你知道我是誰嗎
我是小兒結(jié)核家庭中的一員,。在這個家庭中，我是老大,，我的"書名"叫原發(fā)性肺結(jié)核,，別名又叫兒童型肺結(jié)核。我還有兩個兄弟,，一個名叫血行播散性肺結(jié)核;另一個叫續(xù)發(fā)性肺結(jié)核,，又被人們稱為成人型肺結(jié)核。
為什么人們要把我稱為兒童型肺結(jié)核呢?這得從我的"出生"說起,。
我的前身是活結(jié)核菌,，常居住在病人咳嗽時噴出的飛沫里，或吐出的痰液中,。這些帶菌的飛沫隨塵埃飛揚(yáng)在空氣中,，被小兒一不小心吸入，其肺部第一次被我感染時,，我就被正式定名曰：原發(fā)性肺結(jié)核,。因?yàn)槲?quot;欺負(fù)"的對象，大多是體內(nèi)還沒有形成結(jié)核防疫機(jī)制的兒童,，故人們就送我一個別名--兒童型肺結(jié)核,。
小兒被我感染，經(jīng)過一段靜止時期或臨床痊愈后,，如再發(fā)生活動性結(jié)核病,，那就不是我惹的禍，而是我的"兄弟伙"--續(xù)發(fā)性結(jié)核。
你知道我的習(xí)性嗎
我的性格比較"內(nèi)向",，一般呈潛伏性地隱藏在小兒體內(nèi),，無明顯臨床癥狀，往往只表現(xiàn)為早期結(jié)核中毒癥狀,，如小兒出現(xiàn)性情改變,、易激動、易疲勞等,。僅少部分患兒有發(fā)熱，多為低熱,，可伴食欲減退,、體重減輕、胸痛,、關(guān)節(jié)痛等癥狀,。由于這些癥狀持續(xù)時間較長，因此很多人都不知道是我在搞鬼,。
當(dāng)然,，我也有"外向"的時候，如讓小兒淋巴結(jié)明顯腫大,，常做一些讓他們感到呼吸困難,、喘鳴、咳嗽,、發(fā)紺等特別不好受的惡作劇,。
由于我性格比較內(nèi)向，所以我喜歡安靜固定的生活,。一般情況下,，我不會轉(zhuǎn)移"住所"，傳染別人,，患兒也就成不了傳染源;但是如果小兒患了重癥肺結(jié)核,，我就不敢保證我不去招惹別人了。
你知道怎么發(fā)現(xiàn)我嗎
盡管我的行蹤有點(diǎn)像"田園隱士",，但如果你們按照一定的"線索"找尋,，仍然可以發(fā)現(xiàn)我的足跡：
首先是考慮小兒是否有密切的結(jié)核病接觸史。
其次是做結(jié)核菌素試驗(yàn)來證實(shí)我的存在,，這是發(fā)現(xiàn)我的重要依據(jù),。一般情況下，結(jié)核菌素試驗(yàn)呈陰性反應(yīng),，則表示機(jī)體未感染過結(jié)核菌;若呈陽性反應(yīng),，則說明小兒要么接種過卡介苗，要么已感染結(jié)核菌或已患結(jié)核病。這時就需要根據(jù)具體情況加以判斷：
在中國,，大部分人口都接種過卡介苗,，故一般陽性者不能診斷有活動性結(jié)核病。3歲以內(nèi)兒童未接種卡介苗,，結(jié)核菌素試驗(yàn)呈陽性反應(yīng),，則多表示體內(nèi)有活動性結(jié)核的可能;若呈強(qiáng)陽性反應(yīng)，則表示體內(nèi)肯定受到嚴(yán)重感染,，且發(fā)病機(jī)會多,，即強(qiáng)陽性反應(yīng)的兒童結(jié)核病發(fā)病率高。
此外,，還可根據(jù)小兒相應(yīng)的臨床癥狀和體征,、X線胸片顯示情況、痰或胃液涂片發(fā)現(xiàn)結(jié)核菌情況等加以綜合判斷,，這樣找到我就不難了,。
你知道怎樣拒絕我嗎
由于兒童的機(jī)體對我這種結(jié)核菌有高度的敏感性，因此淋巴系統(tǒng)容易廣泛受累及容易發(fā)生全身血行播散,。小兒患了此病后,，若不經(jīng)過治療，病情將會進(jìn)一步發(fā)展為血行播散型結(jié)核病,、結(jié)核性腦膜炎,、骨結(jié)核、腎結(jié)核等,，后果不堪設(shè)想,。因此要學(xué)會盡早地拒絕我。
一般而言,，人體被我感染后4～8周,，即可發(fā)生變態(tài)反應(yīng)并獲得一定免疫力。根據(jù)這一現(xiàn)象,，聰明的人們就將減毒或滅毒的結(jié)核桿菌制備成卡介苗來對付我,。幾十年來，人們就是利用接種卡介苗來預(yù)防我及我們這個家族入侵的,。當(dāng)然,，小兒有了卡介苗當(dāng)"保鏢"，我自然不敢輕易欺負(fù)他們了,，小兒患結(jié)核病的發(fā)病率就大大降低,。如果兒童在3歲、7歲,、12歲時分別給予復(fù)種卡介苗,，他們還可維持體內(nèi)持久的特異免疫力,，把我永遠(yuǎn)地拒之門外。
此外,，為了更好地拒絕我,，兒童還應(yīng)加強(qiáng)身體鍛煉，提高免疫力;家長應(yīng)注意改善環(huán)境衛(wèi)生,，積極預(yù)防其它呼吸道傳染病,，如麻疹、百日咳等;避免孩子與患有活動性肺結(jié)核的成人接觸,。
如果小兒被我感染了,，家長也不要太著急，只要采取一些相應(yīng)治療措施,，即可讓我偃旗息鼓,。
小兒與活動性肺結(jié)核病人有密切接觸史，或既往未接種過卡介苗而結(jié)核菌素試驗(yàn)呈陽性的兒童,，可用異煙肼預(yù)防性服藥，連服6個月以上,。
在應(yīng)用抗結(jié)核藥物治療的過程中,，要堅持早用、規(guī)律,、全程,、聯(lián)合、適量的原則;其中早期合理用藥極為重要,，可選用的藥物有異煙肼,、利福平和鏈霉素等。
肺結(jié)核患兒應(yīng)適量戶外活動,，多呼吸新鮮空氣;注意休息和高營養(yǎng)飲食,，提高拒絕我的免疫力。