肺結核是由結核桿菌引起的慢性傳染病,,可累及全身多個器官,,但以肺結核最為常見。本病病理特點是結核結節(jié)和干酪樣壞死,,易形成空洞,。臨床上多呈慢性過程,少數可急起發(fā)病,。常有低熱,、乏力等全身癥狀和咳嗽、咯血等呼吸系統(tǒng)表現,。
肺結核病是一種傳染病,,一聽到某人得了肺結核,人們難免會緊張,,但并不是所有結核病人都具有傳染性?,F代研究證明,在結核病人中,,只有顯微鏡檢查發(fā)現痰液中有結核菌的肺結核病人(即所謂“涂陽”和“菌陽”的病人)才有傳染性,。“涂陽”和“菌陽”的病人醫(yī)學上稱為排菌病人,他們所罹患的結核稱之為“開放性結核”,,是結核病的傳染源,。
結核病的易感易發(fā)因素指對感染、發(fā)病,、患病的易感或促發(fā)因素,。了解這些因素有助于加深對病因,、發(fā)病和流行的理解。對的臨床診治和預防控制都有重要意義,。
一,、遺傳因素:研究表明,同卵雙胞胎患時其經過一致性比例遠高于異卵雙胞胎者,,證明遺傳因素對患者有肯定的影響,。
二、年齡:我國三次流調結果顯示20歲以下患病率隨年齡快速增長,,以后為平緩增長至70歲達高峰,,再后又下降。
三,、性別:20歲前患病率女性高于男性,,其后男性高于女性,顯示年齡性別都對發(fā)病,、患病有肯定的影響,。產后婦女易發(fā)結核尤其是血源性結核和結腦,并易受熱癥狀混淆而延誤診斷,。
四,、職業(yè):某些職業(yè)與密切相關。如粉塵業(yè)矽肺多發(fā)而矽肺者易患,。長期從事護理工作結素陰性者其患病率高于已陽性者10倍,。
五、藥物:皮質激素類,、免疫抑制劑常造成隱性結核,如:長期用激素者,、臟器移植長期應用激素與免疫抑制劑者,、惡性腫瘤行手術及化療者即為此類。近年這些情況更有增多,。
六,、勞傷過后:肝腎疾病、胃大部切除術后,、流感,、百日咳感染后,都易發(fā);惡性腫瘤影響淋巴細胞免疫者,,如淋巴瘤,、等均易患。80年代中期以來,,美國結核患病率回升,,其1/3歸因于AIDS的流行,。過度勞累使抵抗力下降也易患。
七,、流動人口,、難民、移民:因生活不安定,、營養(yǎng)差,、疲勞、居住擁擠而易于感染,、患病,。
八、惡劣的社會環(huán)境因素:如貧窮,、戰(zhàn)亂,、饑荒、自然災害等,。
但是朋友不用過度驚慌,,因為健康人受到結核菌感染后,不一定發(fā)生結核,。結核的發(fā)病主要受到兩種因素的影響,,即感染結核病菌毒力的大小和身體抵抗力高低,如果結核菌毒力強而身體抵抗力差則容易發(fā)生結核病,。初次受到結核菌感染后,,絕大多數人不發(fā)病,但仍有約10%的人在一生中的任何時候有可發(fā)生結核病,。嬰幼兒,、青春期、老年人,、塵肺,、糖尿病患者、胃切除術后或長期使用免疫制劑的人因為抵抗力降低比較容易發(fā)病,。艾滋病病毒感染者因免疫缺損,,一旦感染結核菌極易發(fā)生結核病。
因此當你身邊有肺結核病人時,,首先要了解他(她)是否是排菌病人,、是否已經抗結核化療。如果是痰菌檢查陰性病人或是已經化療的痰菌陽性病人,,傳染性極小,,你不必擔心受傳染。如果是未經治療的排菌病人,應盡快督促其到結核病防治機構進行規(guī)范的治療,,盡快消除傳染性,。結核病的主要癥狀有咳嗽、咳痰,、咯血,、胸痛、疲乏,、食欲減退,、低燒、盜汗等癥狀,。所以,,在家庭或同事中發(fā)現結核病人后,與其接觸密切的人一旦有上述癥狀持續(xù)3周以上未愈者,,應及時到結核病防治專業(yè)機構進行檢查,,以便盡快確診,盡早治療,。若未發(fā)現任何異常就不要擔心了,。