專家提醒

　　孕婦長(zhǎng)期低熱應(yīng)警惕肺結(jié)核

解析難治性肺結(jié)核

　　為了減少妊娠合并肺結(jié)核的發(fā)生，陳敦金建議,，女性在懷孕之前一定要徹底治療傳染病,。原發(fā)性肺結(jié)核感染后遺留的病兆，在懷孕期抵抗力下降時(shí),，可能重新感染,，因此，在懷孕前要確保原有肺結(jié)核已經(jīng)“斷尾”,。所有來(lái)自肺結(jié)核高危地區(qū)的女性,，都應(yīng)在懷孕開始就通過(guò)結(jié)核菌素試驗(yàn)進(jìn)行結(jié)核的篩查。

　　而孕婦假如出現(xiàn)長(zhǎng)期的低熱,、輕咳,、出汗、心跳快,、食欲差等,，應(yīng)警惕是否為肺結(jié)核,，盡快到醫(yī)院排查。

　　妊娠合并肺結(jié)核Q&A

　　問(wèn)題1：

　　懷孕之后發(fā)現(xiàn)了肺結(jié)核,，該不該繼續(xù)把孩子生下?繼續(xù)懷孕的話,，會(huì)否將結(jié)核病菌傳給寶寶呢?

　　答：這個(gè)問(wèn)題要分兩種情況，如果是病灶嚴(yán)重的活動(dòng)性結(jié)核,，如血行播散型肺結(jié)核,，繼續(xù)懷孕的話胎兒早產(chǎn)機(jī)會(huì)很大，對(duì)孕婦也有較高風(fēng)險(xiǎn),，一般要終止妊娠;但輕癥的肺結(jié)核孕婦則可以繼續(xù)懷孕,。具體要經(jīng)過(guò)醫(yī)院專家詳細(xì)診斷后給出決定。

　　陳敦金說(shuō),，先天性的結(jié)核病非常罕見(jiàn),，雖然母親懷孕期間有結(jié)核病，但絕少會(huì)通過(guò)胎盤傳給胎兒,。

　　問(wèn)題2：

　　肺結(jié)核孕婦需要進(jìn)行藥物治療,，這些藥物對(duì)胎兒會(huì)否有毒害作用?

　　答：陳敦金強(qiáng)調(diào)，放任結(jié)核病不管的危害,，顯然要比藥物潛在毒性帶來(lái)的弊處要大得多?，F(xiàn)有數(shù)據(jù)顯示，最常用的肺結(jié)核藥物對(duì)妊娠是相對(duì)安全的,。

　　之前已有不少妊娠合并肺結(jié)核的患者,，在懷孕期間肺結(jié)核得到徹底的治療。目前,，世界衛(wèi)生組織以及國(guó)際抗結(jié)核肺病協(xié)會(huì)對(duì)于妊娠合并單純結(jié)核的推薦治療方案為：初始階段即服用乙胺丁醇,、吡嗪酰胺、利福平和異煙肼兩個(gè)月,，接著在維持階段再服用利福平和異煙肼4個(gè)月(共6個(gè)月治療方案),。

　　使用異煙肼、吡嗪酰胺,、乙胺丁醇或利福平治療的產(chǎn)婦可以哺乳,，這些藥物在乳汁中的濃度很低，對(duì)新生兒基本沒(méi)有毒性,。但異煙肼會(huì)對(duì)肝造成損傷,，因此，必須每月檢查肝功能,。此外,，在肺結(jié)核常用藥物中，鏈霉素是唯一一個(gè)妊娠期明確禁用的藥物，因?yàn)?，它可損害第八對(duì)顱神經(jīng)——前庭聽神經(jīng),，導(dǎo)致新生兒耳聾。