如今,容易患病的不再是兒童和青少年,,而是老年人,。我國(guó)自1979年至今先后進(jìn)行了三次流調(diào),結(jié)果表明,無論是活動(dòng)性還是涂陽(yáng)的患病率,,都隨年齡增長(zhǎng)而升高,,于60歲至70歲達(dá)到高峰。
據(jù)北京市醫(yī)院一項(xiàng)資料顯示,,住院的老年患者1995年比1965年增加了6倍多,,非住院患者的年齡分布也呈相同走向。1998年衛(wèi)生部控制中心發(fā)現(xiàn),,北京市55歲以上新發(fā)涂陽(yáng)患者已占據(jù)發(fā)病總?cè)藬?shù)的1/3,,成為傳染源的主要組成部分。上海市肺科醫(yī)院主任醫(yī)師肖和平認(rèn)為,,老年發(fā)生既有內(nèi)源性復(fù)燃因素,,也有外源性再感染的成分。現(xiàn)在的老年人經(jīng)歷過我國(guó)流行最嚴(yán)峻的年代,,絕大多數(shù)人曾感染過有毒力的結(jié)核菌,,埋下了復(fù)燃的“種子”。隨著城市人口流動(dòng)加劇,,加大了老年人再感染的幾率,。
值得指出的是,并不是所有老年人都易感,。調(diào)查發(fā)現(xiàn),,那些因不同原因引發(fā)的免疫功能低下、慢性,、以及患有矽肺,、癌癥、精神疾病的老年人特別容易患,。在這些易感人群中,,約1/4的老年患者沒有任何癥狀,極易被綜合醫(yī)院誤診而成為慢性傳染源,。此外,,老年患者耐藥、復(fù)治和難治者居多,,住院病人耐藥率可高達(dá)90%以上,,約三成的老年患者需反復(fù)治療,且病灶空洞多,,排菌多,,最后發(fā)展為“不治之癥”。因此專家們認(rèn)為控制老年應(yīng)該成為防癆工作中不可忽視的一個(gè)重要主題,。