糖尿病人,，不僅要飽受高血糖帶來(lái)的一些危害外,，如糖尿病足，高血壓等,，但更加雪上添霜的是最近的一項(xiàng)研究表明,，糖尿病人還易受結(jié)核桿菌的感染，感染上肺結(jié)核,。高血糖本來(lái)屬于內(nèi)分泌的疾病,，肺結(jié)核屬于呼吸系統(tǒng)的疾病，本來(lái)是八輩子也打不到一塊的疾病,，這到底是為什么呢?

　　糖友易患結(jié)核緣于高糖

　　專家指出,，糖尿病患者的體內(nèi)糖含量高,，代謝紊亂，可為結(jié)核菌快速生長(zhǎng),、大量繁殖提供良好的營(yíng)養(yǎng)環(huán)境;糖尿病患者免疫力下降,、營(yíng)養(yǎng)不良等，可削弱機(jī)體消滅結(jié)核菌的能力,。一般來(lái)說(shuō),，血糖控制越差，就越容易患肺結(jié)核,。據(jù)了解,，糖尿病患者肺結(jié)核患病率比正常人高3至10倍。近年來(lái),，糖尿病人群不斷增大,，帶來(lái)結(jié)核病疫情下降緩慢。結(jié)核病與糖尿病一旦“結(jié)伴”,，就會(huì)相互影響,，加重病情，形成惡性循環(huán),。

　　糖尿病合并肺結(jié)核的診斷主要根據(jù)糖尿病病史,、癥狀和肺結(jié)核的臨床檢測(cè)等，特別是以結(jié)核桿菌的發(fā)現(xiàn)為依據(jù),。其治療原則包括以下幾點(diǎn)：

　　控制血糖和營(yíng)養(yǎng)并重

　　糖尿病合并肺結(jié)核患者控制血糖首選胰島素,，應(yīng)將空腹血糖控制在7.8mm01/L以下，餐后2小時(shí)血糖控制在10.0mm01/L以下,。糖尿病的飲食控制要考慮到肺結(jié)核的營(yíng)養(yǎng)需要,，其大體方案為：

　　1.熱量應(yīng)根據(jù)肺結(jié)核的狀況，略高于平衡糖尿病總熱量的10%左右;

　　2.營(yíng)養(yǎng)配分中,，糖的比例按糖尿病飲食控制要求或略低于需要比例,，增加蛋白質(zhì)比例,，其標(biāo)準(zhǔn)控制在1.5～1.8克/千克(體重)’天;

　　3.增加維生素和微量元素的攝入,，有利于控制肺結(jié)核的發(fā)展。

　　常規(guī)抗結(jié)核藥治療

　?、?gòu)?qiáng)化期：異煙肼0.3克,、利福平0.45～0.6克、吡嗪酰胺1.5～2.0克和乙胺丁醇0.75～1.0克,，頓服,，2個(gè)月左右;②鞏固期：異煙肼、利福平,，頓服,，4個(gè)月以上,。具體治療方案一定要在專科醫(yī)師的指導(dǎo)下嚴(yán)格執(zhí)行,，并應(yīng)每月進(jìn)行一次血常規(guī),、肝腎功能等檢查。

　　抗結(jié)核藥物治療要分析患者的用藥效果,，如用藥劑量很大而且血糖很高,，多數(shù)提示該藥物治療效果不佳，應(yīng)及時(shí)更換藥物,。對(duì)于肺結(jié)核的治療應(yīng)采取早期,、聯(lián)合、連續(xù)用藥的原則,。

　　糖尿病患者要想預(yù)防肺結(jié)核,，應(yīng)首先從控制病情人手，定期查體及作胸部X線檢查,，做到早期發(fā)現(xiàn),，及時(shí)治療。對(duì)結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性的糖尿病患者,，可施用卡介苗接種,，以及避免與結(jié)核病患者尤其是開放性肺結(jié)核患者接觸。