小兒肺結(jié)核病有什么特點(diǎn),?
當(dāng)小兒咳嗽不愈、長期低熱不退,、胃納欠佳,、體重減輕、盜汗,、乏力時(shí),,有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生就會想到結(jié)核病,于是給小兒做結(jié)核菌素試驗(yàn)(OT),,如陽性者,,則必須做肺部X線檢查。X線攝片是診斷肺結(jié)核重要的依據(jù),。
小兒結(jié)核病的特點(diǎn)是:
?、俜蝺?nèi)形成空洞少,以原發(fā)綜合征及支氣管淋巴結(jié)結(jié)核為最多見,。大多為輕癥,,緩慢起病,尤其為大年齡兒童,,可沒有明顯癥狀,;或被誤診為感冒遷延而被忽視。
?、谝字斡?。若能及早診斷,給予抗結(jié)核藥物治療,,病變一般3~6個(gè)月開始吸收或硬結(jié),,在2年內(nèi)鈣化,所以預(yù)后好,。
?、垡撞ドⅰT跈C(jī)體內(nèi)外環(huán)境不利的條件下,,如:年齡過小,、營養(yǎng)不良、免疫力低下時(shí),,病變可以進(jìn)展或惡化,,易引起血行播散而發(fā)生粟粒性結(jié)核及結(jié)核性腦膜炎,該二種病常為小兒結(jié)核病死亡的主要原因,。
小兒原發(fā)性肺結(jié)核有哪些表現(xiàn),?
原發(fā)性肺結(jié)核是結(jié)核菌初次侵入機(jī)體后在肺部發(fā)生的原發(fā)感染,包括原發(fā)綜合征和支氣管淋巴結(jié)結(jié)核,。若肺部原發(fā)病灶和局部腫大淋巴結(jié)同時(shí)存在時(shí),,稱為原發(fā)綜合征。以胸腔內(nèi)腫大淋巴結(jié)為主的病變,,稱為支氣管淋巴結(jié)結(jié)核,。以上是小兒結(jié)核的主要類型。臨床表現(xiàn)輕重不一,,年齡較大兒童可無明顯癥狀,,僅在胸部透視時(shí)被發(fā)現(xiàn)。稍重者可出現(xiàn)結(jié)核中毒癥狀,。嬰幼兒可急性起病,,突然高熱,,持續(xù)2~3周后轉(zhuǎn)為較長時(shí)間低熱,同時(shí)有結(jié)核中毒癥狀,。少數(shù)患兒可出現(xiàn)皮膚結(jié)節(jié)性紅斑及皰疹性結(jié)膜炎,,檢查可發(fā)現(xiàn)頸部、腋下及腹股溝等處淋巴結(jié)輕度腫大,,胸部透視可見肺部啞鈴狀的雙極陰影或僅有腫大的肺門淋巴結(jié),。結(jié)核菌素試驗(yàn)呈強(qiáng)陽性反應(yīng),血沉加快,,部分患兒可從胃液內(nèi)找到結(jié)核菌,。