肺結(jié)核是由結(jié)核分支桿菌引起的慢性呼吸道國(guó)家法定乙類傳染病。隨著生活水平提高,,結(jié)核病化療的進(jìn)步,,結(jié)核病疫情逐漸好轉(zhuǎn)。但近十余年來(lái)由于人口流動(dòng),,耐藥結(jié)核菌傳播,,艾滋病等因素影響,結(jié)核病疫情在全球范圍內(nèi)回升,。人型結(jié)核分支桿菌是人類結(jié)核病的主要病原菌,,主要通過(guò)飛沫經(jīng)呼吸道傳染。肺結(jié)核所有癥狀均是非特異性的,,世界衛(wèi)生組織和我國(guó)均將咳嗽,、咳痰三周以上或咯血定為可疑肺結(jié)核癥狀。主要類型有原發(fā)性肺結(jié)核,、血行播散性肺結(jié)核,、繼發(fā)性肺結(jié)核等,。按照早期、聯(lián)合,、全程,、規(guī)律、適量的化療原則,,采用全程督導(dǎo)管理,,正規(guī)化療兩周即能使90%以上病人失去傳染性,是重要的預(yù)防措施,。
肺結(jié)核患者的飲食調(diào)理原則
(1)供給充足的高蛋白質(zhì)和足夠的熱能,,患兒蛋白質(zhì)以每公斤體重2。5~4克,。熱能100~120千卡(每日每公斤體重),,以補(bǔ)充消耗。
(2)脂肪攝入不宜過(guò)高,,每公斤體重1~2克,,葷素搭配適當(dāng),不要過(guò)于油膩,,以免影響消化,。
(3)膳食應(yīng)具有豐富的無(wú)機(jī)鹽和維生素。有利于病灶的鈣化,、病體的康復(fù),。
(4)有咯血的患兒,應(yīng)增加鐵的攝入,。
(5)長(zhǎng)期低燒的患兒,,可多食牛奶、雞蛋,、瘦肉,、魚(yú)、豆腐等,,補(bǔ)充蛋白質(zhì)代謝的消耗,。
(6)供給大量含A、D,、C及B族維生素,,以增強(qiáng)身體抵抗力。
(7)注意膳食纖維素的供給量,,保持大便通暢,。多吃新鮮的蔬菜、水果、粗糧,。
(8)對(duì)消化功能較差的患兒,,飲食以清淡爽口,多樣化為好,??捎酶叩鞍咨儆桶肓魇常蕴岣卟∪说臓I(yíng)養(yǎng)和增進(jìn)食欲,。
●食物的選擇
牛奶,、雞蛋,、瘦肉,、魚(yú)、雞,、蝦,、豆類等。鰻鱺魚(yú),、甲魚(yú),、海蜇、豬肺,、山藥,、百合、蓮子,、白木耳,、藕粉、梨,、荸薺,、菱、芡實(shí),、藕,、青菜、洋山芋,、番茄,、胡蘿卜、菠菜等,。
禁忌
活動(dòng)性肺結(jié)核患兒不宜日光浴
日光浴俗稱曬太陽(yáng),。太陽(yáng)光中的紫外線照射在皮膚上不僅具有殺菌作用,而且可使皮膚中的7-脫氫膽固醇轉(zhuǎn)變?yōu)榫S生素D3,,促進(jìn)腸道對(duì)鈣及磷的吸收,,有預(yù)防佝僂病的作用。另外,,進(jìn)行日光浴能促進(jìn)人體新陣代謝,,對(duì)患貧血,、消化道疾病、關(guān)節(jié)炎,、皮膚病的病人也有一定的益處,。但患活動(dòng)性肺結(jié)核的小兒則不宜多曬太陽(yáng)。
肺結(jié)核是由結(jié)核桿菌引起的一種慢性傳染病,。結(jié)核桿菌為需氧菌,,即需要在有氧的環(huán)境中才能生長(zhǎng)。曬太陽(yáng)時(shí)由于陽(yáng)光中的紅外線照射,,使體表周圍血管擴(kuò)張,,同時(shí)全身血液循環(huán)加快,一方面可供給身體較多的氧氣,,另一方面也為肺部處于活動(dòng)期的結(jié)核桿菌的生長(zhǎng)繁殖創(chuàng)造了適宜條件,,可引起病灶擴(kuò)大,不利于病情的控制,,而且肺部血管擴(kuò)張,,血流加速,只要有少量的結(jié)核桿菌趁機(jī)從病灶侵入血流,,就會(huì)引起血源性擴(kuò)散,,繼發(fā)身體其它部位的結(jié)核病,如結(jié)核性腹膜炎,、腎結(jié)核,、骨結(jié)核、骨與關(guān)切結(jié)核等,。此外,,肺結(jié)核也是一種慢性消耗性疾病,活動(dòng)性肺結(jié)核患兒體質(zhì)較弱,,心肺功能及營(yíng)養(yǎng)狀況較差,,不能耐受日光浴,過(guò)多地曬太陽(yáng)可產(chǎn)生精神不振,、頭痛頭暈,、食欲減退、睡眠不安等不良反應(yīng),,甚至可因出汗過(guò)多,,血壓改變而引起昏迷、抽筋等,。因此,,活動(dòng)性肺結(jié)核患兒不宜多曬太陽(yáng)。
肺結(jié)核患者不能吃哪些食物?
肺結(jié)核患者吃茄子后發(fā)生此種情況,輕者可服抗過(guò)敏藥物治療,,并在一段時(shí)間內(nèi)不再吃茄子及其他同類食物,。
結(jié)核病是一種慢性消耗性疾病,其中肺結(jié)核病較為常見(jiàn),。病人需要高蛋白(蛋白補(bǔ)充產(chǎn)品,,蛋白補(bǔ)充資訊)、高糖,、高脂肪等營(yíng)養(yǎng)豐富的食物,。但據(jù)報(bào)道,結(jié)核病人特別是服異煙肼,、利福平等抗結(jié)核藥物時(shí),,常會(huì)引起食物中毒或食物過(guò)敏,常見(jiàn)的有:
茄子:結(jié)核病患者在抗結(jié)核治療中食茄子容易過(guò)敏,。隨機(jī)抽樣研究結(jié)果發(fā)現(xiàn),,吃茄子一組病人全部在40分鐘—60分鐘出現(xiàn)不同程度的過(guò)敏反應(yīng),。如顏面潮紅,、皮膚(皮膚產(chǎn)品,皮膚資訊)瘙癢,、煩躁,、全身紅斑、胸悶等過(guò)敏反應(yīng),。結(jié)核患者吃茄子后發(fā)生此種情況,,輕者可服抗過(guò)敏藥物治療,并在一段時(shí)間內(nèi)不再吃茄子及其他同類食物,,嚴(yán)重者應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生搶救治療,。
牛奶:口服利福平同時(shí)進(jìn)食牛奶,一小時(shí)后藥物吸收甚少,。而空腹時(shí)服用后一小時(shí)血中藥物濃度就可達(dá)高峰,。故服用利福平與利神速定期間,切勿同時(shí)進(jìn)食牛奶等飲料,,以防降低藥物的吸收,。服用異煙肼不宜用食乳糖及含糖的食品,因?yàn)槿樘悄芡耆璧K人體對(duì)異煙肼的吸收,,使之不能發(fā)揮藥效,。
某些魚(yú)類:能引起過(guò)敏的魚(yú)類一般為無(wú)鱗類和不新鮮的海魚(yú)、淡水魚(yú),。無(wú)鱗魚(yú)類有金槍魚(yú),、鮐鲅魚(yú)、馬條魚(yú)、竹莢魚(yú),、魷魚(yú),、沙丁魚(yú)等。不新鮮的海魚(yú)如帶魚(yú),、黃花魚(yú)等,。淡水魚(yú)如鯉魚(yú)等。在有用異煙肼治療結(jié)核病過(guò)程中,,食用這些魚(yú)類易發(fā)生過(guò)敏癥狀,,輕者頭痛、頭暈,、惡心,、皮膚潮紅、結(jié)膜輕度充血,,重者顏面潮紅,、灼熱感、心悸脈快,、口唇和面部麻脹感,、蕁疹樣皮疹、惡心,、嘔吐,、腹痛、腹瀉,、呼吸困難,、血壓升高,甚至發(fā)生高血壓危象和腦出血,。國(guó)內(nèi)外均有引起死亡的報(bào)道,。
原因是異煙肼是一種單胺氧化酶抑制劑。上述魚(yú)類組織胺含量又很高,,因而缺少大量的有效的單胺氧化酶將其氧化,,造成組織胺大量蓄積,引起上述癥狀,。不但在服用異煙肼期間不能吃含組織胺高的魚(yú)類,,停藥2周后,也要禁食這些魚(yú),。食用其他魚(yú)類在烹調(diào)時(shí)再加入適量山楂然后清蒸或紅燒,,或加一些醋,可降低組織胺含量,。發(fā)生中毒反應(yīng),,應(yīng)迅速送往醫(yī)院搶救,。