患了可不可以懷孕,？這是一個比較復(fù)雜的問題,，要具體分析。首先進(jìn)行歷史的回顧,。

　　在本世紀(jì)30年代以前,，人們把看成談虎色變的不治之癥。由于當(dāng)時無特效藥治療,，患了,，死亡率很高，談不上患了還能不能夠懷孕和安全分娩的問題,。所以,，當(dāng)時，人工幾乎成為處理孕婦的常規(guī)方法,。因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)許多有的孕婦,，在她們分娩后的第一年中，由于產(chǎn)后內(nèi)分泌的變化,、哺乳期睡眠休息不夠,、等因素，促使原有的病灶惡化,。但這種情況,，在今天已大為改觀了。因?yàn)樵?946年以后治療的特效藥鏈霉素和異煙肼(雷米封)先后問世,，使許多人獲得有效的治療,，使的病死率大大下降。

　　最近有人曾經(jīng)分析了100個患的孕婦共146次妊娠分娩,，發(fā)現(xiàn)對妊娠,、分娩、新生兒均無不良的影響,。還有人統(tǒng)計從1938年至1972年的34年間的1565例妊娠患者,，發(fā)現(xiàn)用特效的抗結(jié)核藥治療后，病灶惡化的發(fā)生率已大大下降了,。但是不等于用了特效藥物治療就萬無一失,。因?yàn)樽罱腥税l(fā)現(xiàn)，可產(chǎn)生妊娠并發(fā)癥,，如妊娠毒血癥(,、浮腫)、陰道出血和難產(chǎn)的機(jī)會有所增加,。的機(jī)會比正常孕婦多九倍。最近還有人報告患的婦女在她們懷孕時，發(fā)生嚴(yán)重的結(jié)核性腦膜炎,、粟粒樣(重癥)和結(jié)核性等嚴(yán)重并發(fā)癥,。因此，我們認(rèn)為,，患了的婦女在她們的還在活動期階段,，做好避孕，不要懷孕和生育為好,。所謂活動期,，主要是指有發(fā)熱、盜汗,、全身乏力,、咳嗽、咯血以及胸部檢查X線發(fā)現(xiàn)浸潤滲出性病變,、血沉降率升高等表現(xiàn),。

　　在妊娠期間才發(fā)現(xiàn)患，怎么辦,？分娩,？能否繼續(xù)妊娠？對這個問題要作具體分析,，不能一概而論,。要看的輕重，妊娠是早期還是中后期,。譬如病灶很大,，明顯活動(發(fā)熱、反復(fù)咯血,、消瘦等),，又是在妊娠初期，還是及早作人工為宜,。否則繼續(xù)妊娠對母體和胎兒也不利,。當(dāng)然如果很輕，是在妊娠后期發(fā)病,，也可以在積極抗癆治療的嚴(yán)密觀察之下繼續(xù)妊娠,。這時，應(yīng)定期由肺科醫(yī)生和產(chǎn)科醫(yī)生隨診,。

　　抗癆藥物,，如鏈霉素、雷米封,、乙胺丁醇,、利福平等對胎兒有無不良的影響,？這是大家關(guān)心的問題。妊娠合并一般選用雷米封和乙胺丁醇為宜,。用量和療程與非妊娠婦女無大差別,。鏈霉素可以通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，因此,，鏈霉素常見的前庭神經(jīng)和聽神經(jīng)損害的的毒性,，可以通過胎盤屏障影響胎兒，造成出生的嬰兒出現(xiàn)先天性癥,，這是值得注意的,。一般認(rèn)為乙胺丁醇和利福平對胎兒并無不良作用，但亦有報告,，利福平可對胎兒造成肝損害,，使用時應(yīng)小心。