結(jié)核病是由結(jié)核桿菌感染引起的慢性傳染病,。結(jié)核菌可能侵入人體全身各種器官，但主要侵犯肺臟,，稱為病,。又稱為癆病和‘’白色瘟疫‘’,，是一種古老的傳染病，自有人類以來就有,。在歷史上,，它曾在全世界廣泛流行，曾經(jīng)是危害人類的主要?dú)⑹?，奪去了數(shù)億人的生命,。1882年科霍發(fā)現(xiàn)了的病原菌為結(jié)核桿菌，但由于沒有有效的治療藥物,，仍然在全球廣泛流行,。自五十年代以來，不斷發(fā)現(xiàn)有效的抗結(jié)核藥物,，使流行得到了一定的控制,。但是，近年來,，由于不少國(guó)家對(duì)的忽視,，減少了財(cái)政投入、再加上人口的增長(zhǎng),、流動(dòng)人口的增加,、艾滋病毒感染的傳播。使流行下降緩慢,，有的國(guó)家和地區(qū)還有所回升,。所以，世界衛(wèi)生組織于1993年宣布“全球緊急狀態(tài)”,，確定每年3月24日為“世界防治日”,。還是因病致貧、因病返貧的主要疾病,。還是一種人畜共患傳染病,。不僅是一個(gè)公共衛(wèi)生問題，也是一個(gè)社會(huì)經(jīng)濟(jì)問題,?？刂乒ぷ魅沃氐肋h(yuǎn)。只要政府重視,，加大投入,、實(shí)施現(xiàn)代、科學(xué)的控制策略,、長(zhǎng)期,、不間斷地與之斗爭(zhēng)，是可以治愈和控制的疾病,。
結(jié)核病的傳染性：不是所有類型的都具有傳染性,。也不是任何一個(gè)人在其患病期間的住何時(shí)候都具有傳染性,。
相對(duì)來看，病中的一些類型常常具有傳染性,，而肺外（如病,、腦膜結(jié)核等）則不具有傳染性。由于肺臟與外界相通,，在病發(fā)展,、惡化或形成空洞時(shí)，病變中的結(jié)核菌大量繁殖,，通過支氣管排出體外,，造成結(jié)核菌傳播。這樣的病人才具有傳染性,。但當(dāng)病人治愈了,，就不再成為傳染源。衡量和判斷病人是否具有傳染性最簡(jiǎn)便和可靠的方法就是對(duì)病人的痰液作涂片染色,，進(jìn)行顯微鏡檢查,。如涂片檢查發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌陽性，則認(rèn)為具有傳染性,，或稱為‘傳染源’。傳染性傳染性最強(qiáng)的時(shí)間是在發(fā)現(xiàn)及治療之前,。所以應(yīng)當(dāng)重視早期發(fā)現(xiàn)和正確,、及時(shí)治療傳染源。
結(jié)核菌是如何傳播的：有痰涂片抗酸桿菌陽性的病人才具有傳染性,，才是的傳染源,。在病變中或空洞中，存在大量繁殖的結(jié)核菌,。這些結(jié)核菌隨著被破壞的肺組織和痰液,，通過細(xì)支氣管、支氣管,、大氣管排出體外,。含有大量結(jié)核菌的痰液，通過咳嗽,、打噴嚏,、大聲說話等方式經(jīng)鼻腔和口腔噴出體外，在空氣中形成氣霧（或稱為飛沫）,，較大的飛沫很快落在地面,，而較小的飛沫很快蒸發(fā)成為含有結(jié)核菌的‘微滴核’，并長(zhǎng)時(shí)間懸浮在空氣中,。如果空氣不流通,，含菌的微滴核被健康人吸入肺泡,，就可能引起感染。由此看來,，傳染性的大小和傳染源病人的病情嚴(yán)重性,、排菌量的多少、咳嗽的頻度,、病人居住房子的通風(fēng)情況及接觸者的密切程度及抵抗力有關(guān),。以上稱為‘咳嗽傳染’，是經(jīng)科學(xué)試驗(yàn)證的,，是最主要的傳播方式,。也有可能通過隨地吐痰形成的‘塵埃傳染’，但這是次要的傳播方式,。
結(jié)核病的發(fā)生和發(fā)展：核菌首次侵入人體主要是通過呼吸道進(jìn)入肺泡并在此繁殖,，稱為“原發(fā)感染”。原發(fā)感染處形成原發(fā)病灶,，結(jié)核菌從原發(fā)病灶中沿淋巴管進(jìn)入到血流中,，叫做“血行播散”。結(jié)核菌通過血行播散進(jìn)入各臟器中,，有的立即發(fā)病,，發(fā)生嚴(yán)重的粟粒型和結(jié)核性腦膜炎。有的結(jié)核菌潛伏在各種器官內(nèi),，待機(jī)體免疫力下降時(shí)發(fā)病,，稱為“繼發(fā)”，也叫“內(nèi)源性發(fā)病”,。
但是,，近年來證實(shí)，如果多次,、大量感染結(jié)核菌,，也能形成“外源性發(fā)病”。所以,，積極發(fā)現(xiàn)并治愈傳染源,，減少結(jié)核菌傳播的機(jī)會(huì)；經(jīng)常保持室內(nèi)通風(fēng)換氣,；保持健康的身體,、增強(qiáng)免疫力、新生兒要接種卡介苗,。就可以減少感染和發(fā)病的機(jī)會(huì),。
主要的常見癥狀：其它疾病一樣，病的早期，由于病變小而沒有明顯癥狀,。此外,，即使有了癥狀，由于病的癥狀沒有很明顯的特點(diǎn),，病人和醫(yī)生容易誤認(rèn)為得了別的病而忽略了病,。
通過很多調(diào)查分析看，結(jié)核病病的主要癥狀有：
咳嗽咳痰超過3周
咯血
發(fā)熱或胸痛超過3周
有了上述癥狀后,，就是一位‘可疑癥狀者’,，就應(yīng)當(dāng)想到自己是否患了病。最好先到防治所或?qū),？漆t(yī)院檢查,。除了做胸部X線檢查外，一定要作痰結(jié)核菌檢查,。因?yàn)闄z出結(jié)核菌就說明找到了病原體,，就可以確診。早期,、正確的診斷是治愈病的首要條件,。
如何治療：用化學(xué)和生物制劑的抗結(jié)核藥物治療又稱化學(xué)療法，是現(xiàn)代最主要的治療方法,。其它治療方法均為輔助治療,。化療是控制傳播的唯一有效方法,，是控制流行的最主要武器,。
我國(guó)目前結(jié)防規(guī)劃采用的是直接觀察下的短程督導(dǎo)化療。服藥方法是隔日服藥,。短程督導(dǎo)化療分為兩個(gè)階段：強(qiáng)化期和繼續(xù)期。強(qiáng)化期為殺菌階段,，即在治療開始時(shí)的2-3個(gè)月,，聯(lián)合應(yīng)用4-5種抗結(jié)核藥，以便在短時(shí)間內(nèi)盡快殺滅大量繁殖活躍的敏感菌,，減少耐藥菌的產(chǎn)生,。繼續(xù)期為鞏固治療階段，即在強(qiáng)化期之后的4-6個(gè)月內(nèi),，繼續(xù)消滅殘留的結(jié)核菌,，并減少和避免復(fù)發(fā)機(jī)會(huì)。