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核病人應(yīng)該做如何處理呢?
【副主任醫(yī)師高少波】如果家中或單位里有了肺結(jié)核患者,，大家首先記住一條：不要恐慌,，先動員患者到結(jié)核病診治定點機構(gòu)每個縣市區(qū)都有一個地點的診療單位，進行積極的診斷和治療,，并熱情主動地照顧好患者,，同時要注意：
一、病人的密切接觸者,，與病人在一起生活、集體宿舍,、家人,、朋友都應(yīng)到當?shù)氐慕Y(jié)核病防治所進行檢查，如果發(fā)現(xiàn)有異常的情況趕緊治療,，如果沒有異常,，3-6個月后最好再進行一次檢查。一旦在嬰幼兒,、學(xué)生或免疫力低下人群檢查發(fā)現(xiàn)PPD強陽性,，則應(yīng)該在當?shù)氐慕Y(jié)防機構(gòu)帶動下，采取預(yù)防性服藥;其他感染者應(yīng)注意在醫(yī)學(xué)觀察期間一旦出現(xiàn)疑似肺結(jié)核癥狀時應(yīng)及時檢查,。
第二,，對病人的居住場所做一次徹底的消毒,，定時開窗通風，保持室內(nèi)空氣清新,。
第三方面,，督促病人按時全程服藥，定期查痰,，在痰菌未陰轉(zhuǎn)前,，應(yīng)采取適當?shù)母綦x措施，同時做好病人痰液的消毒處理也就是說做好隔離傳染源和做好易感人群的保護,。
第四,，肺結(jié)核是慢性消耗性疾病，家人在患者的進展期應(yīng)適當給病人增加營養(yǎng),，增加高蛋白,、高熱量、高維生素食物的攝入,，一般肺結(jié)核病人飲食有此三高要求,，保證肺結(jié)核病人充分休息，因為他的身體比較虛弱,，不宜過度疲勞,。
【主持人】學(xué)校等集體單位預(yù)防肺結(jié)核病的措施有哪些?
【副主任醫(yī)師高少波】應(yīng)該講，學(xué)校和集體單位是人群密集區(qū),，如果發(fā)現(xiàn)了肺結(jié)核病人,，咱們采取的措施是什么呢，首先就是要進行愛國衛(wèi)生的運動,，把你周圍的環(huán)境徹底打掃一遍,。在病人的居住地把他的北被褥拿出去暴曬兩到四個小時，紫外線對結(jié)核菌是非常有效的,，還有就是用八四消毒液消毒,，煮沸他的餐具、牙刷,、毛巾等等,，他經(jīng)常用的東西殺死結(jié)核桿菌，通過以上的措施,，還有一個最主要的,，剛才也談到了，咱們要在他的密切接觸者,，也就是他生活中經(jīng)常接觸的人群當中,，進行檢查，組織這幫人進行健康查體，一旦發(fā)現(xiàn)趕緊治療,。集體單位要做好總體的防治或者是控制的一些措施,，那么在這方面應(yīng)該講咱們集體單位一旦出現(xiàn)這種情況要馬上上當?shù)氐募部刂行膱蟾妫员阍蹅兗皶r處理規(guī)范的這樣的類似事件,。
【主持人】肺結(jié)核病人應(yīng)當如何預(yù)防傳染他人?
【副主任醫(yī)師高少波】肺結(jié)核病人要注意：
一,、早期接受合理化療可使痰中結(jié)核菌在短期內(nèi)減少以至消失，這是預(yù)防傳染他人的根本措施,，所以肺結(jié)核病人在確診后一定要及時化療,。
第二，應(yīng)養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,，咳嗽時要用手帕捂住嘴,，不要面對他人打噴嚏、大聲喊叫說話,，不可隨地吐痰,。還有剛才也提到的痰液的處理，應(yīng)咳在紙上或者一個容器中進行消毒處理后丟棄,。最好吐在紙上,，用火燒掉。還有絕不要未經(jīng)消毒處理便倒入水池,、便池或菜地里，結(jié)核桿菌的生存能力是非常強的,。
第三,，結(jié)核病人在痰菌未轉(zhuǎn)陰前，應(yīng)適當隔離,。比如說,，采取住院治療或分室單獨居住，室內(nèi)最好不用空調(diào),，經(jīng)常開窗通風,，或者是在居室空氣應(yīng)定期消毒(比如使用紫外線一到兩小時消毒)。外出帶口罩,，洗漱用具專用,，特別注意不要抱小孩子，更不要親吻嬰幼兒,，少去公共場合等，總之肺結(jié)核病人要預(yù)防傳染要自覺做到一些避免與他人接觸傳播的動作,。