浸潤型肺結(jié)核是過去潛伏的,、尚未愈合的原發(fā)病灶及早期血型播散病灶的重行活動(dòng)引起的,。只有少數(shù)人是因?yàn)榕c開放性病長期接觸而感染發(fā)病（即外源性感染）,。

　　浸潤性的病灶往往以肺尖及肺尖下部的浸潤,，包括滲出性和灶邊反應(yīng)開始,。即使早期發(fā)現(xiàn)的病變,，病灶雖然輕微，但往往已經(jīng)發(fā)展到一定地步的干酪樣變和纖維包圍,，因此常見的早期病灶是程度不等的炎癥浸潤和纖維結(jié)節(jié)的混合性病灶,。病變有時(shí)自行愈合，病人毫無癥狀,，僅在檢查中發(fā)現(xiàn)肺尖部的結(jié)節(jié)病灶,。根據(jù)人體的抵抗力及細(xì)菌的數(shù)量與毒力，浸潤性的炎癥病灶可以通過滲出物的消散,、吸收,，結(jié)核結(jié)節(jié)的纖維化、玻璃樣變及干酪樣變的纖維包圍,、鈣化而趨于愈合,；也可以發(fā)生干酪樣壞死、液化,、空洞形成和病灶的支氣管播散而發(fā)展惡化,。病灶往往有好轉(zhuǎn)和不良發(fā)展同時(shí)存在，在炎癥滲出成分消散的同時(shí)也可出現(xiàn)新鮮的炎癥滲出病灶,。結(jié)核結(jié)節(jié)也可以發(fā)生在壞死病灶的周圍,，在X線上看來成為硬性的結(jié)節(jié)灶。

　　如果抵抗力很差,，或感染的菌量特別多,，則肺部產(chǎn)生成葉的干酪樣壞死，繼而引起單個(gè)或多個(gè)空洞,，形成干酪樣,。原發(fā)結(jié)核的干酪樣淋巴結(jié)破潰到支氣管后,，細(xì)菌大量侵襲肺組織，亦可引起干酪樣,。

　　一般浸潤性病灶具有臨床重要意義的是干酪樣結(jié)節(jié)和空洞性病灶,。干酪樣結(jié)節(jié)病灶是原來的干酪樣壞死病灶伴隨其周圍的結(jié)核結(jié)節(jié)而形成的，在愈合過程中形成了纖維包膜,；或者是空洞的引流支氣管阻塞而引起的阻塞性空洞,。干酪樣結(jié)節(jié)病灶一般比較大，直徑超過1,。5-2,。0cm就稱為結(jié)核球（即結(jié)核瘤）。這些干酪樣病灶雖然含菌量極少,，但不能保證可以愈合,，它們很有可能液化、破潰而導(dǎo)致病灶的惡性發(fā)展及支氣管的播散,。阻塞性空洞所導(dǎo)致的結(jié)核球,，一旦支氣管的阻塞情況解除，會(huì)立即使空洞復(fù)現(xiàn),?？斩葱圆≡钣捎谄鋬?nèi)壁壞死層上有大量的生長活躍的細(xì)菌，很容易導(dǎo)致病灶的惡化和播散,。在抗結(jié)核藥物的作用下,，空洞逐漸縮小而閉合。有時(shí)空洞壁纖維堅(jiān)硬,，或空洞-支氣管接口的上皮化,，皆可阻礙空洞的閉合。有時(shí)因?yàn)橐髦夤艿恼衬ど掀は蚩斩磧?nèi)壁延伸生長,，甚至完全覆蓋空洞內(nèi)壁,，使空洞形成囊狀的空腔，這就是所謂的“空洞的開放愈合”,，即空洞的組織缺損依然存在,，，但組織變化已經(jīng)屬于愈合,，痰菌也是陰性的,，也稱為“開放-菌陰”的病灶，要達(dá)到纖維包圍的干酪樣病灶愈合,，應(yīng)連續(xù)進(jìn)行抗結(jié)核治療,，但目前看來，因?yàn)槲魉幍母弊饔?、?xì)菌耐藥及藥物很難穿透纖維包膜而使病灶達(dá)到有效藥物濃度等因素,，治療效果不很理想,，有必要同時(shí)采取抗結(jié)核的中藥共同調(diào)理、治療,。