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新聞中心
衛(wèi)生部辦公廳關于組織開展世界防治結核病日有關活動的通知(4)
發(fā)布時間:2012-10-11        瀏覽次數(shù):18        返回列表

一,、早期:對任何疾病都強調早診斷,、早治療,特別對結核病一定要早診斷,、早治療,、早期治療以免組織破壞,造成修復困難,,肺結核早期,、肺泡內有炎癥細胞浸潤和纖維素滲出,肺泡結構尚保持完整、可逆性大,。同時細菌繁殖旺盛,,體內吞噬細胞活躍,抗癆藥物對代謝活躍生長繁殖,,旺盛的細菌最能發(fā)揮抑制和殺滅作用,。早期治療可利于病變吸收消散不留痕跡。如不及時治療小病拖成大病,,大病導致不治愈,,一害自己,二害周圍人,。

  二,、聯(lián)合:無論初治還是復治患者均要聯(lián)合用藥、臨床上治療失敗的原因往往是單一用藥造成難治病人,。聯(lián)合用藥必須要聯(lián)合二種或二種以上得藥物治療,,這樣可避免或延緩耐藥性的產(chǎn)生,又能提高殺菌效果,。既有細胞內殺菌藥物又有細胞外殺菌藥物,又有適合酸性環(huán)境內的殺菌藥,,從而使化療方案取得最佳療效,。并能縮短療程,減少不必要的經(jīng)濟浪費,。

  三,、適量:藥物對任何疾病治療都必須有一個適當?shù)膭┝俊_@樣才能達到治療的目的,,又不給人體帶來毒付作用,,幾乎所有的抗結核藥物都有毒付作用,如劑量過大,,血液的藥物濃度過高,,對消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng),、泌尿系統(tǒng),、特別對肝肺可產(chǎn)生毒付反應,劑量不足,,血液濃度過低,,達不到抑菌、殺菌的目的,、易產(chǎn)生耐藥性,。所以一定采用適當?shù)膭┝浚趯?漆t(yī)生的指導下用藥,。

  四,、規(guī)律:一定要在專科醫(yī)生指導下規(guī)律用藥,,因為結核菌是一種分裂周期長,,生長繁殖緩慢殺滅困難大的頑固細菌。在治療上必須規(guī)律用藥,,如果用藥不當,,癥狀緩解就停停用,必然導致耐藥的發(fā)生,,造成治療失敗,。日后治療更加困難,對規(guī)律用藥必須做到一絲不茍,,一頓不漏,,決不可自以為是。

  五,、全程:所謂全程用藥就是醫(yī)生根據(jù)患者的病情判定化療方案,,完成化療方案所需要的時間,一個療程三個月,。全療程一年或一年半,。短化不少于6個月或10個月。

  化療原則

  結核病的化療原則是:早期,、聯(lián)合,、適量、規(guī)律和全程用藥,。只要你和醫(yī)生很好合作,,肺結核病是可以治愈的。

  我國目前廣泛應用的抗結核藥物有異煙肼(H),、利福平(R),、吡嗪酰胺(Z)、乙胺丁醇(E),、和鏈霉素(S),。在強化期幾乎全部被采用,而在繼續(xù)期則選擇其中的2-3種藥物,。治療過程中的服藥方法都采用隔日服藥,,以便于督導化療的實施,使病人能全程,,不間斷地服藥,,以提高治愈率,。

  飲食指導

  主要以適應肺結核患者飲食為主。指導病人增加營養(yǎng),,進食富含動物蛋白 的雞,、魚、瘦肉,、蛋,、奶、豆制品和新鮮蔬菜,、水果,,優(yōu)質的動物蛋白食品占進食蛋白量的 50%。合理的飲食既能保證肺結核患者康復的需要,,又可避免因營養(yǎng)物質的過量攝入,,增加 肝臟負擔。對因抗結核藥物副作用致藥物性肝病患者,,指導其應避免進食過高熱量的食品,, 如煎、炸食物,、巧克力等,,以防肝臟脂肪變性,妨礙肝細胞的修復,。進食量少的病人則給予 靜脈補充適量白蛋白,、肝安、氨基酸,、葡萄糖和維生素。

  預防發(fā)病 藥物預防

  藥物預防的目的,,主要是對那些已經(jīng)感染結核菌并有較高發(fā)病可能的人進行預防性服藥以減少結核病的發(fā)生,。因為健康人受到結核菌感染后不一定發(fā)病,是否發(fā)病主要受到兩種因素的影響:即感染結核菌毒力的大小和身體抵抗力的強弱,。結核菌毒力強而抵抗力低則容易發(fā)生結核病,,反之則暫時不發(fā)病,而在身體抵抗力明顯下降時才可能發(fā)病,,人體感染結核菌后一生中發(fā)生結核病的概率大約10%左右,。而人體是否受結核菌感染主要應用結核菌素純蛋白衍生物(PPD)進行皮膚試驗,依據(jù)皮膚反應結果來判斷,。

  藥物預防的對象主要有:

  1,、家庭中出現(xiàn)了肺結核病人并與病人密切接觸的、結素試驗呈強陽性反應的少年兒童,。

  2,、X線胸片有較明顯的非活動性肺結核病灶,而以前沒有經(jīng)過抗結核治療的人。

  3,、5歲以下兒童或青春期少年,,結素試驗出現(xiàn)強陽性反應者。

  4,、結素皮試反應強陽性并有高度發(fā)病可能的人(如長期服用皮質激素,、長期進行放射治療、糖尿病人,、矽肺病人等),。

  5、艾滋病毒感染伴結素反應陽性者,。

  其他措施

  為了預防結核病的發(fā)生,,應該注意做到以下幾點:

  1.加強衛(wèi)生教育,使青年人懂得結核病的危害和傳染方式,。養(yǎng)成不隨地吐痰的良好衛(wèi)生習慣,。對結核病患者的痰要焚燒或藥物消毒。

  2.要定時對青少年進行體格檢查,,做到早發(fā)現(xiàn),、早隔離、早治療,。除此之外,,還要按時給嬰幼兒接種卡介苗,以使機體產(chǎn)生免疫,、減少結核病的發(fā)生,。

  3.發(fā)現(xiàn)有低熱、盜汗,、干咳蔌痰中帶血絲等癥狀,,要及時到醫(yī)院檢查。確診結核病以后,,要立即用鏈霉素,、雷米封、乙胺丁醇藥物進行治療,。同時,,還要注意增加營養(yǎng),以增強體質,。只要發(fā)現(xiàn)及時,,治療徹底,結構核病是完全可以冶愈的,。
 

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