肺結(jié)核病是一種較為多見的慢性呼吸道傳染病。但對(duì)很多患有肺結(jié)核又尚未懷孕的女性來說,，關(guān)于能否懷孕卻有諸多困擾,。
肺結(jié)核病是由結(jié)核分支桿菌引起的慢性呼吸道傳染病。結(jié)核菌可能侵入人體全身各種器官,，但主要侵犯肺臟,，稱為肺結(jié)核病。
肺結(jié)核病的傳染源主要是疾結(jié)核菌陽性的肺結(jié)核病人,。排菌者通過咳嗽,、打噴嚏,、大聲說話等方式將帶菌的飛沫經(jīng)鼻腔和口腔噴出體外，漂浮于空氣中;或者是排菌者隨地吐痰,，痰液中水分蒸發(fā)后,，帶菌的飛沫同樣會(huì)飛揚(yáng)在空氣之中，而健康人吸入后就會(huì)導(dǎo)致感染,。另外,，被感染的日常用品或飲食用具也是一種傳播途徑。年齡大未接種過卡介苗,、身體抵抗力較差,、患有糖尿病、胃切除,、長期應(yīng)用激素類藥物,、與開放性肺結(jié)核患者密切接觸等，都是肺結(jié)核病的易感因素,。
得了肺結(jié)核,，除了肺部受到直接損害外，由于毒素的刺激,，還會(huì)引起神經(jīng),、內(nèi)分泌功能紊亂，出現(xiàn)一些全身的癥狀,。病人常感到疲乏無力,、食欲減退、消化不良,、消瘦,、夜間盜汗、午后發(fā)熱,、兩面頰潮紅等,，一些女性患者還可能出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)或閉經(jīng)。另外,，呼吸道癥狀較為常見,，主要表現(xiàn)為咳嗽吐痰或痰中帶血，甚至咳血,。胸部X線檢查是發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核的重要方法之一,。
肺結(jié)核患者可以懷孕嗎
患有肺結(jié)核的女性，當(dāng)她們的結(jié)核病處于活動(dòng)期階段時(shí),，一定要做好避孕,，待病情穩(wěn)定、遵醫(yī)囑完成正規(guī)治療方案,，并治療結(jié)束后,，停藥1年,，再考慮生育。所謂肺結(jié)核活動(dòng)期,，主要是指有發(fā)熱,、盜汗、全身乏力,、咳嗽,、咯血以及胸部檢查X線發(fā)現(xiàn)浸潤滲出性病變、血沉降率升高等表現(xiàn)的結(jié)核病,。在肺結(jié)核活動(dòng)期懷孕,，不僅可能導(dǎo)致肺結(jié)核惡化，產(chǎn)后還會(huì)易發(fā)血播型甚至全身性結(jié)核,，胎兒也可能因此感染上結(jié)核，或因妊娠期間治療不當(dāng)而導(dǎo)致胎兒畸形,。
在妊娠期間,，孕婦若患上肺結(jié)核，一般要視具體情況來判斷能否繼續(xù)妊娠,。如果結(jié)核病處于活動(dòng)期階段,，結(jié)核病灶廣泛，應(yīng)及早中止妊娠,，否則繼續(xù)妊娠對(duì)母體和胎兒均不利,。原本就處于肺結(jié)核活動(dòng)期的患者也是如此，一旦發(fā)現(xiàn)懷孕,，應(yīng)盡早實(shí)行人工流產(chǎn),，以免產(chǎn)生不良后果。
有一部分肺結(jié)核病人可以在?？漆t(yī)生監(jiān)督下懷孕,、妊娠直至分娩。這類病人的結(jié)核病變輕微且處于恢復(fù)階段,，或肺結(jié)核病情穩(wěn)定,，無并發(fā)癥及伴發(fā)病。這類結(jié)核病稱為非活動(dòng)性肺結(jié)核,，病人的肺功能無大的改變,，對(duì)胎兒的發(fā)育不會(huì)有明顯影響。病者在懷孕期間要密切觀察病情變化,，按醫(yī)囑服藥,，并注意生活保健。
孕婦患肺結(jié)核對(duì)胎兒的影響
患有肺結(jié)核的孕婦在懷孕期間仍在治療的話,，需要不間斷地服用藥物,，這就可能對(duì)胎兒造成不利影響,。例如，鏈霉素可能透過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi),，造成新生兒胎兒畸形,。另外，肺結(jié)核患者在治療過程中需要經(jīng)常進(jìn)行x線攝片,，x線對(duì)孕婦和胎兒來說都是有害的,。
當(dāng)然，在寶寶出生以后及時(shí)接種卡介苗,，增強(qiáng)對(duì)結(jié)核病的抵抗力,，日后的生長發(fā)育一般也不會(huì)有問題。
如何安全孕育寶寶
一些非活動(dòng)性肺結(jié)核病人可以孕育寶寶,。然而,，當(dāng)肺結(jié)核病人懷孕時(shí)，結(jié)核病與妊娠會(huì)相互產(chǎn)生影響,。
妊娠期間,，孕婦體內(nèi)有大量激素產(chǎn)生，母體抵抗力可能因此而有所增強(qiáng),。妊娠后期,，逐漸長大的子宮將橫膈推向上方，壓縮肺部,，可使;肺部病灶日趨穩(wěn)定,。這些是有利的一面。
但不利的方面是：妊娠期間,，孕婦的肺臟要承受很多額外的負(fù)擔(dān),，這對(duì)于有結(jié)核病的肺來說是非常有害的;孕婦的食欲不振和惡心嘔吐現(xiàn)象，會(huì)影響營養(yǎng)攝入,，加重結(jié)核病情;此外,，整個(gè)妊娠期間孕婦新陳代謝增加，本身消耗營養(yǎng),，再加上需要供應(yīng)胎兒大量營養(yǎng),，很可能因入不敷出而降低母體抵抗力;胎兒娩出后，產(chǎn)婦腹腔內(nèi)壓力大大降低,，橫膈迅速下降,，由此造成的肺部突然擴(kuò)張，常是肺結(jié)核病復(fù)發(fā)的重要因素,。而患者產(chǎn)后機(jī)體抵抗力低下,，也可能導(dǎo)致肺結(jié)核病情惡化。
因此,，結(jié)核病人在孕期必須非常注意生活保健,，并積極配合醫(yī)生的治療,，這是安全孕育寶寶的前提。
孕期中的生活保健
肺結(jié)核孕期注意營養(yǎng)：懷孕期間,，孕婦需保證攝取足夠多的熱量,，飲食中富含維生素和礦物質(zhì)，并適當(dāng)補(bǔ)充鈣片和魚肝油,，以利于肺部病灶的修復(fù);在妊娠初期如有食欲不振,、惡心嘔吐等反應(yīng)，要及時(shí)治療,，以免影響營養(yǎng)攝入,。