據(jù)WHO估計(jì),平均每個(gè)“耐多種藥物型”結(jié)核病病人在其一生當(dāng)中會(huì)傳染10-15個(gè)人,。
未治愈的患者通常具有傳染性,,結(jié)核細(xì)菌可通過交談、咳嗽,、打噴嚏擴(kuò)散到空氣中,,人只要吸入少量這些病菌,即可感染,。專家稱,,與病人最為親近的是家人,生活起居都在一起,,受感染的機(jī)會(huì)很多,,容易受牽連。
結(jié)核病是青年人容易發(fā)生的一種慢性和緩發(fā)的傳染病,。一年四季都可以發(fā)病,,15歲到35歲的青少年是結(jié)核病的高發(fā)年齡。潛伏期4~8周,。其中 80%發(fā)生在肺部,,其他部位(頸淋巴、腦膜,、腹膜,、腸、皮膚,、骨骼)也可繼發(fā)感染,。人與人之間呼吸道傳播是本病傳染的主要方式。傳染源是接觸排菌的肺結(jié)核患者,。解放后人們的生活水平不斷提高,,結(jié)核已基本控制,,隨著環(huán)境污染和艾滋病的傳播,結(jié)核病又卷土重來,,發(fā)病率愈演愈烈,。
歷史上,它曾在全世界廣泛流行,,曾經(jīng)是危害人類的主要?dú)⑹?,奪去了數(shù)億人的生命。1882年科赫發(fā)現(xiàn)結(jié)核病的病原菌為結(jié)核桿菌,,但由于沒有有效的治療藥物,,仍然在全球廣泛流行。自五十年代以來,,不斷發(fā)現(xiàn)有效的抗結(jié)核藥物,,使流行得到一定的控制。但是,,近年來,,由于不少國(guó)家對(duì)結(jié)核病的忽視,,減少了財(cái)政投入,、再加上人口的增長(zhǎng)、流動(dòng)人口的增加,、艾滋病毒感染的傳播,。使有的國(guó)家和地區(qū)結(jié)核病流行還有所回升。所以,,世界衛(wèi)生組織于1993年宣布“全球結(jié)核病緊急狀態(tài)”,,確定每年3月24日為“世界防治結(jié)核病日” 。,。結(jié)核病還是一種人畜共患傳染病,。結(jié)核病不僅是一個(gè)公共衛(wèi)生問題,也是一個(gè)社會(huì)經(jīng)濟(jì)問題,??刂乒ぷ魅沃氐肋h(yuǎn)。只要政府重視,,[6][7]加大投入,、實(shí)施現(xiàn)代、科學(xué)的控制策略,、長(zhǎng)期,、不間斷地與之斗爭(zhēng),結(jié)核病是可以治愈和控制的疾病,。
結(jié)核病可累及全身多個(gè)臟器;但以肺結(jié)核(pulmonary tuberculosis)最為常見,。
主要分類 結(jié)核病分為五類
1,、原發(fā)性肺結(jié)核(代號(hào)--Ⅰ),包括原發(fā)綜合癥及胸內(nèi)淋巴結(jié)核;
2,、行播散型肺結(jié)核(代號(hào)--Ⅱ),,包括急性粟粒性、亞急性及慢性血行播散型肺結(jié)核;
3,、繼發(fā)型肺結(jié)核(代號(hào)--Ⅲ),,是肺結(jié)核病中的一個(gè)主要類型,病變可以含有增殖,、浸潤(rùn),、干酪以及空洞等不同的病理改變;
4、結(jié)核性胸膜炎(代號(hào)--Ⅳ),,包括結(jié)核性干性胸膜炎,、滲出性胸膜炎和結(jié)核性膿胸;
5、其他肺外結(jié)核(代號(hào)--Ⅴ),,按部位及臟器命名,,如骨結(jié)核,結(jié)核性腦膜炎,,腎結(jié)核等,。
相關(guān)癥狀
肺結(jié)核早期或輕度肺結(jié)核,可無任何癥狀或癥狀輕微而被忽視,,若病變處于活動(dòng)進(jìn)展階段時(shí),,可出現(xiàn)以下癥狀:
1.發(fā)熱:表現(xiàn)為午后低熱,多在下午4-8時(shí)體溫升高,,一般為37-38℃之間,,這時(shí)病人常常伴有全身乏力或消瘦,夜間盜汗,,女性可導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)或停經(jīng),。
2.咳嗽咳痰:是肺結(jié)核最常見的早期癥狀,但也最易使患者或醫(yī)生誤以為是“感冒”或“氣管炎”而導(dǎo)致誤診,。
3.痰中帶血:痰內(nèi)帶血絲或小血塊,,大多數(shù)痰內(nèi)帶血是由結(jié)核引起的。