讀者咨詢:我家小孩經(jīng)常感冒,前幾天到醫(yī)院檢查,,說(shuō)可能是得了結(jié)核,,但家里人沒有得結(jié)核的人,請(qǐng)問這是怎么回事?得了結(jié)核就是咳嗽嗎?
張醫(yī)師答疑:結(jié)核病沒有典型癥狀,,它主要表現(xiàn)為乏力,、咳嗽,、咳痰、盜汗,、午后低熱,、胸悶、胸痛等,,因此不容易被重視?,F(xiàn)在兒童結(jié)核的患者并不少,都是通過傳染的途徑患病的,。比如母親患有結(jié)核但不知情,,或是以前得過結(jié)核已治愈,但復(fù)發(fā)后不知情,,或是周邊的人有結(jié)核,,通過呼吸道傳染給孩子。現(xiàn)在醫(yī)生只是懷疑孩子得了結(jié)核,,家長(zhǎng)此時(shí)應(yīng)該帶孩子到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)的檢查,,比如胸片、纖維支氣管鏡,、肺CT,、痰查抗酸桿菌、PPD皮試等,。一旦確診,,就應(yīng)積極地進(jìn)行系統(tǒng)治療,因?yàn)閮和Y(jié)核病的治療效果要比成人好,,但病情變化快,,一旦細(xì)菌入血,便是血型播散型結(jié)核,,腦,、肺、肝,、脾,、腎等重要臟器很容易受累,比如結(jié)核性腦膜炎等,。
讀者咨詢:我以前得過結(jié)核,,經(jīng)過治療已經(jīng)好了,但肺內(nèi)出現(xiàn)鈣化,。前段時(shí)間感冒了,,一直咳嗽,并且還出現(xiàn)了咳血,,請(qǐng)問是不是復(fù)發(fā)了?
張醫(yī)師答疑:一般情況下,,得過結(jié)核痊愈的人,,也應(yīng)該半年至一年到正規(guī)醫(yī)院復(fù)查一次,所以建議患者此時(shí)應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查,,看此時(shí)是處在活動(dòng)期,、穩(wěn)定期還是好轉(zhuǎn)期。如果是穩(wěn)定期,,就不需要治療,。患者肺部有鈣化,,在穩(wěn)定期時(shí),,由于感染等原因,肺內(nèi)的鈣石脫落可發(fā)生沖撞,,從而導(dǎo)致出血,,可表現(xiàn)為咳血;纖維病灶的牽拉可形成支氣管擴(kuò)張,也可表現(xiàn)為咳血,。因此,,目前不能確定是不是結(jié)核病復(fù)發(fā),需要進(jìn)一步檢查,。
讀者咨詢:孩子今年中考,,在上個(gè)星期的體檢過程中發(fā)現(xiàn)有結(jié)核,因?yàn)楝F(xiàn)在正處在關(guān)鍵期,,請(qǐng)問該如何治療,,可不可以先吃點(diǎn)藥控制?
張醫(yī)師答疑:近幾年來(lái)學(xué)生得結(jié)核病呈上升趨勢(shì),其原因除了對(duì)疾病不重視外,,也與過度疲勞,、免疫功能下降有關(guān)。因?yàn)橐坏┟庖吡ο陆?,只要接觸到結(jié)核菌,就可導(dǎo)致發(fā)病,。發(fā)現(xiàn)結(jié)核病后,,積極正規(guī)、系統(tǒng)的治療是十分重要的,,簡(jiǎn)單地到藥店買藥是很不可取的,。一旦形成繼發(fā)性耐藥,不但反復(fù)發(fā)作,、傳染,,最后還可導(dǎo)致無(wú)藥可治的不良后果,威脅生命安全,。