我省五市耐藥結核病患者可申請基金救助

　　全國共有450萬活動性結核病人,，帶菌者高達5.5億。

　　1850-1950 全球死于結核病的人共10億,。當人們不再把結核病當一回事的時候,，全國人大代表、中國工程院院士鐘南山在接受一次采訪中表示,，全國共有450萬活動性結核病人,，帶菌者高達5.5億,。

　　更嚴重的是，結核病中的廣泛耐藥結核病,，幾乎對目前所有的抗結核藥都產(chǎn)生耐藥性,，如果得上這種病，醫(yī)生目前基本無能為力!

　　昨天記者從省市疾控中心得到數(shù)據(jù),，我省每年新發(fā)耐多藥結核病人2100例,，直接的疾病經(jīng)濟負擔高達6000萬元，發(fā)病以青壯年流動人口為主,，目前我省一線藥物和部分檢查都已免費,，且大部分治療藥物納入醫(yī)保。盡管如此,，由于報銷比例不高,，患者個人負擔仍然很重。

　　如果廣泛耐藥結核病得不到控制,，人類將被帶回面對結核病幾乎束手無策的時代,。

　　結核病遠比想象中危險：除了頭發(fā)和指甲 結核菌會在全身瘋長

　　也許是“肺癆”這個詞的影響，不少人印象中,，結核病就是指肺結核,，事實并非如此。

　　杭州市的結核病治療中心設在市紅會醫(yī)院,，這兩天,，大家都在談論一位上虞的結核病人。

　　結核科李鳧堅主任說：“半年前,，小伙子被發(fā)現(xiàn)右下腹有結核病灶,，僅3個月后，他的核磁共振檢查結果就顯示,，他的頸椎,、胸椎、腰椎,、骶椎,，還包括胸骨和肋骨，都遭到了結核菌的破壞,。兩節(jié)腰椎骨已經(jīng)呈90度彎曲,。”

　　“結核病一般青壯年多發(fā)(據(jù)杭州市疾控中心統(tǒng)計，結核病人中15-54歲的占了68.75%),，有的人皮膚上長紅斑,，有的人關節(jié)痛，有的人長期低燒，2/3的結核病都不太典型,。”胸外科主任徐旭東主任說,，結核菌通過呼吸道吸入體內后，會在所有有血流的地方生長,，“除了指甲和頭發(fā),，其他地方都會長結核，如果眼睛長了角膜結核,，就會失明,。”

　　結核病會繼發(fā)癌癥

　　結核病是所有傳染病當中死亡率最高的疾病，2000年的流行病學調查顯示,，我國有200萬人因為感染結核病而死亡,。

　　而在生活中，大部分人都感染過結核菌,。紅會醫(yī)院的三位醫(yī)生在臨床檢查中發(fā)現(xiàn),，70%的病人結核皮試呈陽性(即感染結核菌)。

　　“結核病灶如果不治療,，可能繼發(fā)癌癥”,，徐旭東主任說，這樣的病人,，他每年都能碰到,。

　　耐多藥結核病患者基本無藥可治

　　蕭山的陳大伯今年70多歲，8年前得了肺結核,，因為各種原因,，中間斷斷續(xù)續(xù)服藥多年。去年3月,，他被診斷為耐多藥結核病,，目前的藥物對他已不起作用了。

　　2009年4月,，世衛(wèi)組織在北京召開“耐多藥,、廣泛耐藥結核病高負擔國家部長級會議”，來自會議的數(shù)據(jù)顯示,，我國每年新發(fā)耐多藥肺結核患者12萬例(估算),，廣泛耐藥發(fā)病率則為0.68%，總計大約為1萬人,。

　　世衛(wèi)組織總干事陳馮富珍表示，如果廣泛耐藥結核病得不到控制,，人類將被帶回面對結核病幾乎束手無策的時代,。

　　“估計我省每年新發(fā)耐多藥結核病人2100例，直接的疾病經(jīng)濟負擔高達6000萬元。”省疾控中心相關負責人說,。

　　我省雖入醫(yī)保 病人治療負擔仍很重

　　今年“兩會”上,，全國人大代表、南開大學醫(yī)學院教授朱天慧提交《關于將多藥耐藥結核病納入補充醫(yī)療保險的議案》,，呼吁不管是初治結核病還是耐藥,、廣泛耐藥結核病的治療費用，都應該納入國家免費治療的范圍內,。

　　對我省的患者來說,，負擔相對小一些。一線藥物(4種主要抗結核藥物)是免費的,，二線藥物(病人對一線藥物產(chǎn)生耐藥性時使用)和輔助治療的藥物不免費,，但大部分都納入醫(yī)保。

　　但由于流動人口結核病占結核病人總數(shù)的27.53%,，其中又以農(nóng)民,、民工、工人為主,，對他們來說,，負擔依然很重，杭州市疾控中心結核病防治所吳琍敏所長說,。

　　如果是單純的結核病,，沒有肺部感染，治療很順利,，每月治療費用一兩百元,，6個月治療結束總花費約1500—2000元，但這樣狀況良好病人很少,。大部分患者都是已經(jīng)出現(xiàn)咯血才來就診,，肺部已經(jīng)感染，許多耐藥性的治療期需2年,，要用二線藥物和輔助藥物,，而這些藥就需要自費，治好至少要花4萬元,。

　　5市患者可申請基金救助

　　為盡早治療,，避免病人結核病產(chǎn)生耐藥性，我省于2007年成功爭取到全球基金結核病控制項目,，該項目從2008年10月開始覆蓋我省杭州,、湖州、紹興,、衢州和麗水5個市,。

　　上述5市所屬各縣(市,、區(qū))的耐藥結核病可疑患者，可到當?shù)亟Y核病定點醫(yī)院或疾控中心檢查治療,，只要被確認納入項目的病人,，就可享受免費檢查，并免費享受二線抗結核藥治療機會,。除此之外,，項目基金還會根據(jù)具體情況，為經(jīng)濟特別困難的病人提供適當?shù)臓I養(yǎng)和交通補助費,。

　　應對結核病你可以做到

　　不“遵醫(yī)囑”,、經(jīng)常停服藥或中斷治療是耐藥結核病產(chǎn)生的主要原因，因此,，一旦患上結核病,，切忌隨意中斷治療。

　　結核病人吐一口痰,，干燥后的結核菌會漂浮在空氣中,，在太陽下能存活2小時，在陰暗潮濕的環(huán)境中可以存活數(shù)十年,。

　　“許多人在咳嗽或是打噴嚏時,，都會以雙手來掩住口鼻。但從防疫觀點來看,，這是錯誤的,，因為雙手很可能沾染了結核病菌”，紅會醫(yī)院結核科李主任說,，“在西方國家,，人們已經(jīng)養(yǎng)成了用手肘衣袖來捂嘴巴的習慣，因為很少有人會碰你的手肘,，這里相對比較干凈,。”