肺結(jié)核:pulmonary tuberculosis(簡稱TB)結(jié)核病是由結(jié)核桿菌(tubercle bacillus) 引起的慢性傳染病,，可累及全身多個器官,，但以肺結(jié)核最為常見。 本病病理特點是結(jié)核結(jié)節(jié)和干酪樣壞死,，易形成空洞,。臨床上多呈慢性過程，少數(shù)可急起發(fā)病,。常有低熱,、乏力等全身癥狀和咳嗽、咯血等呼吸系統(tǒng)表現(xiàn),。

　　隨著氣溫回暖,，各類春季呼吸道傳染病都到了高發(fā)期，而人們戶外活動的增加,，也給肺結(jié)核的傳播提供了有利的條件,。

　　耐藥性結(jié)核病人數(shù)上升

　　專家指出，近幾年我國結(jié)核病發(fā)病率緩慢下降中,，但耐藥性結(jié)核病例呈上升趨勢,。據(jù)北京市衛(wèi)生局發(fā)布數(shù)據(jù)，每年全國有新發(fā)10萬左右的病人都是結(jié)核病耐藥病人,。陳紅兵說,，結(jié)核病正規(guī)治療需要多種藥物聯(lián)合使用，病人在治療過程中自行停藥,，或間斷治療,，都可能導(dǎo)致結(jié)核桿菌產(chǎn)生耐藥性甚至耐多藥性，使病情復(fù)發(fā),，難以治愈,。

　　肺結(jié)核發(fā)病初期表現(xiàn)出來的癥狀有低燒、咳嗽,、咯痰,、咳血等，和流行性感冒的癥狀有些相像,，很容易被忽略,。

　　專家介紹，肺結(jié)核初期癥狀有一些規(guī)律可循,。其中癥狀之一的低燒呈現(xiàn)比較規(guī)則的變化,，通常是午后體溫開始升高,，到下午5點左右達到最高點，之后慢慢回落,，身體溫度一般在37℃-37.8℃之間,。另外一個區(qū)別是肺結(jié)核初期癥狀通常比較溫和，極少出現(xiàn)猛烈咳嗽或突然高燒38℃以上這樣的“急性”癥狀,。病人在使用抗生素治療兩到三周后仍得不到緩解,，應(yīng)馬上去醫(yī)院檢查。

　　常規(guī)體檢中的X線胸片檢查項目能發(fā)現(xiàn)70%-80%的肺結(jié)核病患

　　(1)粟粒性肺結(jié)核：胸片表現(xiàn)特點,，急性者大小一致,，密度相同，分布均勻的1～3毫米的粟粒樣陰影,，亞急性或慢性者則病變以上中為主,，病灶可相互融合。

　　(2)浸潤性肺結(jié)核：本型胸片表現(xiàn)多樣,，輕者可僅在肺尖部呈斑點狀,、索條狀陰影或鎖骨下浸潤，或邊緣清晰的結(jié)核瘤,，重者可呈現(xiàn)大葉性浸潤,、空洞形成、支氣管播散,、大葉或小葉性干酪性肺炎,。好發(fā)于上葉尖后段及小葉背段的多形態(tài)病變常被描述為經(jīng)典的繼發(fā)型肺結(jié)核的X線特征。但近年來不少醫(yī)者注意到肺結(jié)核并非均符合上述特點,，有研究者發(fā)現(xiàn)在新發(fā)現(xiàn)的老年人肺結(jié)核中有1/3X線表現(xiàn)不典型,。下肺野結(jié)核占1%～7%，即病變位于下葉各基底段及中葉,。隨著老年肺結(jié)核相對及(或)絕對的增多,，一些作者報告，老年肺結(jié)核病人其病變位于中下肺野者近半數(shù),，合并癥多,。合并艾滋病者可呈現(xiàn)初染結(jié)核的特征如中下肺野浸潤、肺門縱隔淋巴結(jié)腫大,、血行播散及肺外結(jié)核而空洞少見等;合并糖尿病時,，肺部病變常以干酪、滲出為主,，易于形成空洞,。

　　(3)慢性纖維空洞型：胸片常顯示單發(fā)或多發(fā)纖維厚壁空洞及病齡不同的新舊支氣管播散灶，多伴胸膜肥厚,、心臟氣管移動,、肺門上提,、肺血管呈垂柳狀、余肺代償肺氣腫等繼發(fā)性改變,。